Бюгельные протезы на нижнюю/верхнюю челюсть. Фото на кламмерах, аттачменах, замках, шинирующий, квадротти

Бюгельные протезы — наиболее востребованы в ортодонтии, когда есть необходимость восполнения зубного ряда. Они способны служить долго, достаточно прочны и не требуют особого ухода. Есть несколько моментов особенностей установки одностороннего бюгельного протеза, на которые в статье мы обратим внимание, поскольку односторонняя конструкция отличается от обычного двустороннего протеза.

Бюгельный обычный протез состоит из дуги (металлической) и искусственных коронок, которые прикреплены к каркасу. Односторонний призван реставрировать и восполнить недостающие единицы зубного ряда в местах роста моляров и премоляров. К тому же односторонний протез не закрывает нёбо, что позволяет пациенту впоследствии чувствовать всю гамму вкуса пищи и сокращает период адаптации к инородному телу в полости рта.

Фиксируется с помощью микрозамочков (так называемых «аттачменов») или телескопических коронок, которые в последние годы становятся все более популярными.

Показания и противопоказания к установке

Установка бюгельного протеза на замках рекомендована, если:

  • Отсутствует зуб или более трех в ряду, при этом также нет опоры с одной стороны.
  • Корни зубов обнажены.
  • Диагностирован бруксизм.
  • Зубы расположены неправильно.
  • Десневые карманы явно выражены.
  • Мучают болезни пародонта.

Особенно важно обратиться к специалисту, пока пародонтит не спровоцировал неконтролируемое выпадение зубов. Однако устанавливать бюгельный протез можно далеко не всегда.

бюгельный протез

Существующие противопоказания:

  • Беременность.
  • Злокачественные опухоли.
  • Психические заболевания.
  • Недостаточный уход за полостью рта.
  • Болезни, поражающие костную ткань.
  • Обостренные формы заболеваний органов дыхания.
  • Проводившаяся в недавнем времени химиотерапия.
  • Болезни сердца и сосудов.
  • Аллергия на металл.
  • Патология опорных зубов.
  • Глубокий прикус.
  • Злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами.

Показания к установке замкового бюгельного протеза

Бюгельный протез замкового типа применяется в таких случаях:

  • отсутствие 3-х и более зубов подряд на фронтальном или боковом отделе челюсти;
  • нарушение дикции и жевательной функции из-за потери одного или более зубов;
  • подвижность зубного ряда при запущенной стадии пародонтита;
  • атрофия альвеолярных отростков (зубного ложа), при которой невозможно поставить пластинчатый (акриловый, нейлоновый) протез;
  • бруксизм (ночное скрежетание зубами) или повышенная стираемость эмали;
  • атрофия костной ткани челюсти и другие патологии, при которых невозможно провести имплантацию зубов.

Показания к установке замкового бюгельного протеза

Преимущества и недостатки бюгельного протезирования

Врачи Telo’s Beauty подчеркивают, что бюгельный протез имеет определенные преимущества перед другими съемными конструкциями для зубов.

бюгельный протез на замках

Плюсы бюгельного протеза на замках:

  • В момент снятия и установки протеза эмаль зуба и ткани десны не травмируются.
  • При пережевывании пищи нагрузка на опорные зубы распределяется равномерно.
  • Для изготовления бюгельного протеза используется тонкая основа из особого металла, не влияющего на вкус потребляемой пищи (в отличие от пластмассового каркаса).
  • Даже при наличии пародонтоза зубы реально сохранить, так как давление распределяется на здоровые зубы.
  • Замковый бюгельный протез идеально фиксируется.
  • Приятный внешний вид.
  • Возможность при необходимости поставить новую матрицу.
  • Опорная пластина для верхней челюсти не нужна, что уменьшает риск возникновения рвотного рефлекса.
  • Быстрое привыкание.

Но, разумеется, бюгельный протез имеет и свои минусы:

  • Высокая стоимость, которая объясняется качеством применяемых материалов и спецификой оборудования.
  • Сложность изготовления. Если по какой-то причине мерки с челюсти были сняты неправильно, готовую конструкцию придется переделывать с самого начала.
  • Необходимость обточить или депульпировать опорные зубы, чтобы они подходили для установки замков.
  • Костные ткани под бюгельным протезом атрофируются с годами.
  • Постепенно возникают пустоты, бороться с которыми можно лишь нанесением дополнительной пластмассы на съемный протез.

Бюгельный протез на аттачменах –

Бюгельный протез на аттачменах (микрозамках) – представляет из себя самый передовой вид съемного протезирования, который практически не имеет никаких недостатков. Такие протезы обеспечивают самую надежную фиксацию на зубах, правильную артикуляцию речи, эффективное и комфортное жевание, а также отличную эстетику. К минусам можно отнести – высокую стоимость и необходимость брать некоторые зубы под металлокерамические коронки (24stoma.ru).

Каждый микрозамок состоит из 2 частей – одну часть монтируют на теле бюгельного протеза, вторую – на металлокерамических коронках, ближних к протезу. При соединении частей микрозамка – он защелкивается, и открыть его можно только при помощи специального движения или приспособления. Аттачменты различаются по принципу действия: рельсовые, шаровидные, ригельные и др. В каждом конкретном клиническом случае врач-ортопед совместно с зубным техником подбирает наиболее целесообразный вид аттачментов.

Односторонний бюгельный протез с микрозамком –

Двухсторонний бюгельный протез с микрозамками –

Протез на микрозамках на верхнюю челюсть –

Большим плюсом наличия микрозамков является – 1) в отличие от кламмеров микрозамки совершенно не видны при улыбке, что обеспечивает хорошую эстетику, 2) очень комфортное пережевывание пищи, 3) отличная фиксация протеза на зубах. Например, такой протез будет надежно удерживаться на зубах – даже при концевых дефектах зубных рядов (рис.15-16), т.е. когда все остальные типы протезов будут просто спадывать.

Важно: еще раз обращаем внимание, что при этом типе протезирования несколько зубов обязательно берутся под металлокерамические коронки. Последние необходимы, т.к. в них фиксируются половина механизмов микрозамков. Например, чтобы фиксировать двухсторонний бюгельный протез – потребуется 2 микрозамка и, соответственно, по 2 «спаянных» друг с другом металлокерамических коронки с каждой стороны зубного ряда. Такое количество коронок необходимо для того, чтобы не было перегрузки опорных зубов, на которые с протеза будет передаваться жевательное давление.

Для одностороннего концевого протеза нужен только 1 микрозамок (рис.12-13). Жевательная нагрузка распределяется при замковом протезировании следующим образом – примерно 1/2 нагрузки идет на десну, а оставшаяся 1/2 распределяется по опорным зубам (взятым под металлокерамические коронки). Учитывая такое распределение нагрузки, жевание протезом на аттачменах будет еще более комфортным, чем протезом с кламмерной фиксацией.

Бюгельный протез на аттачменах: видео 3

Виды микрозамков в бюгельных протезах –лучшие типы микрозамки это «МК-1» и «Bredent» (производства Германии). Но существуют и более дешевые, но менее надежные аналоги. МК-1 делать предпочтительней, хотя он и дороже, чем Bredent. Замок МК-1 является замком ригельного типа, однако его можно использовать не при всех клинических ситуациях в полости рта. Bredent микрозамок фрикционного типа (он использует силу трения).

Изготовление и установка замкового протеза

Бюгельный протез на аттачменах считается самым сложным в плане изготовления. Вначале делается слепок из гипса, помогающий подобрать протез, основываясь на персональных особенностях пациента. Затем положение прикуса и челюсти определяется в трехмерной проекции. Следующий шаг – замер нагрузки на опорные зубы и создание чертежа на модели для диагностики. После этого зубы обтачиваются на муляже, и создается протез из воска. Если все прошло успешно, стоматолог отливает, шлифует и полирует каркас бюгельного протеза на замках.

Замковый бюгельный протез

Установка бюгельного протеза происходит в несколько этапов:

  1. Обсуждение типа протеза. Смысл этого этапа заключается в том, чтобы найти компромисс цены и качества.
  2. Подготовка к процедуре. Установка бюгельного протеза невозможна, если у пациента не вылечены все зубы и десны. В ситуации, когда конструкция крепится на живые зубы, им предварительно придается нужная форма.
  3. Снятие слепков. Врач создает слепки из воска, дающие возможность воссоздать модель всей челюсти. Позже она будет использоваться для изготовления подходящего бюгельного протеза на замках.
  4. Создание протеза техником в условиях специально оборудованной для этого лаборатории.
  5. Финальная проверка и окончательная фиксация в полости рта. Незначительная корректировка конструкции также возможна.

Восстановление зубов с помощью бюгельного протеза занимает от одной до четырех недель. Сроки зависят от каждого конкретного случая, индивидуальных запросов пациента, формы и размера конструкции. Применяемый в производстве материал и металлические крепления (если они есть) также влияет на сроки изготовления съемного протеза.

Бюгельный протез: цена

Бюгельный протез является самым популярным типом протезов при частичном отсутствии зубов. Подробнее ознакомиться с отзывами на этот тип протезирования – вы можете в статье: «Отзывы на бюгельный протез». Теперь перейдем к тому – сколько стоит бюгельный протез в клиниках на 2020 год (в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории).

  • Бюгельный протез на кламмерах – стоимость простого бюгельного протеза с кламмерной фиксацией составит в Москве от 40 000 рублей, а в российских регионах цена составит – от 35 000 рублей. Стоимость сложного бюгельного протеза с кламмерной фиксацией (при наличии сложной разветвленной системы кламмеров), а также шинирующего бюгельного протеза составит в Москве уже от 45 000 до 50 000 рублей.
  • Бюгельный протез на аттачменах (микрозамках) – протез с использованием недорогих микрозамков эконом-класса будет стоить в Москве – от 70 000 рублей, а для регионов от 65 000 рублей. Однако, если протезирование осуществляется на дорогих микрозамках типа Bredent – стоимость будет выше примерно еще на 20 000 рублей. Следует учитывать, что в указанные выше цены уже включены стоимость самого протеза, стоимость микрозамков, но не включена стоимость металлокерамических коронок и подготовка зубов к протезированию.
    Цена на односторонний бюгельный протез составит – около 50 000 рублей. Такой тип протеза делают при одностороннем дефекте зубного ряда. Сюда включены стоимость протеза и микрозамка, но без учета металлокерамических коронок. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом, 2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.), 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Съемные протезы: учебное пособие» (Миронова М.Л), 5. «Восстановление зубов бюгельными протезами (Фадеев Р.А.).

Уход за бюгельным зубным протезом

Стоматологи Telo’s Beauty обращают внимание, что любой бюгельный протез требует особого ухода (ввиду того, что он сделан из металла). Два раза в день важно снимать и чистить конструкцию от налета специальными средствами. Для этого можно использовать мягкую щетку. Механические воздействия на стыках дуги строжайше запрещены, так как они с большой долей вероятности потемнеют. Пока пациент адаптируется к бюгельному протезу на замках, в них следует спать каждую ночь. Помимо этого, минимум раз в полгода нужно посещать клинику для контроля за состоянием своих зубов и установленного протеза.

Бюгельный протез на телескопических коронках –

При данном типе протезирования надежная фиксация осуществляется за счет телескопических (выдвижных) коронок. Все телескопические коронки состоят из 2 частей –

  • нижней части – металлических колпачков, которые фиксируются на обточенных под коронки зубах (рис.17),
  • верхней части – самих коронок, которые соединены с металлическим каркасом бюгельного протеза (рис.18).

Таким образом, фиксация бюгельного протеза осуществляется за счет того, что верхние части телескопических коронок плотно одеваются на нижние. Нужно отметить, что такой вид протезирования в России применяется достаточно редко – в виду его сложности. Он требует высочайшей квалификации от врача-ортопеда и зубного техника. Однако, в Европе и США бюгельный протез на телескопических коронках является традиционным видом съемного протезирования и используется весьма широко.

Краткая информация о бюгельном протезировании

Бюгельные протезы – ортопедические конструкции, способные заместить утраченные зубы и восстановить естественную функциональность челюсти. Особенностью данных протезов являются: надежность, компактность, легкий гигиенический уход, хорошая фиксация, высокие эстетические показатели.

Конструкция состоит из нескольких элементов:

  • Металлическая дуга или каркас – основа ортопедического изделия. За счет металлического базиса, обеспечивается равномерное распределение давления на челюсть во время приема пищи. В результате этого, человек не испытывает трудностей при жевании, не возникает травмирование мягких тканей ротовой полости;
  • Имитация десны, выполненная из акриловой массы;
  • Искусственные зубы;
  • Фиксаторы. Крепежные составляющие различаются в зависимости от вида конструкции. Их роль выполняют специальные кламмеры, аттачменты (микрозамки), телескопические коронки. Благодаря удерживающим элементам протез крепиться на опорные зубы и имеет надежную фиксацию.

Бюгельный протез

Показания к протезированию: отсутствие ряда зубов, заболевание – пародонтоз. Необходимым условием к установке бюгельных протезов является наличие опорных зубов.

Противопоказания к протезированию: онкологические, эндокринные, психиатрические, невротические, острые сердечнососудистые заболевания, индивидуальная непереносимость металлов. Перед изготовлением и установкой протезов осуществляют полную санацию полости рта. В подготовительный комплекс входит лечение зубов и десен, удаление разрушенных корней.

Несмотря на наличие металлического каркаса, бюгельный протез при неправильном уходе, может сломаться. В большинстве случаев стоматолог в силах провести ремонт в короткие сроки. При переломе литого металлического базиса, восстановить протез невозможно.

Основные виды

Кроме непосредственно видов, отдельными типами выделяются способы крепления протезов:

ВидОписание
На телескопических коронкахДля этого требуется сточить опорные зубы и установить на них коронки, которые будут удерживать конструкцию.
На кламмерахПриспособления внешне выглядят, как крючок, который цепляется за 2 крайних опорных зуба на 2/3 их окружности.
На замках-аттачменахКонструкционно они похожи на кнопочные механизмы, которые соединяют опорные зубы с протезом.

Независимо от способа крепления полость рта перед процедурой в обязательном порядке будет подвергнута полной санации.

Бюгельные протезы на нижнюю/верхнюю челюсть. Фото на кламмерах, аттачменах, замках, шинирующий, квадротти

Современные технологии протезирования предлагают пациентам многие виды обезболивания, включая полный наркоз. Стоимость процедур варьирует в широких пределах от 50000 руб. до 300000. руб и выше. В основном цена зависит от типа протеза, материалов, клиники и квалификации специалиста.

Шинирующие конструкции

Протезы такого типа рекомендуются, когда у пациента имеются показания в виде подвижности зубного ряда при хронических заболеваниях пародонта. Шинирующие конструкции не только имитируют утерянные зубы, но и позволяют сохранить расшатанные.

Внешне элемент выглядит, как дуга из нержавеющего металла, которая плотно прилегает к внутренней поверхности зубов и непосредственно к деснам. Ее элементы – это кламмеры в виде звеньев и колец, когтевидные отростки, которые надежно фиксируют каждый подвижный зуб в ряду.

Бюгельные протезы на нижнюю/верхнюю челюсть. Фото на кламмерах, аттачменах, замках, шинирующий, квадротти

Опорные зубы при этом подвергаются обработке и креплению внешней коронки. Эта процедура в результате распределяет жевательную нагрузку между протезом, расшатанными и здоровыми зубами, альвеолярными отростками.

На замках

Микрозамки – это отдельные элементы, для установки которых делают небольшие полости по бокам опорных зубов.

Для этого используют специальный бор с ограничителем, чтобы исключить вероятность получения слишком глубокого отверстия. Поэтому риск повредить внутренние ткани зуба практически исключается. Наружная часть замочка затем покрывается слоем пломбировочной массы.

На кламмерах

Кламмеры – это особые типы фиксирующих элементов, которые могут представлять собой конструкции с несколькими деталями:

  • плечо – создает достаточную упругость и подвижность системы и располагается вокруг коронки зуба, оно в обязательном порядке выполняется абсолютно гладким, чтобы не травмировать окружающие ткани;
  • тело – основная часть конструкции, которая после установки протеза будет контактировать с пищей и напитками;
  • отросток – способствует фиксации протеза на постоянном месте и находится под пластиковыми элементами.

Итоговая конструкция в результате без каких-либо повреждений выдерживает повседневную нагрузку.

На телескопических коронках

В этом случае строение протеза предусматривает наличие соединительных элементов в виде телескопа. Особенностью является тот факт, что при необходимости количество протезируемых зубов можно изменять.

Бюгельные протезы на нижнюю/верхнюю челюсть. Фото на кламмерах, аттачменах, замках, шинирующий, квадротти

На балке

Балочная методика получила свое название благодаря присутствию специальной основы из металла, которая обеспечивает стабильность готовой конструкции и надежно фиксирует ее в полости рта. При необходимости такие протезы допускается снимать, но делать это часто недопустимо. В противном случае значительно повышается риск расшатывания зубов.

Система Квадротти

Бюгельный протез на челюсть, фото которого представляет собой систему Квадротти, не является чем-то исключительным. Отдельным преимуществом можно выделить то, что для изготовления протеза используется эластичный пластик DENTAL D.

Бюгельные протезы на нижнюю/верхнюю челюсть. Фото на кламмерах, аттачменах, замках, шинирующий, квадротти

Он отличается абсолютной гипоаллергенностью и внешне максимально имитирует естественный вид челюсти. Поэтому система Квадротти хорошо подойдет тем пациентам, для которых эстетика полученного результата находится на 1 плане.

Односторонний

Протезирование только с одной из сторон челюсти позволяет восстановить функции утраченных зубов. Каркас для такого протеза выглядит, как дуга. Выполняться изделия могут для любой части обеих челюстей.

Сплавы для изготовления дуги также представляют широкий выбор для специалистов. По возможности врач-ортодонт подберет необходимый оттенок для создания искусственных зубов, который будет максимально приближен к природному цвету у конкретного пациента.

Съёмный бюгельный протез

Системы съемного типа, простота и легкость конструкций обеспечивают особенный комфорт в процессе использования готового изделия. Основы такого типа не только надежно удерживают протез на месте, но и в полном объеме выполняют необходимые функции по пережевыванию пищи и созданию поддержки для языка во время разговора.

При полном отсутствии зубов

В таких случаях обычно рекомендуется несъемное протезирование для восстановления всех утраченных функций, которые невозможно восполнить без восстановления всего зубного ряда на обеих челюстях у пациента. Здесь решать вопрос о том, какой именно порекомендовать протез, его конструкцию, должен только профессиональный ортодонт с достаточным опытом работы в таком направлении.

Балочный протез на имплантах – что это ?

Этот вид протезирования применяется для восстановления челюсти при полном отсутствии зубов, а также в некоторых случаях для частичного возмещения зубного ряда. Его можно рассматривать как альтернативный вариант в случае невозможности проведения несъемного протезирования, по причине долгого отсутствия зубов и выраженной атрофии в боковых отделах челюсти. Система соединена имплантами с базисом протезной конструкции при помощи металлической балки с замковой фиксацией.

Балочная конструкция считается условно съемной, так как пациент не имеет возможность снять её только в условиях клиники.

Преимуществом является возможность замены балки при необходимости без повреждения имплантов.

Балочный протез на 4 имплантах

Для фиксации балочного протеза в челюсть рекомендовано установить 3-4 опоры для снижения риска перегрузки имплантантов и повышения устойчивости всей конструкции. Если зафиксировать на 2 импланта, расположив их в подбородочном отделе, то говорить о высокой стабильности не приходится, ведь челюстная кость в области жевательных зубов не принимает на себя функциональную нагрузку в полной мере и, как следствие, продолжает атрофироваться. Кроме этого 2 импланта подвергаются высокому риску перегрузки, что может в разы сократить срок их службы.

Протезирование балкой на 4 имплантах обеспечивает плотное анатомическое прилегание и дает ощущение собственных зубов, что позволяет пациенту максимально эффективно использовать протез в привычном ритме жизни с ощутимым комфортом.

Балка зубного протеза

Через 3-6 месяцев после успешной остеоинтеграции имплантов с костью в лаборатории отливается металлическая балка из прочного гипоаллергенного материала или фрезеруется на станке. Говорить о высокоточном припасовывании балки на импланты можно только в случае изготовления ее на фрезерном станке, в то время как литье имеет некоторую погрешность.

Балка жестким сцеплением объединяет 4 импланта, что позволяет принимать на себя высокую ежедневную жевательную нагрузку и равномерно распределять давление на всю челюстную кость предупреждая ее атрофию.

Базис зубного протеза

После интеграции балки с имплантами по слепкам обеих челюстей изготавливается каркас будущего протеза челюсти с внутренней системой замковых креплений, в виде полой дуги повторяющей форму балки. Так называемая контрбалка, расположенная в теле базиса готового зубного протеза на 4 имплантах, неподвижно фиксируется на металлическую балку при помощи винтового крепления.

Конструкция

Протез состоит из:

  • каркаса в виде десны (его тяжело отличить от натуральных тканей десны);
  • искусственных единиц;
  • коронки или замочка, который крепится к опорному зубу.

Данная конструкция показана исключительно в случае наличия определенного количества зубов во рту.

Показания и противопоказания

Показанием к установке частичного бюгельного протеза (одностороннего) служат следующие причины:

  • односторонняя адентия;
  • нарушение прикуса;
  • отсутствие одного или 2-3 моляров (премоляра);
  • гиперстираемость зубной эмали.

Однако есть и противопоказания, при которых категорически не рекомендуется установка односторонних протезов на бюгельной основе:

  • низкие коронки опорных единиц или отсутствие опорных зубов;
  • патологические изменения в полости рта вследствие воспалительных процессов;
  • аллергия на материалы, из которых планируется изготовить конструкцию.

Если противопоказание можно устранить, стоматолог назначает лечение и только после этого возвращается к вопросу о протезировании.

Простой бюгельный протез: съемный и несъемный

По типу крепления в ротовой полости все зубные протезы можно условно разделить на три группы:

  1. Съёмные зубные протезы;
  2. Условно/частично съемные зубные протезы;
  3. Несъемные зубные конструкции.

К первым двум группам относятся зубные системы, которые самостоятельно можно полностью или частично извлечь, и так же установить обратно. К ним относятся протезы пластиночного типа и все виды бюгельных протезов. Съемные протезы подойдут в случае потери всех зубов или значительной их части. У протезов пластиночного типа жевательная нагрузка целиком ложится на десневую кость.

Срок службы съемных конструкций зависит от материала из которого изготовлен протез и правильности расположения его креплений. Несъемные конструкции устанавливаются в клинике. Как правило, они требуют глубокого стачивания опорных зубов или установки зубных имплантов. Долговечность таких протезов зависит от тщательности санации всей ротовой полости, так как обеспечить гигиену под протезом будет невозможно.

Особенности установки

Частичный бюгельный протез ставится только после подготовки. Врач проводит осмотр, определяет наличие противопоказаний. Болезней полости рта, подлежащих лечению. После этого проводится подготовка опорных единиц, снятие слепков для изготовления конструкции. При установке протез фиксируется при помощи специальных замков, пациент при этом не должен ощущать дискомфорт, болезненности.

Правила ухода

В среднем сроки службы бюгельных протезов составляют около пяти лет. Чтобы продлить эти сроки и сохранить работоспособность конструкции, необходимо соблюдать следующие рекомендации по уходу:

  • зубы надо чистить дважды в день, используя зубную пасту, щетку, по возможности – ирригатор;
  • после каждого приема пищи ротовую полость надо полоскать специальными растворами;
  • за состоянием зубов надо следить, периодически посещая врача для профилактических осмотров.
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: