Виды съемных и несъемных зубных протезов и их особенности


Потерянные по разным причинам зубы сегодня можно восстановить. Помощь в этом оказывает современная стоматология и применяемые ею методы. Самый эффективный способ – протезирование.

Оно позволит вернуть не только уверенность в улыбке, но и позволит решить некоторые проблемы пищеварения, так как наличие всех зубов в полости рта позволяет тщательнее пережевывать пищу, а значит не вызывает никакого дискомфорта со стороны желудочно-кишечного тракта. Сегодня стоматология предлагает два варианта протезирования – съемное и несъемное. Последнее более подробно опишем ниже.

Имплантация зубов

Разновидности и что это такое

Понятие «несъемное протезирование» подразумевает, что все элементы устанавливаются в полости рта пациента на длительный срок и не нуждаются в регулярном снятии их для ухода.

Существуют следующие разновидности постоянных ортопедических протезов:

  1. Мостовидные протезы, состоящие из коронок, фиксируемых на сохранных соседних зубах, и промежуточной части, которая закрывает дефект на месте отсутствующего зуба. При жевании нагрузка равномерно распределяется по всей конструкции. Протезы такого типа имеют несколько разновидностей: цельнолитые металлические (самые простые и доступные), из штампованных металлических коронок с комбинированным телом, металлокерамические и металлопластмассовые, пластмассовые, адгезивные (фиксируются к соседним зубам специальным клеем).
  2. Протезирование на имплантах — в костную ткань челюсти вживляется титановый корень, на который фиксируется коронка из пластмассы или металлокерамики.
  3. Одиночные коронки — вариант, когда внешняя часть зуба разрушена, но корень сохранил структуру, подходящую для крепления ортодонтической конструкции.
  4. Виниры — керамические пластинки, прикрепляемые на переднюю поверхность зуба.
  5. Вкладки — керамические элементы, используемые при обширных дефектах, но когда есть необходимость в сохранении зубных тканей, например, при повреждениях жевательных зубов.

Несъемный мостовидный зубной протез

Разница между акриловыми, пластмассовыми и нейлоновыми протезами

Разница между протезами

Съёмное протезирование не перестаёт пользоваться популярностью среди людей, которые потеряли зубы. Чем обусловлена востребованность, ведь спектр стоматологических услуг довольно широк, отработаны методики имплантации? Съёмные протезы стоят дешевле, нежели постоянные аналоги, установить их можно практически всем.

протезами

На сегодняшний день такие конструкции делают из акрила, пластмассы и нейлона. Какие из них лучше? Чем отличается нейлоновый протез от акрилового и пластмассового аналога? Давайте разберёмся.

Актуальность съёмного протезирования

Упомянутая разновидность замещающих конструкций, независимо от основы-материала, называется пластинчатой. Основание выполняют из материалов синтетического типа. После базиса зубной техник изготавливает искусственную единицу нужной формы и размера. Протезы могут быть как частичными, так и полными.

протезы

То есть, они устанавливаются в ротовую полость с фрагментарным наличием либо отсутствием родных зубов. Зачастую доктора рекомендуют воспользоваться такой услугой тем, кто хочет установить имплантаты. На изготовление несъёмных конструкций уходит немало времени, а отсутствие зубов доставляет серьёзный дискомфорт. Конструкции из синтетических материалов допустимо носить на постоянной основе, например, когда бюджет на протезирование ограничен.

Особенности каждой разновидности

Что лучше – акриловые и нейлоновые протезы зубов? Если проанализировать свойства материалов, тогда вторые можно считать более совершенными. Нейлон характеризуется оптимальной гибкостью, прочностью, лёгкостью. Акрил нельзя назвать невесомым материалом, соответственно, протезы получаются весьма увесистыми. По пластичности он тоже уступает нейлону, но из-за надёжности многие пациенты клиник решают поставить акриловые протезы. Однако современная стоматология не стоит на месте. Разработаны уникальные конструкции из инновационного аналога акрила – «Акри-Фри». Они превосходят все упомянутые съёмные элементы, получаются комфортными, лёгкими, надёжными, эстетичными. Что можно сказать про пластмассовые аналоги? Они стоят недорого, но часто ломаются. Носить и хранить их нужно очень осторожно.

Эстетический момент

Внешние характеристики акриловых и нейлоновых протезов практически одинаковы. «Акри-Фри» их превосходят.

В целом, съёмные зубозамещающие элементы соответствуют родным зубам пациента по следующим параметрам:

  • форма;
  • цвет;
  • прозрачность.

Пластмассовые аналоги уступают всем предыдущим разновидностям.

Уровень фиксации

Непостоянные протезы крепятся к челюсти с помощью основания. Базис соединяется с десной путём присасывания. Далеко не все люди чувствуют себя комфортно при ношении протезов, так как возникает ощущение, что они выпадут в самый неподходящий момент. Для устранения дискомфорта целесообразно пользоваться специальными клеевыми пастами. Они свободно продаются в аптеках. В некоторых случаях доктора предлагают установить мини-имплантаты.

После этого любые неприятные ощущения исчезнут, так как конструкция надёжно прилегает к челюсти. Однако мини-имплантаты устанавливают только тем, кто выбрал акриловые протезы.

Отторжение организмом

Возникают ли аллергические реакции на элементы съёмного протезирования? На акриловые – да, так как они содержат:

  • остаточный мономер;
  • свободный метиловый эфир метакриловой кислоты.

Последняя составляющая относится к ряду токсичных, поэтому нередко вызывает аллергические реакции. Биологически совместимы с человеческим организмом нейлоновые конструкции. Они полностью безопасны для здоровья, не содержат токсинов. По параметру гигиеничности нейлоновые элементы тоже выигрывают. Структура замещающих единиц не отличается особой пористостью, поэтому в них не скапливаются болезнетворные бактерии.

Ценовой фактор

По стоимости съёмные конструкции можно классифицировать следующим образом (по возрастанию):

  1. Пластмассовые.
  2. Акриловые.
  3. Нейлоновые.
  4. «Акри-Фри».

Интересное видео по теме смотрите тут: www.youtube.com/4f6ba5cd-352b-4b68-8f06-62dea8369558.

Однако представленный перечень нельзя назвать совершенным. Большое влияние на стоимость оказывают торговая марка и особенности материала. Подробную информацию о цене целесообразно получать у лечащего врача.

Источник: сайт esculapdent.ru

Особенности

Все несъемные протезы имеют различные механизмы для фиксации. И материалы для их изготовления также разнообразны.

Установка несъемного протеза на нижнюю челюсть

Материалы

В настоящее время пластмассовые протезы используются стоматологами достаточно редко, поскольку они самые непрочные, хрупкие, плохо выдерживают жевательную нагрузку и требуют замены через несколько лет. Более современной является металлопластмасса, которую применяют для временного несъемного протезирования либо в случае имплантации зубов.

Самым популярными протезами длительное время были конструкции из металлов. Цельнолитые и штампованные коронки очень прочные и долговечные. Их сложно повредить или сломать. Но самый главный их недостаток — подобные элементы имеют не очень эстетичный внешний вид, особенно при расположении на передней части челюсти.

На смену металлическим конструкциям приходят протезы из металлокерамики. Она прочна, легка, не теряет своих свойств с течением времени и ее цвет максимально приближен к натуральному. Поэтому металлокерамика не отличаются от натуральных зубов пациента и могут использоваться даже при потере передней части зубного ряда.

В некоторых случаях для несъемного протезирования используют коронки из чистой керамики без добавления металлических элементов. Такие системы имеют самые лучшие эстетические показатели, но при этом их стоимость достаточно высока.

Несъемные протезы нельзя изготавливать из разных металлов. Почему? Ответ на этот вопрос связан с электрикой. В таком случае во рту возникает разность электрических потенциалов, что стимулирует окисление металлов, которое вызывает не только коррозию и неприятный привкус у слюны, но и может быть опасным для здоровья.

Особенности крепления

Для того, чтобы протез правильно выполнял свои функции необходимо надежно закрепить его в полости рта. Существует несколько методик фиксации конструкций:

  1. Крепление на зубодесневых опорах — комбинированный зубной протез, который состоит из пластмассовой основы с металлическими петлями и керамических или металлических коронок. Фиксация происходит за счет опоры на мягкие ткани десны и уцелевшие зубы. Подходит при потере нескольких жевательных зубов.
  2. Крепление на экстракоронковых замках или лигатурах — фиксация осуществляется за счет металлических замков, прикрепленных к опорным зубам. При этом необходимость в обточке зубных тканей минимальна.
  3. Крепление с помощью стоматологических композитных материалов. Подходит для восстановления единичного зуба. При таком варианте протез фиксируется на соседних опорных зубах специальным клеем.

Крепление несъемного протеза

Виды современных съемных зубных протезов при полном отсутствии зубов

Одонтологические конструкции, применяемые в имплантации, можно разделить на зубные протезы несъемные при полном отсутствии зубов, съемные в домашних условиях, условно-съемные и комбинированные.

Зубные съемные протезы может снять сам человек для проведения стандартных процедур личной гигиены. Условно-съемные снимает лечащий стоматолог в условиях клиники. При комбинированном протезировании статичной является только какая-то часть зубов.

Несъемные конструкции совсем не деинсталлируют для одной чистки, их устанавливают на длительный срок с гарантией.

Съемные конструкции эконом

Полное съемное зубное протезирование – это самый бюджетный вариант. Чаще всего эти конструкции изготавливаются из акрила или современного нейлона нового поколения. На челюсть они крепятся с помощью особых замков или присосок.

Такие конструкции идеально подходят для протезирования верхней челюсти при полном отсутствии зубов, хотя вызывают проблемы с речевой артикуляцией и ухудшают чувствительность вкусовых рецепторов из-за перекрытия неба. А вот при установке на нижнюю челюсть возможно периодическое выпадение протеза во время разговора, поцелуя или приема пищи.

Акриловые конструкции

Даже современные протезы из акриловой податливой пластмассы бывают массивными, габаритными и первоначально доставляют массу неудобств. У акриловых конструкций пористая структура, что чревато развитием бактерий и воспалительных процессов в ротоглотке. Зато у этого вида протезирования есть несколько плюсов:

  • отсутствие противопоказаний;
  • простота в уходе и каждодневном использовании;
  • быстрое изготовление;
  • протез легко починить.

Акриловый съемный протез на нижнюю и верхнюю челюсть можно поставить даже ребенку, если у него диагностировано врожденное полное отсутствие зубов. Ведь импланты несовершеннолетнему вживлять бессмысленно, так как он растет.

Нейлоновые протезы

Основная особенность нейлонового мягкого протеза при полном отсутствии зубов – это неимение жесткой основы. Новая мягкая конструкция обеспечивает быструю адаптацию пациента, а сам материал гипоаллергенен. Нейлон не впитывает инородные вещества.

Протезы нового поколения смотрятся эстетично и максимально естественно. Но конструкции из нейлона приходится часто корректировать и даже заменять вследствие быстрого проседания, что нехарактерно для акриловых.

Очищение нейлоновых протезов должно производиться только специальным способом, поскольку чистка пластмассовой щеткой и зубной пастой приведет к появлению микротрещин и потере белоснежного цвета конструкции.

Виды зубных съемных протезов при полном отсутствии зубов на верхней челюсти поражают своим многообразием. Если нет серьезных медицинских противопоказаний, можно выбрать любую конструкцию в соответствии со своим финансовым положением.

А вот съемный подвижный протез на нижнюю челюсть при полном отсутствии зубов стоит выбрать акриловый, чтобы не возникло проблем с его выпадением. Однако протезирование нейлоном нижней челюсти при полном отсутствии зубов эффективно, но недолговечно. Даже при должном уходе срок службы протеза не превысит 5 лет.

Условно-съемные конструкции

Они по внешнему виду похожи на съемный зубной протез и также устанавливаются и на верхнюю, и нижнюю челюсть, применяются при полном отсутствии зубов. Но условно-съемные конструкции удобнее, поскольку надежнее фиксируются во рту за счет вживления имплантов и не выпадают при разговоре или жевании. При необходимости этот протез можно снять в стоматологическом кабинете.

Условно-съемные конструкции классифицируются по способу соединения с имплантами:

  • балочные (подразумевают совместное крепление имплантов, а потому наиболее долговечны);
  • шаровидные (протез крепится на шаровидный абатмент);
  • магнитные;
  • микрозамковые;
  • силиконовые.

Такое протезирование не вызывает дискомфорта и дает возможность употреблять любые продукты, даже орехи. Но сами протезы дорого стоят, что делает их недоступными для многих пациентов.

Современные комбинированные конструкции

Это не самый лучший вариант комплексного протезирования при полном отсутствии зубов, но иногда его использование оправдано. В состав конструкции входят съемные и несъемные элементы.

  • нейлоновые;
  • малые седловидные;
  • пластиночные;
  • бюгельные;
  • дуговые.

А статичными элементами, на которых держатся частичные конструкции, выступают импланты, но в довольно большом количестве.

Несъемные конструкции

Установка несъемных протезов – самый дорогой вариант зубной имплантации, которая бывает при полном отсутствии зубов. С помощью этого способа вживляют более 11 имплантов в каждую челюсть. Но технология используется редко, поскольку помимо высокой стоимости имеет ряд минусов:

  • требуется большой объем костной ткани;
  • существует много противопоказаний к процедуре, к примеру, сосудистые болезни, частые головные боли, пороки сердца;
  • расположение нервных волокон не должно препятствовать вживлению конструкции;
  • долгое время такие протезы не ставили людям старше 34–39 лет из-за высокого риска осложнений, благодаря новым технологиям возрастные ограничения были исключены, но все равно следует действовать осторожно.

Чаще всего при отсутствии зубов на верхнюю и нижнюю челюсть ставят классические несъемные зубные протезы неметаллическим или металлокерамическим мостом. Для этого пациенту вживляются импланты (не менее 12 штук), которые становятся опорой для моста.

Статичные зубные протезы лучше и функциональнее всех видов съемных конструкций при адентии, но их наличие осложняет диагностику с применением МРТ, что может затруднить в дальнейшем диагностику серьезных заболеваний.

Техника изготовления

Несмотря на то, что изготовление различных видов протезов имеет свои особенности, основные этапы ортопедического лечения очень схожи.

  1. При первом посещении кабинета стоматолога проводится оценка состояния зубного ряда и выбор оптимального протеза. Если есть необходимость, то проводят лечение опорных зубов и их обточку.
  2. С использованием самозатвердевающей пасты делается слепок с зубов пациента, на основе которого в зуботехнической лаборатории отливают индивидуальную модель зубного ряда. По этой гипсовой модели изготавливается необходимый протез, который является уникальным и подходит только одному конкретному человеку. Цвет элемента подбирается максимально приближенный к естественному цвету эмали соседних зубов.
  3. При повторном посещении ортодонта производится примерка, тщательная подгонка и установка протезируемой конструкции. Если есть малейшие несоответствия смыкания зубных поверхностей или эстетические неточности, то проводится коррекция.

Классификация постоянных конструкций

Развитие протезирования зашло настолько далеко, что вариантов укрепления разрешенного или вовсе утерянного зуба искусственным заменителем сотни. Естественно, подобрать подходящие конкретному пациенту конструкции может только профессионал. Но стоматолог никогда не ставит своего клиента перед необходимостью выбора единственного вида протеза.

Как правило, опытный специалист после детального обследования предлагает пациенту несколько похожих вариантов. Неискушенному человеку весьма сложно с ходу разобраться в непривычных терминах и сделать оптимальный выбор. Поэтому, если вы решились на несъемные протезы, но еще не определились с конкретной модификацией, стоит подготовиться заранее. Поверьте, говоря со стоматологом на одном языке, вы сможете совместно выбрать идеальную по сочетанию цены, качества и эстетики конструкцию.

Постоянное протезирование делится на типы, виды и подвиды в зависимости от:

  • особенностей самой конструкции (коронки, мосты, имплантаты, вкладки, виниры);
  • материала изготовления (металл, металл + керамика, керамика, пластик + керамика, пластмасса);
  • другие критерии (натуральная или искусственная основа, стоматологическое или лабораторное изготовление).

Классификация постоянных конструкций

Показания

Различные виды несъемных протезов имеют следующие показания к их применению.

  • При частичном дефекте передних зубов исправление ситуации возможно с использованием керамических или фарфоровых виниров.
  • При обширных дефектах жевательных зубов оптимальным видом протезирования будет применение керамических или полимерных вкладок.
  • При частичном разрушении тканей зуба, когда имеется возможность сохранить корень, используются одиночные коронки.
  • При утрате одного или нескольких зубов подряд, чаще всего устанавливается мостовидный протез.
  • При полном отсутствии зубов лучшим выходом будет протезирование на имплантах.

Уход

Процесс ухода за подобными конструкциями не представляет особой сложности.

  1. Гигиеническую чистку рекомендуется проводить не реже двух раз в сутки с применением зубной щетки средней жесткости и зубной пасты с антибактериальными компонентами, уделяя особое внимание местам соприкосновения протеза с собственными зубами и деснами.
  2. Дополнительно для более тщательного удаления остатков пищи и налета следует использовать зубные нити, ополаскиватели. Хорошо зарекомендовали себя в подобных случаях ирригаторы.
  3. При отсутствии возможности почистить зубы после еды необходимо прополоскать рот антисептическим раствором, отваром трав или просто чистой водой.
  4. Раз в 6 месяцев следует посещать кабинет стоматолога для проведения профессиональной чистки.
  5. Ремонт любых поломок протезов должен производиться только специалистом, поскольку самостоятельные манипуляции могут привести к еще большему повреждению конструкции.
  6. Люди, которые носят несъемные протезы, должны соблюдать некоторые ограничения в еде. Из рациона исключаются твердая пища (орехи, грильяж), которая может повредить достаточно хрупкие конструкции.
  7. Под запретом жевательная резинка, тягучие конфеты и прочие продукты, которые могут застревать в промежутках между протезом и зубами либо попадать под коронки.
  8. Также следует ограничить прием слишком горячей или холодной еды, поскольку обточенные зубы под конструкциями могут иметь повышенную чувствительность к перепадам температур.

Несъемные зубные протезы на имплантах

Протезирование на имплантах — относительно новое направление в стоматологии. Такая технология позволяет восстанавливать зубной ряд при потере одного, нескольких или всех зубов.

Процедура в 2 этапа:

  • Имплантация титанового винта в костные ткани челюсти, который будет играть роль зубного корня.
  • Непосредственно протезирование, при котором на каркасе из оксида циркония (абатменте) закрепляется металлопластиковая или металлокерамическая постоянная коронка.

Несъемное протезирование на имплантах

Преимущества:

  • Возможно восстановление всего зубного ряда с минимальным хирургическим вмешательством.
  • При протезировании не повреждаются соседние целые зубы.
  • Высокая эстетичность протезов.
  • Вставные зубы по функциям и ощущениям максимально приближены к естественным.

Перебазировка съемных протезов

Перебазировка съемного протеза проводится каждый раз, когда пациент начинает ощущать дискомфорт и неудобство при эксплуатации съемной системы.

Перебазировка съемных протезов

Эта процедура проводится с целью восстановления качественного прилегания конструкции к зубам и слизистым оболочкам, а также обеспечения нормального смыкания челюстей. Такой процесс позволяет избежать дискомфортных ощущений, а также равномерно распределит нагрузку на челюсть и протез в процессе приема пищи.

Когда производится перебазировка

Перебазировка проводится в следующих случаях:

  • Наличие в конструкции дефектов, которые образовались в процессе эксплуатации;
  • Изменение рельефа слизистой оболочки полости рта, которое было вызвано длительным использованием протезов;
  • Наличие каких-либо изменений в самой конструкции, причиной возникновения которых стало нарушение технологии изготовления съемного протеза;
  • Изменение высоты лица.

Когда производится перебазировка съемных зубных протезов

Этапы перебазировки

  1. Консультация с ортодонтом. Процесс подготовки конструкции к перебазировке. Процесс проходит в условиях клиники, осуществляют снятие слоя пластмассы (нейлона) со съемного протеза толщиной не более 1 мм;
  2. Подготовленный протез помещается в чашу и заливается гипсом;
  3. Убирается слепочный материал, пустоты заполняются пластмассой высокого качества;
  4. Заключительный этап – полимеризация пластмассы.

Как только весь процесс будет завершен, излишки используемого материала удаляются, полученное изделие подлежит тщательной полировке.

Полные съемные протезы подлежат перебазировке, так как на выходе получается конструкция, которая повторяет все анатомические особенности ротовой полости, обладает хорошими эстетическими качествами, а сам лабораторный процесс обеспечивает полное слияние нового и старого слоев протеза.

Полные съемные протезы

Единственный недостаток – пациенту необходимо будет ждать несколько дней, чтобы вновь начать эксплуатировать обновленный съемный имплант.

Перебазировка – это коррекция уже имеющегося протеза, без необходимости изготовления новой ортодонтической системы. После базировки съемные импланты могут эксплуатироваться еще несколько лет.

Особенности несъемного протезирования в детском возрасте

Ранее считалось, что при утрате молочных зубов у детей нет необходимости в протезировании. В последнее десятилетие проводились исследования, которые доказали, что такой подход негативно сказывается на развитии челюстно-лицевого аппарата, на прорезывании постоянных зубов и на состоянии прикуса. Поэтому все чаще в практике детских стоматологов проводят протезирование как одного, так и нескольких зубов.

Необходимость в установке протезов может быть обусловлена кариозным разрушением зубов либо потерей их в результате травмы. Несъемное протезирование у детей является относительным понятием. Все конструкции устанавливаются на небольшой срок и требуют периодической замены, чтобы не препятствовать нормальному росту челюсти. При этом все манипуляции проводятся без имплантации, поскольку такое хирургическое вмешательство недопустимо до момента полноценного развития зубной системы.

Все протезы должны изготовляться из легких, прочных материалов, которые не подвержены коррозии и разрушению. При установке конструкций нельзя обрабатывать опорные зубы и нельзя применять стандартные мостовидные системы с промежуточной частью. Оптимальным вариантом является консольные протезы с одной точкой опоры или лигатурные, которые фиксируются с помощью специальных лигатур, но не препятствуют нормальному росту тканей.

Многообразие вариантов несъемного протезирования делает его весьма популярным методом восстановления утраченных зубов. Правильно подобранная и установленная конструкция поможет вернуть не только красивую улыбку, но и радость от употребления любимых блюд. Но только соблюдение всех рекомендаций стоматолога позволит продлить жизнь протезов и предупредить развитие осложнений.

Мостовидные протезы

Несъемные мостовидные протезы представляют собой несколько коронок, спаянных вместе. Для их установки нужны опоры, в роли которых обычно выступают зубы, расположенные по соседству с дефектом. Мосты ставятся, если подряд нет 1-4 единиц. Существует несколько разновидностей несъемных мостовидных протезов:

  1. С опорой на собственные зубы. В этом случае они обтачиваются и депульпируются, после чего на них надеваются коронки, являющиеся опорными.
  2. С опорой на импланты. Этот способ отличается от предыдущего тем, что вместо собственных зубов роль опор играют имплантаты. Применяется при отсутствии естественных опор или их плохом качестве.
  3. Адгезивные мостовидные протезы, которые крепятся к опорам при помощи стекловолоконной ленты. Она протягивается вдоль всего моста от одной опоры до другой и маскируется композитным материалом. При этом соседние зубы не обтачиваются. В них лишь делаются углубления, в которые укладывается лента. Такая конструкция готовится очень быстро и стоит ниже стандартных вариантов, однако ее надежность невысока, поэтому адгезивные мосты чаще всего рассматриваются как временные.

Самые популярные материалы для изготовления мостов – металлокерамика и диоксид циркония:

  • Металлокерамические изделия отличаются от аналогичных коронок только формой, а технология их изготовления такая же. Делается литой металлический каркас, на который в несколько слоев наносится керамическое покрытие.
  • Для изготовления керамических конструкций применяется технология CAD/CAM. Она предполагает полностью автоматизированный процесс. Компьютер сканирует ротовую полость, делает трехмерную модель, после чего фрезеровальный станок на основе полученных данных вытачивает индивидуальные изделия из диоксида циркония.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: