Коронка на зуб — технология изготовления, виды и результаты протезирования


Зубная коронка — что это такое?

Зубная коронка — это конструкция, замещающая или восстанавливающая коронковую часть зуба. По аналогии, коронку можно сравнить с солдатской каской. Коронка на зуб покрывает его верхнюю часть, как каска, голову солдата.

У зубной коронки три основных функции:

  • Эстетическая (визуально сохраняет вид, не отличимый от собственных зубов)
  • Функциональная (способствует жеванию , так как полностью способна выдерживать и распределять жевательную нагрузку в полном объеме.)
  • Защитная (сохраняет собственные ткани зуба от механических и кариозных повреждений)

Зачем нужно покрывать (восстанавливать) зубы коронками?

  • Разрушение зуба — это самая частая причина покрытия коронками. При разрушении коронковой части зуба более 50% или наличие циркулярного кариеса показано восстановление коронковой части зуба ортопедической коронкой. При несоблюдении этого правила, к сожалению, в течение нескольких лет зуб разрушается и дальнейшее его восстановление не представляется возможным (зуб будет удален).
  • Депульпированные (из зубов удалены нервы) жевательные зубы должны быть накрыты ортопедическими коронками, во избежание сколов и переломов стенок коронковой части зуба. Дело все в том, что при депульпировании ( удалении нерва зуба) помимо нерва удаляется весь питательный пучок. Иными словами — зуб не получает питание и материалы, которыми пломбируют корневой канал, сильно оказывают высушивающее действие на ткани зуба, то есть высушивают зуб, в связи с чем зуб становится очень хрупким.
  • Эстетические дефекты, такие как дисколорит зубов вследствие флюороза, гипоплазии эмали, тетрацеклиновые зубы и т.п., требует восстановления посредством изготовления коронок.
  • Травмы, при травматических повреждениях коронковой части зуба (перелом, скол коронки зуба) часто появляется необходимость восстановлении ортопедической коронкой.
  • Необходимость тотального или частичного протезирования челюстей. То есть, при необходимости заместить часть недостающих зубов или исправить зубо-челюстные деформации опорные зубы покрываются коронками, которые входят в состав мостовидных или шинирующих протезов.
  • Так же если речь идет о съемных протезах, то опорные зубы покрываются коронками во избежание механического повреждения от избыточного давления съемным протезом.

Зачем депульпировать зубы перед протезированием?

Перед протезированием стоматолог должен обточить (снять часть дентина и эмали) зуб на 1.5 — 2 мм (в зависимости от материала будущей коронки) по окружности. Абсолютную стерильность соблюсти при этом процессе невозможно, вследствие того, что полость рта не стерильна. Поэтому оставляя зубы»живыми» Вы консервируете микробов в Вашем зубе, и со временем (от нескольких месяцев до нескольких лет) проблема даст о себе знать и зуб придется удалить.

Установка

Коронки cerec снять

Закрепление коронок Cerec в ротовой полости пациента осуществляется во время первого визита, однако этому предшествуют следующие процедуры:

  • Выяснение стоматологом жалоб пациента, осмотр ротовой полости и определение проблемы. На данном этапе специалист выявляет показания и противопоказания для установки протеза и разъясняет пациенту дальнейшие мероприятия.
  • Проведение обработки зуба. Стоматолог удаляет пораженные ткани и препарирует зуб под будущую коронку.
  • Сканирование зуба, обработка снимка, моделирование и вытачивание во фрезерном модуле. Зачастую общая длительность этих процедур не превышает 1—1,5 часов.
  • Фиксация. По завершении вытачивания и полировки протеза, специалист примеряет готовое изделие в ротовой полости пациента, оценивает правильность смыкания челюстных рядов, после чего приступает к закреплению.
    Для фиксации на поверхности препарированных зубов используется бондинг либо цемент, что зависит от клинического случая. Материал позволяет добиться прочной связи между протезом и обточенным элементом ряда.

Данная процедура установки коронок Cerec предполагает отсутствие у пациента дополнительных заболеваний ротовой полости.

Если же специалист обнаруживает не вылеченные каналы, прогрессирующий кариес, пульпит либо иные патологии, прежде чем приступать к установке протеза будут приняты меры по их устранению.

Особенности изготовления керамической коронки на зуб и стоимость ее установки.

Этот материал содержит информацию о сроке службы вкладок под зубные коронки.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/plastmassovyie-na-perednie-zubyi-otzyivyi-plyusyi-i-minusyi-stoimost.html мы расскажем о показаниях к применению пластмассовых коронок на зубы.

https://youtu.be/GiNRpSTo6r8

Виды, материалы, методы изготовления и фото коронок на зубы:

В современной стоматологии чаще всего используются металлокерамические коронки и коронки на основе диоксида циркония.

Такие коронки как цельно-литые и штампованные — изготавливаются крайне редко и в основном, в случае невозможности или нецелесообразности изготовления металлокерамических или циркониевых коронок.

  • Металлокерамические коронки

    металлокерамическая коронка

  • Коронки на основе диоксида циркония (циркониевые)

    Циркониевая коронка

  • Временные коронки

    временная коронка

Цены с установкой в клиниках Москвы

https://youtu.be/V63F0PkfZ2Q

Прейскурант цен на дентальные протезы формируется достаточно свободно, поэтому их стоимость можно обозначить только примерно:

  • полный/частичный нейлоновый протез – 48 000/44 000 рублей;
  • металлокерамические – от 16 000 рублей за единицу;
  • циркониевые – от 26 000 рублей за единицу.

Пластмассовые и металлопластмассовые конструкции в частных клиниках обычно даже не предлагаются, ввиду их недолговечности.

Выбор вариантов для протезирования достаточно обширный, чтобы найти тот, который устроит по всем параметрам. Чтобы походы в стоматологию не стали регулярными, нужно обращаться к опытным специалистам, имеющим в своём распоряжении не только комфортный кабинет, но и современное профессиональное оборудование.

Важно не только подобрать качественные протезы, но и вписаться в бюджет. Мы изучили цены в стоматологических клиниках Москвы и составили приблизительный прайс-лист на установку одной коронки:

  • металлопластмасса — 5 тысяч рублей;
  • металл — 7.5 тысяч рублей;
  • золото — 10 тысяч рублей;
  • металлокерамика на основе золота — 11 тысяч рублей;
  • металлокерамика из обычных металлов — 7.5 тысяч рублей;
  • диоксид циркония — 16 тысяч рублей;
  • оксид алюминия — 18 тысяч рублей;
  • медицинский фарфор — 18 тысяч рублей.

Определить, какие коронки лучше ставить, может только опытный доктор, основываясь на индивидуальные особенности и финансовые возможности пациента. Важно исключить противопоказания, провести тщательную санацию ротовой полости и качественно сделать протез.

Нужно, чтобы стоматолог был профессионалом в своем деле, поэтому обращайтесь в проверенную клинику, которая ответственно относится к подбору персонала.

Посмотреть все цены на зубные коронки можно здесь.

Время и этапы изготовления зубных коронок

Для изготовления постоянных зубных коронок стоматологу потребуется в среднем неделя и 2-3 визита пациента.

  1. Первый визит Доктор проводит функциональный анализ. Затем проводит препарирование зубов (в зависимости от типа зубной коронки). Снимает силиконовые оттиски. Изготавливает и фиксирует временные коронки на препарированные зубы. Определяет цвет будущих зубов совместно с пациентом. Обсуждает варианты формы коронок.
  2. Второй визит (через 7 дней) Примерка готовой конструкции в полости рта. Фиксация коронки на цемент двойного отвердения. При необходимости корректировки формы или цвета может потребоваться еще один визит к стоматологу. Металлокерамические и циркониевые коронки изготавливаются в зуботехнической лаборатории в течение 7-12 дней (в зависимости от сложности работы). В процессе участвует более 5 зубных техника.

Настоятельно не рекомендуем пользоваться рекламными продуктами «зубные коронки за час» и т.п.

К сожалению технически современные CAD CAM системы не дотягивают до уровня, который может сделать зубной техник (ни эстетически, ни функционально) краевое прилегание таких коронок, и эстетический вид не выдерживает критики.

Преимущества

По сравнению с классической процедурой протезирования, установка по технологии Cerec обладает следующими преимуществами:

  1. Минимальное обтачивание пораженного зуба позволяет сохранить большую часть здоровых тканей, не требуя создания определенного рельефа.
  2. Изготовление в одно посещение. Использование данной технологии дает возможность восстановить отсутствующий зуб за одно посещение стоматолога, начиная от выполнения снимка и завершая изготовлением и фиксацией изделий, в то время как классическое протезирование может затянуться на 2—3 приема.
  3. Пропускается этап временного протезирования. Благодаря высокой скорости производства, отсутствует необходимость изготавливать и устанавливать временный протез, что устраняет риск развития воспалительного процесса в твердых и мягких тканях ротовой полости.
  4. Высокая точность форм и рельефов. Применение высокоточного моделирования позволяет изготовить протез с тщательно выверенными размерами и формой, благодаря чему устраняется необходимость дополнительной подгонки ортопедического изделия.
  5. Высокое качество материала, из которого вытачивают протез, гарантирует отсутствие возникновения аллергической реакции, отторжения протеза организмом, а также изменения его эстетичности в процессе эксплуатации.
  6. Большой выбор заготовок позволяет подобрать оптимальную цветовую гамму, устраняя риск выделения на фоне остальных элементов зубного ряда.
  7. Длительность эксплуатации. Благодаря использованию высокотехнологичного оборудования и качественных материалов, готовое изделие обладает высокими эксплуатационными характеристиками.

Специалисты в области протезирования отмечают еще одно немаловажное достоинство изделий Cerec – отсутствие нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав в процессе эксплуатации этих протезов.

Это достигается за счет тщательного изучения и моделирования особенностей прикуса пациента, а также филигранного вытачивания всех поверхностей.

В видео подробно рассказывается о преимуществах технологии Cerec.

Перед приемом стоматолога ортопеда

  • Не нервничайте.
  • Перед приемом (за час) плотно покушайте (процесс переваривания пищи снижает сильное эмоциональное возбуждение).
  • Старайтесь первый визит к стоматологу ортопеду планировать на первую половину дня пока светло (только естественное освещение позволяет безошибочно определить цвет зубов), пока доктор не устал (все мы люди и в первой половине дня доктор уделит Вам больше внимания и времени нежели вечером), пока Вы не устали (понимание пациентом процесса и всех этапов лечения очень важно).
  • Соберите все снимки зубов, которые Вам делались ранее (не зависимо от срока давности) это часто бывает необходимо.
  • При наличии старых зубных коронок или протезов, их также необходимо взять с собой.

Рекомендации по уходу

Для сохранности эстетичного внешнего вида и функциональности коронок Cerec на длительное время, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • чистить зубы не менее двух раз в день с применением как основных приспособлений (щетки и пасты), так и дополнительных (зубной нити, ирригатора, флосса);
  • снизить количество употребления твердых продуктов, способных повредить протез (сухариков, семечек, леденцов, ирисок);
  • отказаться от открывания зубами бутылок, разгрызания орехов;
  • проходить стоматологический осмотр не реже двух раз в год.

На приеме стоматолога

  • Постарайтесь внимательно выслушать стоматолога о возможных вариантах протезирования. Не стесняйтесь задавать вопросы (очень важно Ваше понимание процесса лечения).
  • Примите решение о том или ином варианте протезирования. Расспросите о сроках и о полной стоимости лечения. Попросите подробный план лечения выдать на руки с указанием полной стоимости, графиков платежей и сроков лечения.
  • Уточните гарантийный срок. Внимательно прочитайте договора. Если Вас что-то настораживает или Вы сомневаетесь, не стесняйтесь взять тайм аут.

Помните! Лучше проконсультироваться у нескольких врачей перед тем как что-то начать.

Избегайте! Обещаний и бравад, если ранее Вы консультировались с несколькими докторами и только один Вам пообещал, в чем другие отказали, то советуем обратиться к тем, которые отказали.

Осторожно! Если в клинике Вас заманивают оплатить полную сумму лечения сразу ПОМНИТЕ, что обратно Вы ее уже не получите. Старайтесь избегать клиник с таким подходом изымания денег несмотря на предложенные скидки.

После протезирования

  • Перед окончательно проверьте цвет и форму зубных коронок при естественном освещении. Лучше выйти в холл и посмотреться в обычном зеркале.
  • После фиксации изменить цвет будет невозможно.
  • После фиксации коронок постарайтесь провести некоторое время в клинике (допустим в холе), еще раз контролируя конструкции в более непринужденной обстановке.
  • Расспросите доктора о способах гигиены и особого ухода.
  • Попросите контактный телефон доктора (при необходимости задать вопросы по телефону).
  • Запишитесь к доктору через 7 дней на контрольный осмотр в независимости от состояния коронок.
  • Профессиональный контроль обязателен через 7 дней.
  • При возникновении каких либо проблем с коронками срочно свяжитесь со своим стоматологом.

Какая коронка лучше — металлокерамическая или циркониевая?

Немного некорректный вопрос.

По прочностным и эстетическим характеристикам данные коронки очень близки друг к другу.

На передних зубах циркониевые коронки более предпочтительнее по причине их повышенной прозрачности.

А вот в области жевательных зубов, мы не рекомендовали бы использовать циркониевые коронки по причине меньшей прочности каркаса.

Поэтому идеальным вариантом было бы использование металлокерамики в области жевательных зубов, а циркониевых коронок в области передних зубов.

Недостатки

Несмотря на огромное количество достоинств технологии, специалисты в области ортопедии выделяют несколько существенных недостатков:

  1. Для их изготовления требуется специализированное оборудование и программное обеспечение, которое доступно не всем стоматологическим центрам.
    По этой причине установить данные протезы можно лишь в передовых клиниках, стоимость услуг в которых зачастую на порядок выше, нежели в остальных зуболечебных учреждениях.
  2. Технология изготовления и установки требует владения определенными знаниями, навыками и опытом. В отечественной стоматологии на данный момент существует дефицит таких кадров, однако, по мнению разработчиков технологии, вскоре ситуация в корне изменится.

Распространенные вопросы от клиентов

Почему чернеет (темнеет) десна вокруг коронки?

  • Ошибка при препарировании зуба под коронку.
  • Ошибка при изготовлении коронки (несертифицированные металлы или каркас перекрывает керамику с наружной поверхности).
  • Кариес корня (под коронкой возник кариозный процесс) тоесть нарушен герметизм коронки.
  • Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Не соблюдение рекомендации приведет к удалению зуба.

Скололась керамика на коронке, почему?

  • Бруксизм (скрежетание зубами).
  • Технические недочеты изготовления коронки.
  • Неправильное определение окклюзии стоматологом.
  • Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Невозможно починить качественные керамические коронки, требуется замена.

Выпала коронка, как так?

  • Требуется консультация стоматолога.
  • Если коронка выпала до года после изготовления, скорее всего была допущена ошибка при протезировании (при условии фиксации на постоянный цемент).
  • Если прошло много лет, то здесь вариантов слишком много, это требует немедленного вмешательства специалиста.

Почему болит зуб под коронкой?

  • Практически во всех случаях свидетельствует о проблемах в опорном зубе. Требуется немедленная консультация специалиста(стоматолога ортопеда,терапевта и хирурга)

Как устанавливают металлические коронки

Установка осуществляется в два этапа:

  • Сначала коронка устанавливается временно, чтобы стоматолог понаблюдал за реакцией зуба.
  • Если у пациента не возникают болезненные ощущения, на следующем приеме её снимают, вычищают временный цемент и устанавливают снова, но уже при помощи стеклоиономерного или цинк-фосфатного цемента.

Если после первой установки выяснится, что она вызывает у пациента дискомфорт, её снимают и снова обрабатывают.

Правильно изготовленная и установленная металлическая коронка:

  • Имеет ровную, отполированную поверхность.
  • Контактирует с противоположным и соседними зубами.
  • Имитирует анатомическую форму настоящего зуба.
  • Плотно прилегает к шейке зуба.
  • Погружается в зубодесневую бороздку на 0,2 мм.

О дешевых зубных коронках. Совет.

Помните что дешевые зубные коронки свидетельствуют о том что на Вас будут экономить.

Либо применять несертифицированные материалы, либо прибегать к услугам несертифицированных специалистов.

Во всех случаях, практика показывает, что такие конструкции впоследствии становятся во много раз дороже (работу приходится переделывать).

Записаться на установку зубных коронок или на другие услуги по протезированию можно у нас на сайте

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: