Эффективность препаратов Pulpotec и Пульподент для лечения пульпитов временных зубов


Пульпит у детей молочных и постоянных зубов

Детский пульпит встречается намного чаще, чем взрослый. Стоматологи объясняют эту закономерность особенностями строения молочных зубов, у которых соединительные ткани более рыхлые, корневые каналы более широкие, а дентин меньше минерализован, чем у коренных. Еще одно объяснение тому, что пульпит у детей распространен гораздо чаще – несовершенная иммунная система. Это значит, что вероятность подхватить простуду или воспаление в детском возрасте в десятки раз выше, чем у взрослых. Однако природа сбалансировала эту неприятность тем, что пульпит молочного зуба в 65% случаев протекает практически безболезненно. Здесь-то и кроется опасность.

Симптомы, которые должны насторожить родителей

Если у ребенка болит зуб после лечения пульпита, то чаще всего это говорит о некотором осложнении. Однако, следует понимать, что такая манипуляция представляет собой микрооперацию и связанна она с повреждением мягких тканей, пусть даже небольшого объема. Поэтому неприятные ощущения могут сохраняться несколько дней.

Основными тревожными симптомами будет:

  1. Боли беспричинные в области проблемного зуба. Они не проходят длительное время, и даже наблюдается их усиление.
  2. Повышение температуры тела. Это свидетельствует о развитии патологического процесса.
  3. Болевая реакция при жевании. Обычно явление наблюдается при верхушечном периодонтите.
  4. Резкое изменение в цвете эмали после биологического лечения. Симптом может проявляться при развитии гангренозного поражения пульпы. В этом случае есть риск перехода патологического очага на надкостницу альвеолярного отростка.

Профилактическая направленность развития воспаления пульпы

Для предупреждения любых заболеваний ротовой полости, стоматологи советуют выполнять стандартные рекомендации. Они позволят не просто избежать неприятностей, но и сохранить полноценную здоровую улыбку на долгие годы.

Конечно, основополагающим действием будет систематическое применение зубной пасты и щетки. Подобрать правильные средства пусть поможет стоматолог, на профилактическом осмотре.

Таблица №2. Лучшие детские укрепляющие зубные пасты:

НаименованиеГлавные действующие веществаРекомендации применения по возрастуОсобенности

Глицерофосфат кальция, Ксилитол.От 0 до 3 лет.Низкая абразивность, нейтрализует кислотность ротовой полости.

Витамины А и Е, аминофторид.От 0 до 4 лет.Безвредна при проглатывании, имеет малиновый вкус.


Эльмекс детская

Аминофторид.От 1 года до 6 лет.Обладает высокой противокариозной активностью.

Глицерофосфат кальция, лизоцим, лактоферрин.От 0 до 4 летСпособно снимать воспаление в деснах и укреплять эмаль.

Ксилит, Глицерофосфат кальция.От 0 до 3 лет.Низкая абразивность. Безопасна при проглатывании.

Данные рекомендации заключаются в следующем:

  • обязательно проводить полоскание ротовой полости после приема пищи, хотя бы обычной водой;
  • посещать детского стоматолога не только когда появляются проблемы, но и для профилактических осмотров не реже 2-3 раз в год;
  • родителям обязательно обучить ребенка правильной чистки зубов, 2 раза в день и следить за тем, чтобы он выполнял это правильно;
  • показывать малыша специалистам при любых жалобах на проблемы в ротовой полости;
  • ограничить ребенку потребление сладких продуктов питания, особенно между приемами пищи;
  • 2 раза в месяц родителям проводить осмотр ротовой полости малыша для раннего выявления патологий.
  • не принимать самостоятельного решения лечить или удалять зуб, это может сделать только специалист после осмотра.

Классификация пульпитов у детей

Гипертрофический

У детей данный вид пульпита встречается очень редко, в основном из-за длительного хронического раздражения. Практически полностью разрушенная коронка зуба и разросшаяся вследствие постоянного травмирования ткань пульпы – вот признаки, по которым можно узнать гипертрофический пульпит. Иногда пульпарная ткань лишь чуть-чуть возвышается над уровнем «крыши» полости зуба, но бывает и так, что она заполняет всю кариозную полость. При зондировании пульпа кровоточит. В основном ребенок не чувствует боли, разве что только во время еды, и то слабую и незначительную. При проведении диагностики врачу крайне важно отличить проявления гипертрофического пульпита от десневого сосочка и грануляционной ткани периодонта.

Гангренозный

Детский гангренозный пульпит молочных зубов зачастую развивается из острого диффузного пульпита. Ребенок практически не ощущает боли, однако сам больной зуб может стать более темным. При осмотре кариозная полость чаще всего неглубокая. Бывает гнилостный запах изо рта, связанный с распадом пульпы и ее взаимодействием с микробами. На десне, в месте верхушки корня, может раздуться свищ. Лимфоузлы у ребенка могут быть увеличены, но при этом оставаться безболезненными. Стоматологическое вскрытие кариозной полости почти не вызывает боли.

Хронический пульпит у детей

Обычно протекает при неглубоком кариесе, без сообщения с полостью зуба и в большинстве случаев преобладает над острой формой заболевания. Хронический детский пульпит может обостряться, если защитные силы организма ослаблены. Симптомами обострения служат жалобы на постоянную тянущую боль, которая при механической нагрузке (жевание, надавливание на зуб) усиливается. Обострившийся пульпит также характеризуется отеками окружающих мягких тканей и воспалением лимфоузлов. Иногда у ребенка повышается температура и ухудшается общее состояние.Данная форма пульпита схожа с протеканием хронического пульпита у взрослых.

Хронический пульпит в стадии обострения

К обострению хронического пульпита у детей приводит ухудшение условий для оттока экссудата (жидкость, которая образуется в месте воспаления) и ослабление иммунитета. Ребенок начинает жаловаться на постоянную ноющую зубную боль, которая усиливается при нажатии на зуб; мягкие зубные ткани отекают, а лимфоузлы воспаляются и начинают болеть. Кариозная полость в случае обострившегося хронического пульпита может быть разной глубины, а зубной нерв менее болезненный, чем при остром пульпите. Обнаружить данное заболевание можно с помощью рентгена, который покажет деструктивное изменение в верхушке корня.

Острый частичный пульпит

В молочных зубах острый частичный пульпит встречается довольно редко, поскольку в силу особенностей детского организма очень быстро переходит в острый общий пульпит – всего через несколько часов. «Пресечь» болезнь на стадии развития родителям практически нереально. Частичный пульпит характеризуется слабой болью, так как в молочных зубах с несформированными корнями и широкими корневыми каналами существуют все условия для хорошего оттока экссудата.

Этапы развития кариеса в картинках

Меры предосторожности

  • Нельзя допускать контакта Pulpotec с кожей и слизистыми оболочками полости рта и глаз. При контакте с кожей необходимо смыть средство водой с мылом.
    Если после этого появилось раздражение, нужно обратиться к врачу. При контакте препарата с глазами их следует промывать чистой водой в течение 15 минут, после чего обязательно обратиться к врачу.
  • Работать со средством нужно в перчатках и защитных очках.
  • Необходимо избегать проглатывания паров препарата. Если это произошло, требуется полоскание рта водой, обильное питье и обращение к врачу. Искусственную рвоту вызывать нельзя.
  • При тугом движении поршня шприца с материалом нельзя прилагать чрезмерные усилия, могущие привести к неконтролируемому выбросу пасты.

Нельзя использовать Pulpotec, если известно о чувствительности пациента к какому-то из его компонентов.

Лечение пульпита у детей

Детский пульпит коварен тем, что его не всегда возможно определить в начале развития. Кроме того, психологически ребенку труднее переносить осмотр и он не всегда правильно может оценить болевое ощущение. Поэтому, дабы не запустить кариес молочных зубов, следующая стадия которого периодонтит, родителям следует водить малыша к стоматологу каждые 4 — 6 месяцев. Если же при осмотре обнаруживается пульпит, врач должен определиться с методикой лечения в зависимости от стадии развития заболевания и групповой принадлежности зубов. Как правило, в случаях острой зубной боли лечить зубы маленьким детям приходиться с применением наркоза.

Инструкция по применению

Материал хранится в холодильнике, за час до его использования, материал необходимо достать, чтобы он мог за это время приблизиться к комнатной температуре.

Необходимо смешать порошок и жидкость, непосредственно перед его применением, чтобы он не засох раньше времени и был податлив и эластичен. Смешиваются препараты в пропорции два к одному, где меньшая часть – это жидкий Пульподент. Полученная однородная паста вводится в канальные устья зуба и пульпарную камеру, застывает она в течение 25 минут.

Метод витальной ампутации лечит пульпит за два посещения стоматолога. В первый раз проводится обезболивание и удаление кариеса, затем вскрывается пульповая камера и ампутируется коронка пульпы. Для того, чтобы избежать появлений сгустков, для плотного прилегания жидкой пасты к пульпе и во избежание осложнений, проводится гемостаз. Полость тщательно высушивается, а культя пульпы покрывается пастой. Затем, паста покрывается временным материалом, который необходимо уплотнить.

Со временной пломбой пациенту необходимо проходить около десяти дней. После истечения срока на повторном посещении врач удаляет временную пломбу и ранее нанесённую пасту. Паста меняется на свежий материал, который в этот раз является более плотным. Паста изолируется безэвгенольным материалом, после чего восстанавливается коронка зуба.

Методы лечения пульпита у детей

В детской стоматологии существует несколько методов лечения пульпита молочных зубов:

  • Биологический метод лечения пульпита у детей предполагает сохранение пульпы: коронковая и корневая части пульпы лечатся с сохранением своей жизнеспособности.
  • Частичная ампутация пульпы: коронковая пульпа удаляется, создавая условия для функционирования корневой части. Метод рекомендован при лечении кариеса коренных зубов в детском возрасте, когда очень важно сохранить корневую часть пульпы, которая участвует в формировании корней зуба.
  • Полное удаление пульпы: полностью удаляются коронковая и корневая части пульпы с последующим пломбированием каналов.

Цена лечения пульпита молочного зуба зависит от многих факторов: сложности ситуации, методики лечения и материалов, которые использует детская стоматология.

Если вовремя не устранить пульпит, то в дальнейшем потребуется более сложное лечение периодонтита, все это может сопровождаться кистой зуба, свищом на десне и другими неприятными осложнениями. Как бы то ни было, родителям стоит помнить – здоровье ребенка и его поддержание зависят во многом от них самих! Вполне вероятно, что посещая раз в полгода детского стоматолога с целью профилактического осмотра, ваше чадо так и не узнает, что такое бормашина и удаление молочных зубов!

Как вовремя распознать проблему?

Так как чувствительность пульпы у детей снижена, болезнь нередко развивается без болевого синдрома. Для своевременного обнаружения пульпита важно регулярно посещать с ребенком стоматолога, а также лечить все пораженные кариесом зубы на ранней стадии.

К сожалению, лечение пульпита у деток нередко проводится с ошибками, так как не всегда получается провести все нужные манипуляции в полном объеме и с требуемой точностью из-за беспокойства ребенка. Встречаются такие проблемы:

  • Пасту для девитализации наносят неправильно (не на нерв), в результате чего боль не уменьшается, а пасту приходится закладывать еще раз.
  • Из-за близкого расположения десны паста может вызвать ее ожог и довольно сильные боли.
  • При несформированных корнях или в случае начала их рассасывания манипуляции по обработке каналов могут вызвать длительное кровотечение.
  • Иногда встречается перфорация корня молочного зуба, итогом которой может стать периодонтит, а также периостит.
  • В канале зуба из-за неопытности врача может остаться отломавшийся инструмент.
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: