Симптомы и лечение пристеночного утолщения слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи: что это такое и насколько опасно?


Постоянная заложенность носа, гнусавость, головные боли — на эти симптомы многие не обращают внимания, считая их признаками обычного насморка. Однако именно так проявляется пристеночное увеличение слизистой верхнечелюстных полостей, которое, в отличие от ринита, вылечить самостоятельно невозможно. Почему слизистая гайморовой полости увеличивается в объемах, и какие способы лечения гипертрофии существуют?

Причины утолщения слизистых оболочек

Гайморовы полости в нормальном состоянии хорошо вентилируются при дыхании. Однако различные заболевания, а также структурные изменения носовой перегородки приводят к смене направления движения воздуха. Организму приходится приспосабливаться к новым условиям, в результате чего слизистая, выстилающая полость, разрастается.

Причины возникновения пристеночного утолщения бывают 4 видов:

  • воспалительные, сопровождающиеся отеком – связаны с частыми простудами или ОРВИ, другими инфекционными заболеваниями;
  • тканевые – сюда относится искривление перегородки, а также полипы, врожденные или приобретенные изменения структуры носа;
  • аллергия, сопровождающаяся повышенной выработкой слизи;
  • нейровегетативные заболевания, при которых ослабевает тонус сосудов, происходит их расширение; такой же эффект наблюдается при длительном использовании сосудосуживающих капель для облегчения дыхания.

Эти изменения возникают на фоне ослабления иммунитета, авитаминоза, после тяжелой болезни. Причиной может стать и травма, приведшая к искривлению носовой перегородки.

Отдельно надо сказать об одонтогенном гайморите. При этом заболевании воспалительный процесс развивается из-за попадания в полость пищевых частиц через свищ, образующийся на месте удаленного зуба. Возможен и другой вариант: корни дальних зубов могут выходить в гайморову полость или располагаться близко к ней. Нелеченый зуб способен инфицировать внутреннюю поверхность верхнечелюстной пазухи.

К чему приводит длительное отсутствие лечения

Важно: перерождение слизистой ткани очень опасно, ведь возможно возникновение злокачественных образований.

Длительные изменения формы и объемов слизистой верхнечелюстных пазух приводят к гипертрофии гайморовых пазух. Носовые перегородки смещаются, и больной начинает испытывать серьезные проблемы с дыханием.

Кроме того, смещение раковин нарушает их симметричное расположение. Нарушения свободного носового дыхания негативно скажется на состоянии всего организма. На работоспособности, состоянии сна, психическом равновесии, здоровье ротовой полости и на многом другом.

Изменение состояния носовых раковин влияет на состояние их слизистой ткани.

Происходит следующее:

  • асимметрия раковин провоцирует неравномерность вдыхания воздуха, слизистая раковин воспаляется;
  • при попытке справиться с возросшими нагрузками оболочка разрастается, начинается гипертрофия слизистой оболочки носовых раковин;
  • усиливается выделение секрета.

Важно: гипертрофические изменения слизистой носовой полости могут провоцироваться и при физических воздействиях, травмах носа и лица.

Гнойная стадия развития ситуации является особо опасной.

Гнойные процессы в пазухе будут иметь следующие симптомы:

  • заложенность возникает периодически, может быть односторонней или двусторонней;
  • носовые выделения – мутные, белого цвета;
  • болит челюсть, лоб, по бокам от носа;
  • общее состояние больного стремительно ухудшается;
  • повышается температура.

https://youtu.be/fmFnIzb4vqE

Виды и симптомы утолщения

Гипертрофия оболочки возможна не только в верхнечелюстной полости, но и в других отделах носа. Утолщения в гайморовой полости разделяют на 3 вида:

  • гиперпластический – слизистая имеет бледную окраску, бугристую структуру; образуются полипы, ткань насыщена серозным экссудатом, поражение отмечается с обеих сторон;
  • гнойный – поражение наблюдается с одной стороны, гиперплазия равномерная, присутствуют гнойные выделения с неприятным запахом;
  • смешанный — возникает при инфекционном процессе гиперпластического поражения, сочетает полипы и гной.

Симптомы возникновения разрастания сходны с признаками простудных заболеваний, а потому обнаруживаются не сразу.

В первую очередь больной жалуется на затруднение дыхания, иногда у него появляется ощущение присутствия в носу постороннего предмета. Из носа течет, меняется голос; наблюдаются проблемы с различением запахов. Затем возникают головные боли, шум в ушах, в области гайморовых полостей ощущается давление.

Признаки утолщения

Уплотнение слизистых оболочек характерно для хронического гайморита, при котором возможны следующие проявления:

  1. Выделения из носовой полости могут иметь разный вид, в большинстве случаев они имеют густую консистенцию.
  2. Сопли в некоторых случаях имеют характерный гнилостный запах.
  3. Слизь скапливается в носовой полости и при этом образует корки.
  4. Снижение остроты обоняния.
  5. Повышение температуры тела в период обострения.
  6. Болезненность в области щек, возможность пропальпировать уплотнение.
  7. Отечность век, головные боли.
  8. На слизистых оболочках возникают трещины, впоследствии образуется пристеночное воспаление.

При аллергическом синусите выделения жидкие, но их отток возможен при особом положении головы пациента.

Стоит помнить о том, что уплотнение слизистой не всегда возникает по причине гайморита. Риниты и синуситы очень схожи по своим проявлениям, и на их фоне также может развиться гипертрофия. В большинстве случаев гайморит провоцирует затяжной насморк, при котором возникает постоянная заложенность носа.

Методы диагностики

Диагностировать изменения толщины оболочки гайморовой полости помогают следующие методы:

  • рентгеноскопия, в результате которой на снимке видны затемнения пострадавших участков;
  • компьютерная томография позволяет установить область поражения с большой точностью.

Дополнительно назначают анализы крови и слизи, аллергенные пробы, риноскопия, эндоскопическое обследование, пункция, биопсия с гистологическим исследованием полученного материала. Способ лечения целиком зависит от поставленного диагноза.

Осложнения и опасность патологии

Гиперплазия тканей гайморовой полости подлежит обязательному лечению. В запущенных случаях возможно смещение раковин, а также носовой перегородки. Все это приводит к затруднению дыхания. Отсутствие возможности свободно дышать мешает спать, ведет к общему ухудшению самочувствия.

Воспалительный процесс может перейти на глотку и миндалины, стать причиной бронхита и даже пневмонии. Нередко на фоне гнойного гайморита начинается воспаление среднего уха – отит.

В дальнейшем патологические изменения могут затронуть сердечную мышцу, поразить суставы и почки. Не исключено проникновение инфекции в мозг и развитие менингита.

Консервативное и хирургическое лечение

К разрастанию выстилающих гайморову полость тканей следует относиться серьезно. Это заболевание самостоятельно вылечить не удастся, в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Назначения должен производить врач, борьба с заболеванием нацелена на устранение его причин.

Для борьбы с воспалением применяют антисептики и антибиотики, для облегчения дыхания – сосудосуживающие препараты. Болезнь аллергенной природы лечат антигистаминными средствами. Хороший эффект дают промывания и физиотерапия.

Гиперпластическая форма заболевания требует оперативного лечения. Как правило, вмешательство производится эндоскопическим путем. Пораженные эпителиальные структуры извлекаются, полость получает возможность правильно вентилироваться, ее функции восстанавливаются.

Диагностические мероприятия и методика терапии

Для постановления диагноза используют риноскопию, в ходе которой специалист может обнаружить отечность слизистых оболочек, бледность определенных участков, повреждение сосудов. Если присутствуют симптомы, характерные для хронического гайморита, необходим рентген носовых пазух. Только на рентгеновских снимках можно заметить начальные стадии образований и пристеночный отек.

Терапия в первую очередь должна быть направлена на устранение отечности и налаживание естественного оттока слизистого содержимого. Крайне важно восстановить нормальный процесс воздухообмена. Методику лечения сможет выбрать только специалист. Терапия может включать употребление антибактериальных средств, которые следует назначать лишь после мазка из носа на определение типа возбудителя патологии.

Список применяемых мероприятий, показанных при утолщении оболочек, выглядит следующим образом:

  1. Промывание носа препаратами на основе морской соли.
  2. Употребление противоаллергических средств курсом.
  3. При болевом синдроме назначают противовоспалительные препараты.
  4. Применение сосудосуживающих капель (длительность использования не более 7 дней).
  5. Назальные антибиотики.
  6. Кортикостероидные препараты для снятия пристеночного отека.
  7. Гомеопатические средства, действие которых направлено на разжижение слизи.

Для усиления эффекта медикаментозную терапию часто дополняют физиопроцедурами. Применяют лазерную терапию, УВЧ и ультразвук. Курс лечения в большинстве случаев не превышает 1 месяца. Народная медицина предлагает свои рецепты, действие которых направлено на борьбу с уплотнением слизистых оболочек и заложенностью носа, но следует помнить о том, что самолечение опасно и при первых признаках заболевания нужно обращаться к специалисту.

Что приводит к нарушению пневматизации верхнечелюстных пазух носа?

  • Диагностика
  • Причины
  • Когда обращаться к врачу?
  • Видео по теме

Придаточные пазухи носа – воздухоносные полости, располагающиеся в костных сочленениях черепа и, сообщающиеся с полостью носа. Различают 4 группы придаточных пазух носа: верхнечелюстная или гайморова, лобная, решетчатый лабиринт, клиновидная или основная.

Помимо этого, лобная и клиновидная пазухи разделяются ещё на две части. Пазухи носа начинают формироваться ещё при внутриутробном развитии и полностью формируются только после полового созревания.

Внутренняя сторона пазух выстилается мерцательным эпителием с бокаловидными клетками, которые синтезирую слизь. С помощью этого происходит прогревание и увлажнение вдыхаемого воздуха.

Помимо этого, увеличивается голосовой резонанс.

Постановка диагноза

В диагностике заболевания используются следующие методы:

  • рентгенологическое исследование;
  • МРТ;
  • Риноскопия.

Метод исследования назначает лечащий врач. Часто приходится прибегать не к одному методу. Особенно важно во время обследования определить точное место гипертрофии слизистой.

Важно: вылечить данное заболевание в домашних условиях не представляется возможным, так как поставить диагноз можно только после ряда процедур и консультации со специалистом.

В случае тяжелого состояния больного будет показано проведение операционного вмешательства. Видео в этой статье и фото пояснят особенности рентгенологической диагностики.

Пневматизация носовых пазух

Нередко после посещения доктора пациент видит в истории болезни непонятный термин — пневматизация пазух носа. Мало кто знает, что это обозначает, поэтому возникает много вопросов. Этот термин нельзя считать диагнозом, это всего лишь описание рентгеновского снимка придаточных полостей носа. По такому показателю можно определить воспалительный процесс в носовых придатках, скопление гнойного содержимого, отёк и образование кист. На рентгенологическое обследование направляют пациентов, у которых диагностируют синуситы.

Основные симптомы

Пристеночная форма гайморита может быть двух- или односторонней, при этом отечность и боли наблюдаются с пораженной стороны. Признаки острой стадии схожи с ринитом или обычной простудой, что приводит к отсутствию или неправильному лечению, хронизации процесса. Симптомами такого гайморита являются:

  • попеременная заложенность носа со стороны пораженной пазухи (постоянной заложенности обычно нет);
  • появление сильных головных болей, которые ухудшаются при резких движениях и наклонах;
  • периодические боли в области переносицы, висков, крыльев носа;
  • наличие покашливания, что вызвано стеканием слизи по задней стенке глотки;
  • наличие выделений из носа, они жидкие и имеют мутновато-белый цвет, если лечение отсутствует, то выделения становятся вязкими, очень густыми;
  • появляются отеки в области века, щеки (такое явление наблюдается со стороны пораженной пазухи, обычно подобный симптом определяется на крайне запущенной стадии болезни);
  • нарушение общей трудоспособности, появляется утомляемость (такие признаки могут появляться не всегда).

Наиболее опасным осложнением является воспаление мозговых оболочек, что может стать причиной смерти больного. Только своевременно предпринятые терапевтические меры могут помочь избавиться от заболевания. При таком гайморите обычно используется медикаментозная терапия, но иногда может потребоваться оперативное лечение.

Пневматизация – что это

Носовые придатки могут нормально функционировать, если нет никаких нарушений в их структуре. Каждый придаток выстлан тончайшей слизистой оболочкой, которая продуцирует немного слизи. Вот эта слизь и способствует увлажнению поступающего в органы дыхания воздуха. Носовые придатки сообщаются с полостью носа через небольшие соустья, поэтому воздух в синусах всё время меняется.

Пневматизация – это медицинский термин, что обозначает заполнение носовых придатков воздухом по всему объёму. При этом воздух свободно циркулирует и постоянно обновляется.

Только если придаточные пазухи носа пневматизированы нормально, синусы могут выполнять свои функции в полной мере. Если нарушена циркуляция воздуха в околоносовых пазухах, то это значит, что человек имеет какое-то заболевание.

Увеличенная или, наоборот, сниженная пневматизация являются главным критерием диагностики некоторых патологий.

Причины нарушенной пневматизации

У всех людей форма и размер придаточных носовых придатков индивидуальна, поэтому у каждого отдельного человека содержится разный объём воздуха в синусах. Однако при обследовании больного общий объём воздуха в придатках не измеряется, уровень пневматизации той или иной пазухи определяется по другим критериям.

Сюда входит инструментальное исследование, оценивание состояния слизистой оболочки и каналов для дренажа. Врачи обращают внимание на посторонние наросты в синусах, а также нарушения структуры костной ткани.

Если лобные пазухи у ребёнка 8 лет пневматизированы в недостаточном объёме, то это можно считать физиологическим состоянием, но только в том случае, если отсутствует какая-либо симптоматика воспалительного заболевания. В основном если пневматизация околоносовых пазух носа сохранена, то это свидетельствует об отсутствии патологического процесса в придатках.

При проникновении бактерий и вирусов в придаточные пазухи носа, очень воспаляется слизистая оболочка, что выстилает синусы. Кровеносные капилляры расширяются и становятся переполненные кровью. Это в итоге приводит к сильному отёку. Слизистая оболочка заметно утолщается в размерах и уже занимает больше пространства пазухи, чем занимала в физиологическом состоянии. В подобном случае физиологическая пневматизация сохраняется на протяжении пары суток, после чего она начинает снижаться.

Пневматизация гайморовых и других пазух всегда снижается, если в них накапливается много слизи или гноя. В этом случае заполненность воздухом уменьшается, так как большую часть придатка заполняет экссудат. При этом чем тяжелее болезнь, тем больше гнойного содержимого или слизи образуется в придаточной пазухе. Чем более выражен отёк дренажных протоков, тем хуже отходит скопившаяся слизь и гной.

Это основные механизмы нарушения пневматизации околоносовых пазух. Наиболее часто причиной подобных нарушений выступают инфекционные патологии.

Похожие процессы происходят и при болезнях аллергического характера. Под действием аллергена слизистая оболочка, что выстилает синусы, воспаляется и это в итоге приводит к нарушению оттока жидкости из полостей. При аллергических патологиях в околоносовых пазухах образуется только слизистый экссудат, гной может быть только при присоединении бактериальной или вирусной инфекции.

Профилактика

Профилактика изменений в процессе пневматизации базируется в первую очередь на укреплении иммунитета организма. При сильном иммунитете большинства патологий удастся избежать. Также рекомендуется тщательно лечить любые уже развившиеся заболевания, вести здоровый образ жизни.

ПОЛЕЗНО: Простудные заболевания признок слабого иммунитета. Специальная добавка повысит его в разы! Читать…

В большинстве случаев проблемы с неправильной пневматизацией решаются легко. Главное – вовремя обратиться к врачу и не доводить дело до развития различных осложнений. Самолечение при проблемах подобного рода строго противопоказано.

Основная профилактика здоровья носовой области заключается в общих мероприятиях по укреплению иммунитета. Если постоянно поддерживать организм в тонусе, то он будет меньше подвержен влиянию патогенных бактерий.

Другим условием крепкого здоровья считается своевременное обращение к врачу. Ранняя диагностика и правильное лечение позволят быстрее забыть о неприятных отклонениях в здоровье.

Лечение у взрослых

Для борьбы с пристеночным гайморитом применяют комплексную терапию. Она включает в себя следующие методы:

  • медикаментозное устранение воспаления;
  • промывание для удаления экссудата, очистки от слизи;
  • обработка пазух антисептическими препаратами;
  • радикальное удаление разросшихся тканей.

В качестве дополнительных способов применяют физиопроцедуры, а также соблюдение режима дня и питания. В запущенных случаях прибегают к хирургической операции.

Как лечить антибактериальной терапией

Назначаются при обнаружении бактериальной инфекции. Курс лечения занимает от 5 до 12 дней, после чего требуется заменить препарат или отменить терапию. Особенно эффективны средства в форме спрея или назальных капель – они проникают сразу в пазуху носа. Антибиотики при гайморите:

  1. Аугментин. Его назначают в форме таблеток. Активное вещество – амоксициллин. Результативен в отношении большинства болезнетворных микробов. Рекомендуемая дозировка – 1 т по 3 раза в сутки. Для детей Аугментин применяют в форме суспензии с приемом из расчета массы тела.
  2. Изофра. Антибиотик в форме спрея, активное вещество – фрамицетин. Действует в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Применяется в составе комплексной терапии по 1 впрыскиванию до 4 раз в день. Продолжительность не должна превышать 7 суток.
  3. Полидекса. Назальный спрей с антибиотиком и сосудосуживающим препаратом. Рекомендуется при сильной отечности и воспалении, сопровождаемом заложенностью. Применяется по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 3-4 раза в день. Курс лечения – 5-10 суток.

Что лучше Изофра или Полидекса, узнаете тут.

Детям и в период беременности антибиотики назначают с осторожностью. Они могут приводить к побочным эффектам, например, аллергическим реакциям, крапивнице. Наиболее результативный препарат можно подобрать только после проведения анализа слизи на бактериальный посев.

Промывания в домашних условиях

Эффективная процедура для очищения слизистой пазух, удаления слизи и болезнетворных патогенов.

Для промывания чаще применяют аптечные препараты:

  • Фурацилин;
  • физиологический раствор (хлорид натрия);
  • средства на основе морской воды (Долфин для промывания носа, Аква Марис, Аквалор, Маример).

Во время выздоровления и для профилактики рецидива в осенне-зимний период можно использовать и домашние методы. Для промывания подойдёт солевой или содовый раствор (1 ч. л. на 200 мл воды), разбавленный сок алоэ, каланхоэ или дистиллированная вода. Регулярность – 3-4 раза в сутки до приема пищи.

О том, что делать если после промывания носа заболело ухо, изложено в данном материале.

Промывания в домашних условиях можно проводить с помощью чайника с длинным носиком, спринцовки или большого шприца. Детям процедуру проводят только под контролем взрослого.

Пункция и ЯМИК-процедура

Оба метода построены на одном механизме – очищение пазухи носа механическим способом. Для этой цели используют шприц с длинной иглой, синус-катетер. Процедуры проводят под местной анестезией, чтобы избавить пациента от болезненных ощущений. Пункция позволяет избежать хирургического вмешательства в запущенных случаях. Назначается при наличии большого объема гноя, но при отсутствии новообразований в гайморовой пазухе.

Оперативное вмешательство

Существует ряд хирургических методов, позволяющих избавиться от запущенного пристеночного гайморита. Их применяют, если консервативная терапия не приносит желаемого результата, отмечаются рецидивы болезни. Используют следующие способы:

  1. Эндоскопическая микрогайморотомия. Доступ к пазухе осуществляется через небольшой прокол под верхней губой. Требуется общий наркоз и суточное пребывание в стационаре.
  2. Эндоскопическая эндоназальная микрогайморотомия. Прокол не требуется, доступ в пазуху возможен через естественные отверстия в полости носа.
  3. Классическая гайморотомия. Радикальная процедура, при которой делается надрез и отверстие в костной ткани. После иссечения накладывают небольшой шов, есть риск рецидива.

Основная цель всех методов – глубокая очистка пазухи от слизи, очищение ее стенок и удаление новообразований при их наличии. В зависимости от метода операция длится от 10 до 60 минут. Выбор конкретного способа определяется квалификацией врача, оснащением клиники.

Про возможное возникновение аллергического гайморита читайте по этой ссылке.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: