Перфорация зуба — не повод подымать панику


Разновидности и стадии развития дырок, сопутствующая симптоматика

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Большая часть пациентов с кариесом наблюдает схожую симптоматику:

  • появление темных пятен на зубной поверхности;
  • повышение чувствительности зубов;
  • боль во время чистки;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • сложности с удалением остатков пищи из межзубных пространств.

Врач по результатам осмотра и на основании симптомов определяет стадию кариеса:

  • Начальная. Характеризуется появлением темного налета на зубах. Проблема устраняется при нанесении на зубы специального раствора и корректировки питания.
  • Поверхностный кариес. Отмечается незначительное повреждение эмали. Поверхность зуба становится шероховатой. У пациента повышается чувствительность зубов при перепадах температур.
  • Средняя. На данном этапе кариозный процесс затрагивает не только эмаль, но и расположенный под ней дентин. Уже отчетливо видна небольшая черная дырка в зубах. В образовавшееся отверстие забиваются частички пищи. Пациент может испытывать боль, при которой не помогают даже анальгетики.
  • Глубокий кариес. Дырка в зубе становится больше из-за размягчения дентина (см. на фото). Прикосновения к дну образовавшейся полости вызывают сильную боль. Пульпа воспаляется, и развивается пульпит.

Дырка в зубе – это конкретное заболевание, кариес. Он возникает незаметно. Под действием патогенных организмов разрушается эмаль, появляется небольшое отверстие, без лечения оно превращается в дырку значительных размеров. Исходя из механизма возникновения дырок, выделяют стадии:

  1. Начальная. На этом этапе отверстие ещё не сформировалось, возникло потемнение, небольшое повреждение эмали. Пломбирования в этом случае не требуется, назначается профессиональная гигиена и лечебные порошки.
  2. Поражение верхнего слоя, когда возникает чувствительность, но само отверстие отсутствует, болевого синдрома не ощущается.
  3. Средняя стадия характеризуется процессом разрушения, доходящим до дентин. Появляется дырка, возникает дискомфорт при употреблении кислой, сладкой пищи, горячего или холодного.
  4. Последний этап – формирования дырки, при касании возникает боль, поражение переходит на нервы и сосуды, появляется пульпит – воспаление внутренних тканей зуба. Без пломбирования дырки лечение этой стадии невозможно.

Методы лечения зависят от степени поражения. На первых двух стадиях возможно обойтись без пломбы, на последних этапах удаляется нерв. Степень разрушения эмали определит только стоматолог, он назначает лечение.

Что такое перфорация зуба?

Перфорация зуба (или прободение) — это формирование патологического сообщения между внутренними полостями и каналами зуба с окружающими тканями. Образование таких отверстий может быть связано с нанесением механической травмы, либо же оно является последствием запущенного кариозного процесса.

Перфорация может локализоваться:

  • в области дна зубной полости;
  • в стенке зуба;
  • в области зубного корня (апикальная, средняя или бифуркационная).

В зависимости от давности возникновения перфорация канала зуба может быть:

  • свежая, когда осложнение обнаруживается и лечится практически сразу же;
  • застарелая, при которой уже имеет место инфицирование зубных тканей, а с момента травмирования прошел достаточно большой промежуток времени.

Перфорация зуба

Препараты

Ибупрофен снимает боль в зубе

Консервативное лечение кариеса не используется, так как существующие на сегодняшний день лекарственные препараты неспособны восстановить целостность зуба и обратить вспять уже происшедшие с ним изменения. Но если по каким-либо причинам вы не можете в ближайшее время обратиться к стоматологу, имеет смысл использовать препараты, снижающие микробную активность в полости рта и замедляющие таким образом дальнейшее разрушение зуба.

Для этого рекомендуется использовать раствор перекиси водорода, хлоргексидина (0,05%) или Тантум Верде для полоскания полости рта. Оно проводится дважды в день после чистки зубов, полоскать рот следует в течение 20-30 секунд. После этого необходимо воздерживаться от еды и питья не менее получаса, чтобы действующие вещества успели оказать свое противомикробное действие.

Если кариес в зубе вызывает острую боль, а обратиться за помощью к врачу вы пока что не можете, начните прием любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), которое уже принимали, и в безопасности которого вы уверены.

Это может быть Аспирин, Нимесил, Диклофенка, Ибупрофен, Найз или любой другой препарат на выбор. Важно помнить, что у всех лекарственных средств есть перечень противопоказаний, с которым следует ознакомиться до приема выбранного средства.

А НПВС, хотя и снимают воспаление и устраняют боль, не предназначены для постоянного приема — это средство «первой помощи», а не для лечения.

Классификация по месту локализации

По области поражения зубной коронки кариес разделяют:

  • фиссурный – заболевание распространяется на незначительную глубину жевательной поверхности зуба;
  • межзубный – кариес, который поражает контактную, а то есть боковую поверхность, плотно стоящих рядом зубов. Диагностировать характерное скрытое течение заболевания возможно лишь при рентгенографическом обследовании или в случае просвечивания темных участков сквозь эмаль;
  • пришеечный – кариес, развивающейся между корневой системой и коронкой. Пораженные участки, как правило, виднеются под десенной тканью;
  • атипичный – заболевание, которое распространяется в депульпированных зубах, то есть в тех, где был удален нерв. Причины и область распространения поражения тканей идентичны рецидивирующему кариесу.

Что такое кариес и о его развитии подробно рассказывается в видеоматериале.

Наиболее распространенный вид, поражающий естественные углубления жевательных зубных поверхностей: фиссур. Именно в этих углублениях скапливается больше всего отложений, вычистить полностью которые не всегда удается.

Разрушает контактные поверхности зубов, и длительное время не визуализируется. Его «скрытость» объясняется особенностью развития патологии: поражая жевательные единицы, болезнь развивается к их центру, при этом сама кариозная полость какое-то время остается прикрытой сохранившейся эмалью. Обнаружить место ее нахождения позволяет рентгеновский снимок.

Очаг болезни располагается в зоне около десны (в шейке). Его некоторое время может прикрывать покрасневшая область десны.

Атипичный

Редко встречающийся вид, находится у режущей кромки зубов или выступающей их части.

Народная медицина

Раньше не было буров, пломб, профессиональной гигиены рта, поэтому в народе возникло множество способов самостоятельного лечения боли. Необходимо помнить, что домашняя терапия является временной мерой, облегчающей страдания до похода к врачу.

На начальном этапе очистите зубы от частичек пищи, воспользуйтесь зубной щеткой и ополаскивателем, он убьет бактерии. Методики лечения зависят от симптоматики.

Избавляемся от боли

Для лечения боли применяются анальгетики, но таблетки не всегда показаны к применению или их может не быть. Тогда на помощь приходят привычные продукты.

  1. Свиное сало, приложенное к больному моляру на 15 минут, оно снимет боль. Важно использовать несоленый продукт или заранее промыть его от приправы.
  2. Чеснок применяется в различных формах, разотрите дольку с солью и приложите к дырке, используйте настойку на растении или чесночный отвар. Важно не класть мякоть на продолжительное время, есть риск оставить ожог на слизистой.
  3. Заварите отвар из шалфея. На 250 мл воды приходится 25 гр сухоцвета. Доведите смесь до кипения, оставьте на 30 минут, процедите и используйте. Для заметного результата полощите рот 3 раза с интервалом 10 минут. Во время процедуры задерживайте жидкость в месте локализации боли на несколько секунд, затем сплевывайте.
  4. Компресс с соком чистотела эффективно избавляет от боли. Смочите ватный диск в средстве и приложите к больному зубу. Растение ядовитое, важно использовать небольшое количество сока.
  5. Купите в аптеке сбор из трав тысячелистника, лапчатки гусиной и молдавского змееголовника. Для приготовления отвара потребуется 25 гр сырья и 250 мл кипятка. Настаивайте смесь час, процедите и используйте.
  6. Если в аптечке есть различные масла, успокоить боль поможет гвоздичное или мятное масло. Смочите ими ватку и положите её в дупло ноющего резца. Вскоре вы почувствуете облегчение.
  7. Настой из полевого хвоща считается эффективным народным способом лечения зубной боли. Отварите растение, дайте ему настояться в течение 120 минут, полощите рот 30 минут.
  8. Крепкий настой из корня цикория является эффективным обезболивающим. В кипяток добавьте немного уксуса, залейте им корень. Настаивается средство 10 минут, полоскать необходимо полчаса. Если времени ждать нет, то очистите корень и пожуйте, оставляя образовавшийся сок в стороне больного зуба.
  9. В старину в дырку вкладывался подпаленный черенок тыквы, это простой способ лечения боли при наличии продукта.
  10. Кусочек сырой очищенный свеклы способен снять боль, если положить его на больное место.
  11. Валериана — знаменитое средство для успокоения. Также она обладает обезболивающим эффектом. Её настойку закапывают в болящий моляр, при наличии свежих листьев, ограничьтесь жеванием.

Важно! Все отвары и компрессы должны быть теплыми. Слишком горячее или холодное лекарство обострит боль.

Во время не вылеченная боль приводит к воспалению слизистой оболочки и припуханию щеки. Здесь необходимо снять боль и уменьшить воспаление. Для этого в народе существуют следующие методы:

  1. Заварите зеленый чай в обычных пропорциях, добавьте щепотку сухих листьев шалфея, ¼ чайной ложки соли. Средство используется для полоскания, приема внутрь.
  2. Сделайте компресс из яичного желтка. Разотрите 1 желток, добавьте 1 ч. ложку сахарной пудры и растительное масло. Перемешайте все до однородной массы, положите её на ватку и приложите к опухшей десне на 25 минут.
  3. Сильным противовоспалительным действием обладает настойка прополиса, дубильные вещества, входящие в её состав снимают боль. 15 мл настойки растворите в 100 мл воды, прополощите рот. Допускается использовать средство в чистом виде, прикладывая на вате к больному месту или жевать прополис до уменьшения боли.

Важно: Домашние средства имеют множество способов облегчения зубной боли, но все они временные. Вам потребуется обратиться к врачу, он предложит методы традиционного лечения.

Диагностика

В стоматологическом кабинете врач ориентируется на визуальный осмотр. Для точной диагностики дополнительно используются:

  • рентген – прицельные снимки и ортопантомограмма для оценки состояния альвеолярных отростков;
  • электроодонтометрия – воздействие током, дающее возможность отличить больной зуб от здорового и установить степень поражения;
  • трансиллюминация – осмотр под специальным освещением (чаще всего используется галогеновая лампа);
  • лазер – оценивается измененное отражение лазерного луча.

При подозрении, что болевые ощущения не связаны с зубами, пациент направляется к профильным специалистам.

Медицинское лечение

На начальном этапе разрушения эмали доктор ограничивается профессиональной гигиеной: удалением зубного камня и налета. В случаях, когда дырка в зубе уже образовалась, накладывается пломба. Процедура проходит в несколько этапов:

  1. По желанию пациента делается обезболивающий укол.
  2. Поверхность обрабатывается антисептическим раствором, подающимся под давлением.
  3. Извлекаются пораженные ткани.
  4. С помощью стоматологического бура создается отверстие под пломбу, его правильная форма гарантирует удержание материла.
  5. При сильном поражении может накладываться противовоспалительная прокладка, при пульпитах на этом этапе удаляется нерв.
  6. Новое отверстие заполняют пломбировочным материалом. В современных клиниках он подбирается по оттенку, поэтому практически не заметен.

Помните, что кариес нужно лечить. В запущенных формах он может приводить к хирургическому вмешательству, потере зуба. Заботьтесь о зубах, тогда вам не придется бояться стоматолога.

Причины

Перфорация дна, стенки или корня зуба может происходить в результате нескольких причин:

  1. Значительные изгибы корневых каналов (т.е. индивидуальные особенности в строении зубных каналов), которые усложняют процесс лечения. Особенно велика вероятность перфорации в случаях проведения расширения зубных каналов или при подготовке их к введению штифта.
  2. Механическое травмирование плотных зубных тканей, которое возникает при резких сильных ударах (при этом перфорация имеет вид трещины), а также неграмотных действиях врача-стоматолога и приложении значительной силы (в таком случае размеры перфорации будут зависеть от величины травмирующего инструмента).
  3. Кариозное разрушения зубных тканей. Несвоевременное обращение за стоматологической помощью или некачественное лечение кариозных полостей со временем приводят к тому, что плотные ткани истончаются, а затем и вовсе формируется сквозное отверстие в зубную полость или канал.

Существует ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают риски развития данного осложнения, даже если стоматолог обладает большим опытом работы и не нарушает терапевтическую технологию:

  • отклонение центральной зубной оси в сторону языка, губ или щек;
  • стирание значительного объема зубных тканей с уменьшением толщины зубной стенки;
  • лечебные манипуляции, проводимые через искусственную зубную коронку.

Поскольку основной причиной зубных перфораций являются ошибки терапевтической тактики, то в нашей статье буде рассмотрен именно такой вариант прободения дна, стенки или корня зуба.

Как устранить боль в зубе без кариеса в домашних условиях

Для снятия боли допускается прием обезболивающих средств: таких, как Парацетамол, Найз, Нурофен, Пенталгин, Кетанов. Однако не следует принимать эти препараты в больших дозах и длительное время. Устранение симптома не приводит к излечению, затрудняет диагностику и ухудшает действие местной анестезии.

Для лечения повышенной чувствительности применяют пасты с высоким содержанием фторидов. Результата от их использования не будет, если гиперестезия связана с разрушением тканей зуба.

Периодонтитные боли (на накусывание) уменьшаются от полоскания теплым содовым раствором.

Домашние методы терапии

Зубная эмаль не способна восстанавливаться самостоятельно. Однако существуют вполне эффективные способы укрепления твердых тканей зубов, применяя которые можно приостановить процесс развития эрозии.

В домашних условиях можно применять следующие способы:

  1. Исключение стрессов и эмоциональных переживаний.
  2. Прием витаминных комплексов.
  3. Тщательная гигиена полости рта с использованием щадящих гигиенических принадлежностей.
  4. Массаж десен.
  5. Коррекция питания, включение в рацион продуктов, богатых минеральными веществами (бобовые, бананы, овощи и фрукты).

причины

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: