Экспресс-имплантация зубов с моментальной нагрузкой


Имплантация — технология, позволяющая успешно восстанавливать зубы в самых разных случаях — и тогда, когда требуется устранить единичный дефект зубного ряда и тогда, когда у человека отсутствуют все зубы в рядах. При проведении имплантации применяются специальные конструкции — импланты, вживляемые в кость челюсти. Когда импланты приживаются и полностью срастаются с костью — на них ставится протез.

Момент установки протеза на имплант имплантологи называют нагрузкой, и нагрузка имплантов протезом бывает, как немедленной, так и отсроченной. Что такое имплантация с немедленной нагрузкой, в чем ее особенности, преимущества — об этом мы будем вам рассказывать в этой статье. Мы узнаем и рассмотрим показания и противопоказания к имплантации с немедленной нагрузкой и приведем примерные цены на услугу в Москве.

Как происходит одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой?

Как правило, процесс имплантации с одновременным протезированием занимает около 72 часов или даже меньше и состоит из трех этапов:

  • диагностика, составление плана лечения, подбор имплантатов;
  • установка имплантатов в челюстную кость;
  • создание зубным техником временной или постоянной коронки или протеза и их крепление к имплантатам.

Обычно хватает 2—3 посещений клиники Smile Estet, после которых пациент уходит на реабилитацию с готовыми зубами. Восстановление после такой имплантации чаще всего бывает достаточно легким. Примерно через полгода, когда имплантаты окончательно приживутся, а слизистые ротовой полости адаптируются, потребуется еще один визит в клинику — для окончательной коррекции протеза или замены временного на постоянный.

Одноэтапная имплантация для восстановления одного зуба

Как правило, одномоментный протокол для восстановления единичных коронок применяют, когда имплантация производится сразу после удаления зуба. Это может быть плановая операция, когда зуб по каким-то причинам не подлежит восстановлению, или же экстренная, например, после травмы. Такая ситуация благоприятна для имплантации по следующим причинам:

  • не нужно разрезать десну;
  • нет необходимости расщеплять альвеолярный гребень — имплантат устанавливают в готовую лунку;
  • объем кости достаточен для первичной стабилизации имплантата и дальнейшей успешной остеоингергации.

Если врач уверен в стабильности установленного имплантата, то можно не ждать приживления, а сразу нагрузить его временной коронкой. Ее специально делают немного ниже остальных зубов в ряду, чтобы снять с имплантата жевательную нагрузку и дать ему окончательно врасти в кость. Через несколько месяцев временную коронку заменяют на постоянную нормальной высоты.

Если после удаления зуба прошло время, то одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой становится рискованной, так как без жевательной нагрузки начинается стремительный процесс резорбции костной ткани, а значит, первичная фиксация имплантата не будет надежной.

Вопросы и ответы

Какие бываю виды немедленной имплантации?

Имплантация в целом проводится по трем протоколам.

  1. Delayed implant placement – отложенная установка имплантата. Это традиционный протокол, когда врач удаляет зуб и ждет около полугода для установки имплантата.
  2. Early implant placement – ранняя установка имплантата. После удаления зуба доктор ждет 4-6 недель перед установкой имплантата. Подобный протокол используют, например, при наличии острого воспаления у причинного зуба. В этом случае нельзя поставить имплантат сразу, но и ждать полгода не имеет смысла, так как при отсутствии зуба качество и количество кости в этом месте снижается.
  3. Immediate implant placement – немедленная установка имплантата.

Любимый протокол имплантации докторов клиники Refformat, когда доктор удаляет зуб и сразу же вкручивает имплант.

Какие есть плюсы у такой процедуры?

В первую очередь, это экономия Вашего времени и забота о Вашем здоровье. Операция – всегда травма, удаление ли это зуба или установка имплантата. Мы можем соединить эти манипуляции и тогда рана будет заживать один раз. Послеоперационный дискомфорт, естественно, не увеличится от такого объединения. Нет нужды выжидать полгода после удаления, Вы можете уйти от нас с готовой реставрацией уже в день операции. Поверьте, временные коронки тоже красивые.

Следующее преимущество – цена. В стоматологическом центре Refformat операция имеет фиксированную стоимость – удаление зуба с немедленной установкой импланта стоит 64900Р. В цену входят анестезия, сама операция, швы при необходимости. К тому же научные исследования медицинского портала Pubmed показывают стойкий хороший результат применения такой методики. Это инновация для отечественного рынка стоматологических услуг, однако сам метод применяется в Европе и США давно.

Какие есть минусы у немедленной имплантации?

К минусам операции можно отнести фактор неожиданности, когда имплантат все-таки установить не получается. Это происходит по разным причинам, например, у врача не получилось удалить зуб без лишней травмы для лунки. Это только кажется, что удалить зуб – проще простого. Он должен быть извлечен таким образом, чтобы не повредить стенки лунки. Например, у моляров корни расходятся в стороны от коронки, и такой зуб нужно должным образом фрагментировать. К счастью, наши доктора умеют правильно удалять зубы, поэтому такой проблемы не возникает.

Сколько стоит немедленная имплантация?

В Москве ценник на немедленную имплантации может варьироваться в довольно большом диапазоне, но выбирая клинику по цене нужно смотреть на конечную стоимость лечения. Вам могут предложить установить имплантат за одну сумму, однако при финальном расчете будет слишком много дополнительно оплачиваемых услуг – анестезия, удаление зуба, наложение швов. В центре Refformat мы предлагаем услугу под ключ – вся операция стоит 64900Р.

Какие есть показания?

Особенное противопоказание к одноэтапной имплантации одно: наличие острого воспаления в зоне интереса —

  • гнойный периодонтит
  • свищ
  • периостит

К общим противопоказаниям можно отнести все те же ситуации, препятствующие установке имплантов по традиционному протоколу:

  • Аллергия на импланты (титан и его сплавы).
  • Не компенсированные (не контролируемые) заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной системы.
  • Онкологические заболевания и период лучевой терапии.
  • Болезни крови (лейкоз, лимфома).
  • Хроническая почечная или печеночная недостаточность.
  • Коллагенозы (ревматизм).
  • Психические болезни (слабоумие, психоз, шизофрения).
  • Системные заболевания, СПИД, сифилис, гепатит в острой фазе. Хронический вирусный гепатит в стадии компенсации противопоказанием не является.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Алкоголизм, наркомания.

Относительные противопоказания так же неизменны для немедленной имплантации:

  • Возраст до 22 лет (лицевой скелет еще не полностью сформировался).
  • Период беременности и лактации.
  • Обострение хронических болезней.
  • Гипертонический криз.
  • ОРВИ, грипп, тонзиллит, ринит.
  • Некомпенсированный сахарный диабет.
  • Предынфарктное состояние.

Что делать после немедленной имплантации?

Два часа после процедуры не рекомендуется есть, пить, курить и ругаться.

  1. Нужно будет держать лед на лице в зоне операции по схеме: 15-20 минут держите, затем перерыв 10 мин во избежание переохлаждения. Общее время с холодом 2 часа, включая перерывы. Вам должно быть комфортно – если щека замерзла, если больно от холода, то убираете лед и держите в комфортном режиме.
  2. В день операции зону интереса чистить щеткой не нужно. Полоскать рот так же не нужно, это может спровоцировать кровотечение. На следующий день нужно чистить зубы мягкой хирургической щёткой Сuraprox Surgical – мы предложим ее Вам после операции.
  3. Медикаментозное сопровождение после операции вручается лично. В аптечке будут только те препараты, которые Вам необходимы в нужных дозировках.
  4. Ротовые ванночки раствором Parodontax (есть в Вашей аптечке) в течение комфортного времени — от нескольких секунд до минуты, сколько сможете. Общее время составит 2-3 минуты.
  5. Пожалуйста, учтите: на 3 день после операции отёк будет максимальным, но с 4 начнёт снижаться. Если этого не произошло, отёк и боль не уменьшаются, звоните своему куратору. При установке скулового имплантата отек и синяки могут держаться до 2-3 недель, это нормально.
  6. До разрешения врача следует есть мягкую, протертую пищу. Не рекомендуем есть мелкодисперсные продукты — специи, кунжут, гречка, помидоры. Да, мелкие семечки томатов могут забиться под швы. Пожалуйста, оценивайте Вашу пищу с этой точки зрения.
  7. Важно избегать физических нагрузок 2-3 дня чтобы снизить риск поднятия артериального давления. Оно поднимается во всех сосудах одновременно и высокое значение может привести к кровотечению.
  8. Не ходить в баню-сауну 10-14 дней, не лежать в горячей ванне, не употреблять очень горячие еду и напитки – избегаем местных и общих тепловых нагрузок. От перегрева произойдет расширение сосудов, что может спровоцировать кровотечение, а от горячей пищи легко получить ожог операционной раны.
  9. Помните, что временные коронки всегда несут только декоративную функцию, ими нельзя откусывать и есть жёсткое во всем периоде использования. Данная рекомендация не зависит от объема вмешательства. Временные протезы – это всегда только про эстетику.
  10. Сразу после операции мы сделаем Вам снимок, затем контрольный снимок через 3 месяца и через 6 месяцев перед началом протезирования. При необходимости доктор назначит снимок раньше или чаще.
  11. По рекомендации врача после снятия можно начать пользоваться ирригатором
  12. Необходимо проходить бесплатный осмотр у доктора каждые полгода. Это очень важно, при отсутствии профилактических осмотров мы будем вынуждены снять с себя гарантийные обязательства.
  13. При любых вопросах звоните Вашему куратору. Он свяжет Вас с доктором, эта связь всегда сохраняется.

Комплексная реабилитация в клинике Refformat Виниры в клинике Refformat Имплантация и протезирование в клинике Refformat Хирургия и ортопедия в клинике Refformat
Оставить свой отзыв Смотреть все отзывы

https://youtu.be/Qw_Bp2eWtNg

Оставить отзыв

Одноэтапная имплантация для восстановления зубного ряда целиком

Полная адентия — это самое распространенное показание к одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой. Со стороны это кажется чудом: клиент приходит в клинику без зубов, с «поплывшим» овалом лица, выраженными носогубными складками и ввалившимся ртом, а через 72 часа выходит с великолепной улыбкой, похорошевшим и помолодевшим на десяток-другой лет. У врачей есть много возможностей быстро восстановить зубной ряд целиком, даже если анамнез пациента осложнен пародонтозом и истончением альвеолярного гребня.

Условно-съемные протезы на 4, 6, 8 или 10 имплантатах

Речь идет о хорошо известных протоколах All-on-4 и All-on-6 — в челюсть пациента вживляют 4 или 6 имплантатов, причем часть из них вводится под углом — для лучшего контакта с костью и первичной стабилизации. Затем на них с помощью винтов или стоматологического цемента крепится полный протез челюсти.

Имплантаты для этих протоколов тоньше и длиннее, что позволяет использовать их при атрофии костной ткани без костной пластики. Резьба на таких имплантатах имеет специальную форму: она сжимает и уплотняет вокруг себя костную ткань, надежно удерживая имплантат на месте. А если у пациента диагностирован пародонтоз, то врач подберет имплантаты с антибактериальным напылением.

Однако у системы All-on-4 есть недостатки: 4 имплантатов не всегда достаточно для надежной фиксации протеза, а жевательная нагрузка может распределяться неравномерно, доставляя пациенту дискомфорт и даже боль. В клинике Smile Estet по показаниям и желанию клиента могут установить протез на 8 и даже 10 имплантатах. В этом случае его фиксация станет максимально прочной, а зубы во рту будут ощущаться естественно и комфортно.

Преимущества операции

Восстановление зубного ряда экспресс-методом имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  1. Экономия времени.
  2. Комфортное проведение операции с минимальным количеством осложнений.
  3. Моментальное восстановление костной ткани.
  4. Не влияет на качество жизни пациентов — рацион практически не меняется (требуется исключить лишь твердые продукты), можно полноценно разговаривать и улыбаться, не испытывая эстетического дискомфорта.
  5. Долговечность зубных имплантов за счет прочной фиксации в глубоких слоях кости.
  6. Экономия денежных средств.

Имплантация зубов за один день в Москве

Современная стоматология позволяет решать проблемы с зубами за максимально короткие сроки. Повреждение или потеря зубов, особенно передних, приносит немалых дискомфорт, подавляет уверенность в себе. Избавиться от этих проблем хочется как можно быстрее. В настоящее время возможно проведение процедуры по имплантации в день обращения.

В клинике Дентал Студио проводится имплантация зубов за один день в Москве официально. Установить имплантаты можно сразу, при этом эффективность процедуры не уменьшается. Материал коронки подбирается таким образом, чтобы доставить минимум дискомфорта пациенту. Все имплантаты абсолютно безопасные, сертифицированные, проверенные. Процедуру проводят профессионалы. Предоставляется гарантия на коронки.

Как правило, выбираются имплантаты маленького размера, которые можно быстро вживить в десну. Длительность реабилитации минимальная, а нагрузка на новую коронку перекладывается практически моментально благодаря ее небольшому размеру.

При классическом вживлении приходится ждать неделями и месяцами заживления костной ткани. Моментальная имплантация избавляет от длительного ожидания.

Подготовительный этап

Подготовка является важным этапом имплантации. Она может занять некоторое время, но избегать ее не стоит, поскольку от правильной подготовки во многом зависит результат процедуры. Подготовка занимает от нескольких часов до нескольких дней в зависимости от конкретной ситуации. Стоматолог обязательно проведет беседу с пациентом, выслушает его жалобы, проведет осмотр и расскажет все тонкости имплантации.

Во время консультации проводится диагностика и моделирование. Врач делает снимки челюсти, а затем создает на компьютере модель будущего протеза.

Если никаких противопоказаний и серьезных проблем с полостью рта нет, дополнительное обследование не назначается. Список противопоказаний для быстрой имплантации невелик, поэтому при отсутствии серьезных заболеваний сдавать анализы не нужно.

Дальнейшая подготовка индивидуальна. Если врач обнаружит воспаления и кариес, он проведет лечение, а также проконсультирует пациента на тему правильной гигиены полости рта. Также оговариваются сроки лечения и имплантации, которые зависят от сложности ситуации. Перед процедурой не нужно придерживаться специального режима или соблюдать особые правила.

Базальная и скуловая имплантация

Еще один способ быстро обзавестись зубами. Он подходит даже пациентам с сильной костной дистрофией, например пожилым людям, которые долго носили съемный протез. Базальные имплантаты длиннее обычных и имеют особую резьбу на конце. Их вводят в более глубокие и плотные костные слои — те, что не подвержены атрофии. Они удерживаются на месте за счет крупной и широкой резьбы и не требуют остеоинтеграции, а значит, протез на них можно установить сразу после имплантации.

Скуловая имплантация похожа на базальную: в этом случае имплантаты особой формы вводят в скуловые кости.

Базальная имплантация — это «фирменная» операция клиники Smile Estet. Главный врач стоматологии Олег Владимирович Филимонов уже 15 лет успешно возвращает пациентам зубы с помощью базальной имплантации, знает все особенности и нюансы этой сложной техники и может гарантировать стабильный результат даже в отдаленном будущем.

Клинический случай #4

Как быть в случае, когда, помимо вышеперечисленных факторов, зуб является причиной активного воспалительного процесса? Даже в этом случае мы можем рассматривать немедленную имплантацию как альтернативу отсроченной методике.

Клиническая ситуация: верхний шестой зуб, подлежит удалению по ортопедическим и терапевтическим показаниям. Случай осложняется низким расположением дна гайморовой пазухи и наличием свища с гнойным отделяемым.

Поскольку воспалительный процесс в области данного зуба находится в хронической стадии и пациента ничто не беспокоит, было принято решение провести удаление зуба, операцию синуслифтинга и установки импланта за одно вмешательство.

Разрез производится по зубодесневой борозде с вертикальным послабляющим разрезом, достаточным для проведения синуслифтинга латеральным доступом. Поскольку на слизистой оболочке присутствует свищевое отверстие, ее отслойку следует проводить максимально осторожно.

Ранее по компьютерной томографии определили, что свищевой ход берет свое начало от медиального щечного корня 16 зуба. Поэтому, при обзоре операционной раны мы видим разрушение вестибулярной стенки лунки и, частично, гранулему у верхушки медиального щечного корня.

Зуб удаляется. Во время удаления зуба и гранулемы корня, окончательно разрушается вестибулярная костная стенка лунки.

Проводится этап синуслифтинга. С помощью аппарата Variosurg создается костнопластический доступ в субантральное пространство. Слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи поднимается, параллельно подготавливается лунка под имплантат.

Устанавливается имплантат Friadent Xive 4.5×11 мм, в субантральное пространтство помещается ксенотрансплантат Bioss Collagen.

Работа именно в такой последовательности помогает лучше контролировать состояние слизистой оболочки гайморовой пазухи и избежать перфораций. Кроме того, таким образом можно работать с очень небольшим количеством остеопластического материала.

Осталось решить одну проблему, а именно – отсутствие внешней стенки лунки. Для этой цели можно использовать фрагмент внешней стенки верхнечелюстной полости, который остался после создания доступа в субантральное пространство. Он фиксируется на место вестибулярной стенки лунки с помощью винта.

В этой клинической ситуации мы не используем какие-либо материалы для заполнения лунки зуба. Установленный имплантат обладает высокой первичной стабильностью, что делает данную процедуру ненужной.

На слизистую оболочку накладываются швы.

На правой фотографии хорошо заметно, что между десной и формирователем есть пустое пространство. В данном случае мы руководствуемся принципом «лучше недотянуть, чем перетянуть», так как излишнее натяжение слизистой оболочки приведет не только к ее истончению и атрофии, но и к потере костной ткани. Мы рассчитываем на то, что эта область заполнится кровяным сгустком.

В послеоперационном периоде особое внимание уделяется антибактериальной терапии – дозировка антибиотика увеличена в полтора раза. Также пациенту рекомендован прием кератопластических витаминов – С, А, Е, а также витамина D3.

Картинка через 2 дня после операции:

Как видно на рисунках выше, свищевое отверстие на вестибулярной стороне альвеолярного отростка полностью закрылось и эпителизировалось. Состояние слизистой оболочки нормальное. Имплантат стабилен, при перкуссии безболезненный.

Уже на сроке 8 недель мы можем констатировать, что операция прошла успешно: жалобы пациента отсутствуют, имплантат стабилен, безболезненный при перкуссии, состояние слизистой оболочки в области проведенного вмешательства удовлетворительное. Через 8 недель мы можем приступать к временному протезированию.

Данный клинический случай еще больше расширяет пределы возможностей немедленной имплантации. Фактически, мы провели четыре операции (удаление зуба, синуслифтинг, остеопластика, имплантация) в одно вмешательство, причем действовали в условиях активного воспалительного процесса. Как результат, мы существенно сократили не только время лечения, но и сохранили приемлемые объемы твердых и мягких тканей в области имплантации.

Примеры работ

Специалисты по лечению

Филимонов О. В.

Стоматолог-ортопед, имплантолог, челюстно-лицевой хирург

Самарский военно-медицинский институт. Московский медицинский университет «РЕАВИЗ». Систематическое …

Подробнее

Березин П. В.

Стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург

Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. Центральная государств…

Подробнее

Самадов Р. Д.

Стоматолог-хирург, имплантолог

Ростовский государственный медицинский университет. Российская медицинская академия последипломного …

Подробнее

Отбор пациентов

При отборе пациентов для лечения методом немедленной имплантации мы руководствуемся теми же критериями, что и при классической отсроченной имплантации. При этом, на первое место выходят местные критерии отбора, а именно:

  • отсутствие острого воспалительного процесса в зоне предполагаемой имплантации.
  • достаточный объем костной ткани и слизистой оболочки (последнее наиболее важно) в области удаляемого зуба

Обязательна консультация стоматолога-ортопеда и, в некоторых случаях, стоматолога-ортодонта.

Обязательна компьютерная томография, диагностические модели. В некоторых случаях требуется изготовление хирургического шаблона.

Стоимость

УслугаЦена
Протезирование на имплантатах
Мостовидный металло-акриловый протез на 1 челюсть (1 этап) винтовая фиксация125 000 ₽
Сегмент металлоакрилового протеза на винтовой фиксации (от 3 до 5 зубов)55 000 ₽
Сегмент металлоакрилового протеза на винтовой фиксации (до 3-х зубов)35 000 ₽
Коронка на диоксиде циркония на имплантат RADIX на винтовой фиксации30 000 ₽
Коронка металлокерамическая на имплантат RADIX на винтовой фиксации25 000 ₽
Коронка на диоксиде циркония на имплантат STRAUMANN на винтовой фиксации40 000 ₽
Коронка металлокерамическая на имплантат STRAUMANN винтовой фиксации35 000 ₽
Коронка на диоксиде циркония на имплантат OSSTEM на винтовой фиксации30 000 ₽
Коронка металлокерамическая на имплантат OSSTEM винтовой фиксации25 000 ₽
Коронка металоокомпозитная на винтовой фиксации25 000 ₽
Временная коронка на имплантат10 000 ₽
Индивидуальный абатмент10 000 ₽
Стандартный абатмент9 000 ₽
Коронка ПММА. Фрезеровання CAD/CAM с абатментом10 000 ₽
Временная коронка на имплантат, винтовая фиксация (CAD/CAM) без абатмента3 500 ₽
Одиночные реставрации
Двухэтапный (классический) имплантат Straumann (Швейцария) (за 1 зуб)50 000 ₽
Двухэтапный (классический) имплантат Osstem (Корея) (за 1 зуб)35 000 ₽
Двухэтапный (классический) имплантат Radix (за 1 зуб)40 000 ₽
Установка скулового имплантата Zigoma (за 1 зуб)60 000 ₽
Консультация
Первичный осмотр и консультация врача-стоматолога3 000 ₽
Первичный прием хирурга3 000 ₽
Первичный прием ортопеда2 000 ₽
Повторная консультация специалиста, в том числе с целью изменения/уточнения плана лечения0 ₽
Панорамный снимок
ОПТГ ортопнтограмма (панорамный снимок) при условии лечения в клинике0 ₽
ОПТГ ортопнтограмма (панорамный снимок) с записью на диск (с собой)1 000 ₽

Проконсультироваться

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: