Анатомия Малых коренныз зубов человека — информация:


Температура при прорезывании зубов у детей

Появление первых резцов и моляров – непростое время для ребенка. Младенец хнычет, требует предельного внимания, так как прорезыванию зубов у детей сопутствует недомогание и повышение температуры, которая держится обычно до 3 дней. Чтобы облегчить самочувствие грудничка и не спутать синдром режущихся зубов с другим недугом, следует знать основные симптомы, почему и насколько высоко может подняться температура, когда и как ее сбивать.

Возможные поражения малых моляров

  1. Кариес – развитие деструкционных процессов в зубе с образованием кариозных полостей, разрушающих все зубные ткани, но особенно – более мягкие, расположенные под эмалево-цементной оболочкой.
  2. Неправильное формирование зубных структур из-за нарушений обменных процессов, проявляется в гипоплазии эмали. Выглядит это как наличие нетипичных бороздкок, бугорков и пятен на режущей и перетирающей поверхности коронок.
  3. Стирание зубов. Это медленное истончение твёрдых элементов зуба и нижележащих более мягких его частей– дентина и пульпы. Возникает обычно у людей старше 30 лет, больше всего этому явлению подвержены бугристая поверхность коренных зубов, хотя бывают случаи усиленного износа резцов, и клыков. Причины:
      Дурные привычки вроде скрипа зубов, грызения посторонних предметов (ручек, карандашей, ногтей).
  4. Особенности питания
  5. Заболевания эндокринной и иммунной системы
  6. Клиновидный деффект. Некариозное изменение твёрдых тканей, присущее более всего резцам, клыкам и малым молярам. Наблюдается у среднего и пожилого возраста. Выглядит как большая полость с локализацией чаще всего у шейки зуба. Ликвидируется пломбированием поражённой части зуба.
  7. Плохая наследственность. Проявляется в неполноценном развитии эмали и ниженаходящихся слоёв, дентина и пульпы. Внешние признаки – шатающиеся и полупрозрачные зубы, неэстетичная их форма, редкое расположение в дёснах.

Симптомы прорезывания зубов

В возрасте от 4 до 8 месяцев у большинства детей прорезаются молочные зубы. Бывает, что младенец рождается уже с зубками. А иногда данный процесс начинается после года.

Известный педиатр Комаровский говорит, что его маленькие пациенты могут испытывать совершенно разные ощущения во время прорезывания зубок, среди которых определяются общие признаки:

  • Активно, в большом количестве выделяется слюна, которая течет на подбородок, шею. Благодаря ее бактерицидным и противовоспалительным качествам снижается риск заражения вирусами. Если постоянно обтирать ребенка, возникнет раздражение кожи, поэтому слюну лишь изредка промокают салфетками.
  • Ухудшение аппетита. Бывает, что маленькие пациенты наотрез отказываются кушать. В таком случае выручает грудное кормление, которое умиротворяет и обезболивает.
  • Нервозность. Без веских причин малыш вдруг начинает хныкать и также, сам собой, утихомиривается. Период прорезывания может сопровождаться круглосуточными болезненными ощущениями, расстраивается режим сна и бодрствования.
  • Жидкий стул. Большое выделение слюны приводит к послаблению стула. Возможен понос, вызванный переменами в микрофлоре кишечника и активностью болезнетворных бактерий из-за снижения защиты организма.
  • Воспаление. Отек десны является нормой. Белая полоса, просвечивающая из десны, показывает, что зубик скоро вылезет.
  • Насморк. Отек во рту способен перейти на слизистую носа, что провоцирует насморк.
  • Зудят десны. Ребенок стремится испытать предметы «на зуб». Этим нехитрым способом он чешет десну. Прорезыватели, которые в изобилии продаются в магазинах, решают этот вопрос.
  • Температура. При прорезывании зубов может быть высокая температура – до 39 °C. Нужно наблюдать за состоянием ребенка, чтобы в случае необходимости сбить жар.

На следующем видео показан порядок прорезывания молочных зубов:

Моляры и премоляры у человека

Замена молочного прикуса на коренные единицы происходит в следующем порядке:

  • Первые коренные моляры возникают с 5 до 8 лет.
  • В 10-12 лет происходит замена первых и вторых премоляров.
  • Вторые появляются с 11 до 13 лет.
  • Третьи, или зубы мудрости, возникают в зрелом возрасте от 16 до 25 лет.

Врачи заметили, что в последнее время зубы мудрости стали редко прорезываться. Они так и остаются скрытыми в полости десны. В древние времена они были предназначены для активного пережевывания твердой пищи. У современного человека такая потребность отпала, поэтому и третьи жевательные пары становятся пережитком.

Признаки прорезывания постоянных зубов

  • Главным признаком прорезывания становятся тремы – промежутки между зубными единицами. Они необходимы для того, чтобы освободить место для новых «жильцов». Если тремы отсутствуют, зубы начинают бороться за место и заходят друг на друга. В результате нарушается прикус, и ребенка обязательно надо вести на прием к врачу-ортодонту.
  • Еще один признак – постепенное расшатывание молочных единиц. Корни постепенно рассасываются, происходит выпадение. Процесс иногда сопровождается высокой температурой, потерей аппетита, раздражительностью.

Правильное и своевременное появление моляров чрезвычайно важно для здоровья малыша. За этим процессом нужно внимательно следить и в случае аномального развития обращаться к стоматологу.

Если вам была полезна статья, рекомендуйте ее своим друзьям в соц. сетях. Информация дана для ознакомления. До новых встреч, милые читатели!

Причины повышения температуры

Когда режутся зубы, в организмах грудничков происходят изменения, провоцирующие температуру:

  • В месте, где лезут зубы, производятся активные вещества, необходимые для размягчения десны и кости челюсти.
  • Все силы организма устремлены на решение «зубной задачи». Слабеет иммунитет, и инфекции, оказавшиеся в это время в организме, провоцируют жар.
  • Полноценная защита организма еще не сформирована. Из-за плохого аппетита и недостатка сна, он теряет силу, падает иммунная функция, и возникает благоприятная обстановка для развития вредных бактерий. Чтобы предотвратить рост их популяции, повышается температура.

Премоляры верхней челюсти

Всегда несколько крупнее нижних. Малые коренные верхней челюсти несут в себе признаки моляров и клыков, но между собой имеют некоторые различия:

  1. У первого премоляра форма коронки призматичеcкая, с несколько закруглёнными углами. Щёчный бугор поверхности по размерам больше, чем нёбный, с расположенными по краям эмалевыми валиками. Разделяются поперечной фиссурой. Корень один, но он разделён на 2 части, щёчную и нёбную. Редко, но бывают и 3 части. На щёчном бугорке можно различить два ската, передний из них выражен ярче. Выпуклость дугообразной эмалево-цементной границы направлена к зубному корню. Режущий край у главного бугорка коронки располагается ниже, чем у соседнего клыка, мезиодистальные и края отходят от него под тупым углом
  2. Рёбра режущего края разные. Могут быть короче и чуть более пологими как у мезиального ребра по сравнению дистальным, так и наоборот, это зависит от индивидуальных особенностей формирования зубов в подростковом возрасте, и патологией не является.

Корень верхнего малого коренного может отличаться уплощением как в мезиальном, так и в дистальном ориентировании.

  1. Вторые верхние моляры размерами меньше, а нёбные и вестибулярные бугорки у них различаются: щёчный бугорок крупнее. У режущих краёв закругленные углы. Расположение в зубной дуге на участке закругления между клыком и молярами равномерное, расположение первого из них чаще стабильное, а вот второй более вариабелен по месту роста. Редко, но случается врождённое отсутствие даже признаков этого зуба вверху.
  2. Корень один, уплощённый, с глубокими продольными бороздками. Раздвоение корня бывает примерно в 15% случаев, изменения прикуса в таком формировании челюсти чаще всего не происходит.

Опасные признаки

Температура при прорезывании зубов у малышей – один из механизмов защиты организма, проявление мудрости нашего тела. Однако важно не проглядеть симптомы, сигнализирующие о недугах, скрывающихся за синдромом прорезывающихся зубов:

  • Заложен нос. Естественными признают бесцветные выделения без запаха. Сопли зеленовато-гнойного цвета и сильно заложенный нос позволяют предположить развитие ринита.
  • Болит живот. Если поносу сопутствует режущая боль в животе, прогнозируют кишечную инфекцию. Грызя все подряд, младенец мог занести ее в рот.
  • Болезненный кашель. Слюны выделяется так много, что ребенок не успевает ее сглатывать. Поперхнувшись слюной, малыш кашляет, это нормально. Но отхождение мокроты и сопровождающие кашель хрипы могут быть связаны с проблемами дыхательных путей.
  • Покраснение горла. В процессе прорезывания отечность десен не способна перейти на горло. Если покраснело небо, глотка, у малыша может развиваться фарингит.
  • Рвота. У детей рвотный рефлекс может провоцироваться жаром. Рвота также сопровождает поражение нервной системы и отравления. Поэтому потребуется вызов доктора, чтобы исключить эти недуги.

Если описанные признаки присутствуют у малыша в момент, когда у него режутся зубки, медпомощь требуется при любой температуре.

С чем связана температура при прорезывании зубов у детей?

Все мамы радуются очередному «проклюнувшемуся» зубику своего непоседы, но у некоторых деток при прорезывании молочных зубов общее состояние ухудшается, что очень огорчает родителей. У малышей появляется лихорадка и другие неприятные симптомы, а мамы начинают переживать, действительно ли повышение показателей на градуснике связано с зубами, почему это происходит и как действовать, если у ребенка довольно высокая температура на зубы.

Рост температуры тела у детей, который часто наблюдается при прорезывании клыков и других зубов, провоцируют такие факторы:

  • Воспаление десен вследствие выделения биологически активных соединений, требующихся для размягчения тканей и увеличения их рыхлости.
  • Снижение в ротовой полости местного иммунитета.

Наиболее часто отмечают подъем температуры при прорезывании коренных зубов, называемых молярами. Их площадь больше, поэтому прорезывание их коронки сквозь десну происходит для младенца более мучительно, чем появление резцов.

Также нередко дети реагируют лихорадкой на прорезывание верхних клыков. За близость расположения к лицевому нерву такие зубы называют глазными. Их прорезывание помимо повышения температуры часто сопровождается сильными болевыми ощущениями, а также симптомами, напоминающими конъюнктивит.

О причинах появления температуры при прорезывании зубов, а также как отличить «зубную» температуру от ОРВИ, смотрите в видео:

Особенности строения

Премоляры называют «малыми молярами»: они расположены перед коренными единицами, сразу после клыков. Их восемь: по два с каждой стороны на обеих челюстях. Главная их задача – раздавить кусок пищи перед перемалыванием. Если они отсутствуют, в желудок попадут большие куски, что может привести к возникновению его заболеваний.Малые коренные зубы имеют общие черты:

  • широкая поверхность смыкания;
  • присутствуют бугорки для раздавливания пищи;
  • есть продольная фиссура (выемка).

Премоляры, расположенные на верхней челюсти, имеют два бугорка – щечный (направлен к щеке) и язычный (к небу). У нижних единиц 2,3, 4 бугорка, в этих случаях количество фиссур тоже увеличивается.

Какой бывает температура на зубы?

  • Если у малыша и повышается температура, когда режутся молочные зубки, то чаще всего ее цифры не превышают +37+37,5°С. В такой ситуации никаких мер не предпринимают, а просто наблюдают за малюткой, чтобы заметить момент, когда температура стала повышаться дальше.
  • Немного реже повышенная при прорезывании зубов температура будет составлять +37,5°С+38°С. как правило, ее сбивают с учетом состояния ребенка.
  • Температура 39 градусов и выше встречается при появлении новых зубов крайне редко. Она может представлять опасность здоровью карапуза, поэтому требует немедленного вмешательства медиков.

Читать также: Зубы понос

Сколько дней держится температура?

Точных сроков длительности повышенной температуры на зубы не существует, ведь все малыши реагируют на появление нового зуба индивидуально. Кто-то температурит лишь несколько часов или один день, а есть малютки, реагирующие длительным жаром до недели (например, если режется сразу несколько зубов). В среднем повышенная температура в период прорезывания зубов наблюдается в течение 1-3 дней.

Когда молочные моляры становятся коренными?

Чтобы жевательные органы были крепкими, зачастую требуется провести фторирование зубов. Эта технология обеспечивает профилактику кариозных поражений за счет дополнительной минерализации эмального слоя. Ионы фтора создают антибактериальную среду в ротовой полости, препятствуют кислотному повреждению коронок, снижают уязвимость единиц, уменьшают образование мягкого налета и камней. После процедуры гораздо реже у пациентов возникают болезни десен.

Когда молочный орган сменяется на коренной, дети испытывают небольшой дискомфорт. Первый постоянный задний зуб появляется в после шести-семи лет. Новые единицы вырастают под временными, появляясь над десной после их выпадения. Ускорять процесс выпадения не следует, так как это может вызвать:

  1. Неправильный рост постоянных единиц;
  2. Нарушение прикуса;
  3. Непропорциональный рост челюстной кости;

Посещать стоматолога в этот период нужно регулярно. Если единицы растут криво, врач сразу отреагирует на проблему, вовремя исправив прикус ребенка. Схема прорезывания постоянных молярных единиц:

  • В период 6-8 лет появляются постоянные шестерки;
  • Когда ребенку исполнится 12-13 лет, прорезаются семерки, как верхние, так и нижние;
  • После 17 лет пробиваются мудрые единицы. Их рост может длится до 30 и более лет;

Восьмерки могут не прорезаться вовсе, оставаясь под десневой тканью или в челюстной кости. Важно, систематически посещать дантиста, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Другие симптомы при прорезывании зубов

Помимо повышенной температуры у малышей с режущимися зубками бывает:

  • Обильное выделение слюны.
  • Капризное поведение и раздражительность.
  • Ухудшение сна.
  • Частый плач.
  • Появление покраснений и участков раздражения на лице.
  • Ухудшение аппетита.
  • Постоянное стремление брать что-либо в рот.

Что делать?

Нужно ли сбивать температуру?

Если показатель на градуснике не превышает +38°С, необходимости сбивать температуру у малыша в большинстве случаев нет. Многие младенцы хорошо переносят такую температуру, но бывает, даже при столь незначительном повышении кроха чувствует себя плохо, капризничает, плачет, не спит и отказывается от пищи. В такой ситуации ребенку следует помочь, снизив проявления лихорадки.

Некоторым младенцам не нужно давать жаропонижающее и при более высоких цифрах, если кроха хорошо переносит лихорадку, активен и выглядит бодрым. Если же карапуз чувствует себя плохо, сбивать температуру нужно обязательно, а при наличии неврологических проблем у ребенка снижение температуры показано при лихорадке выше +37,5°С.

Чем опасно такое состояние?

У большинства малюток повышенная температура не вызывает каких-либо опасных отрицательных эффектов, но бывают ситуации, когда жар негативно влияет на сердце, легкие, головной мозг и печень карапуза. Длительная лихорадка при появлении новых зубов оказывает повышенную нагрузку на эти органы, а также способна провоцировать обезвоживание и появление судорог.

Чем меньше малютка, тем больше риск появления нарушений дыхания и частоты сердцебиения, а также возникновения судорог. Наиболее опасной ситуацией является быстрое увеличение показателей (за несколько часов) или длительную высокую температуру, сохраняющуюся несмотря на ее лечение.

Как исключить болезнь?

Если причиной лихорадки выступает прорезывание зубов, у малыша будут отмечаться и другие признаки, в первую очередь, набухание десен, обильное выделение слюны, капризы и стремление почесать десенки. Кроме того, сразу после прорезания кончика зуба сквозь десну температура понижается.

При подъеме температуры, вызванном ОРВИ, у ребенка можно обнаружить и другие симптомы инфекции, например, красное горло или насморк. К тому же, лихорадка при вирусной болезни будет нарастать и ее длительность будет более трех дней.

Как помочь ребенку?

При повышении температуры в первую очередь нужно оценить общее состояние крохи. Помните, что малютке в этот период очень нужна мама, поэтому окружите младенца заботой, не нервничайте, подолгу держите на руках. Если малыш вскармливается грудью, позвольте ему прикладываться чаще. Чтобы отвлечь карапуза от неприятных ощущений, почитайте крохе книгу, придумайте спокойные игры.

Отметим, что сбивать температуру на зубы до нормальных цифр не обязательно. Достаточно, чтобы после предпринятых мер показатель снизился на 1-2 градуса.

Когда вызывать врача?

За медицинской помощью важно обратиться, если к повышенной температуре добавился хотя бы один из таких симптомов:

  • Сильный упадок сил.
  • Сыпь на коже.
  • Сильная рвота.
  • Диарея.
  • Затруднение дыхания.
  • Судороги.
  • Частое сердцебиение.

Обязательно вызывайте скорую, если температура быстро поднялась до высоких цифр (39-40 градусов). Также рекомендуется показать малыша с режущимися зубами и температурой, если повышенные данные термометра наблюдаются больше трех дней.

Сбивать температуру на зубы медикаментозно советуют лишь после консультации с врачом. Зачастую ребенку назначают лекарства в форме свечей или сиропа, действующим веществом которых выступает парацетамол (предпочтительно) или ибупрофен. Свечи действуют не сразу, но обеспечивают снижение температуры на довольно долгий период, а сироп легко дозировать, поэтому обе эти формы используют у младенцев первых лет жизни. Дополнительно малышам с режущимися зубами предписывают гели, которые обладают анестезирующим воздействием.

Народные средства

Если мама не хочет давать крохе аптечные средства, она может попробовать такие распространенные в народе методы:

  • Давать малышу больше пить простой воды, травяного чая, теплого компота, молока.
  • Чаще проветривать помещение и не кутать ребенка. У грудничков следует снять подгузник и накрыть малютку пеленкой.
  • Обтирать младенца теплой водой каждые два-три часа. Обрабатывают по очереди стопы и кисти малыша, потом паховые, а также подмышечные впадины. Кроме того, обтирают водой локтевые сгибы и под коленками. Детям старше грудного возраста рекомендуется теплый душ.
  • Прикладывать к телу малыша листы капусты, которые следует предварительно несколько секунд подержать в кипятке, затем отбить и охладить.

Читать также: Прорезывание клыков у детей

Когда появляются первые молочные моляры?

Зубы моляры у детей появляются рано. После того, как вырастает бугорок на десне, лезут беленькие единички. Молочный молярный орган показывается в период от 1 до 2,5 лет. Прорезываются они болезненно. К этому времени жевательный рефлекс у ребят уже развит. Дети сразу пользуются этими жевательными органами, ибо потребление твердых продуктов без них было проблематичным. Жесткая еда ускоряет процесс формирования челюсти.

Молочный прикус содержит восемь молярных единиц. Хоть располагаются органы за клыками, появляются они раньше от них. Вылезают они парно. Раньше всех показывается жевательный орган в нижнем ряду. За ним появляется единица на верхней челюсти. Вторые временные моляры показываются после 2-летнего возраста. Иногда это случается немного позже или раньше. Стоматологи считают это нормальным. Чтобы не пропустить патологии, при более позднем или раннем прорезывании стоит показать малыша педиатру и дантисту. Отклонение от общепринятой схемы может быть обусловлено наследственностью или генетической предрасположенностью.

Активность появления единиц возрастает к 24 месяцам, то есть в период вылезания вторых временных жевательных органов. Весь комплект появляется к 30-ти месяцам. Замена зубов обычно начинается с пяти лет и продолжается до двенадцати. Быстрее всех меняются молярные единицы. Порядок замены противоположен схеме появления. Костные элементы могут вырастать на свободном месте, которое появилось из-за того, что челюсть выросла. Первые признаки выпадения временной единицы — это шатание. Следует дождаться, когда рудимент выпадет сам. Если его удалить, постоянная единица может появиться в неположенном месте, что вызывает смещение жевательных органов.

Симптомы появления

Так как первые моляры являются самыми большими рудиментами, их жевательная поверхность обширная, а корни крупные. Поэтому, их появление на свет помнят все папы и мамы, ведь они вылезают болезненно. Только у некоторых малышей при этом не бывает дискомфорта. Но, это редкий случай. В остальных ситуациях проблем появляется немало. Основные симптомы:

  • Скорое набухание десен.
  • Усиление слюноотделения.
  • Карапузы становятся очень беспокойными.
  • Ухудшается сон.
  • Малыши отказываются от еды.
  • Повышается температура тела.
  • Если защитные силы организма снижены, может появиться насморк.
  • Иногда крохи страдают от диареи.

Когда бугорки с острыми краями резко прорывают десневые ткани, малыши от этого сильно страдают. Бывает, что в это же время начинается рост клыков. А это самые болезненные ощущения. Главный симптом появления постоянных единиц — рост челюсти, что влечет появление свободных мест за временными рудиментами. На этом месте будут вылезать постоянные жевательные органы. Промежутки появляются также между зубами. Они обеспечивают ровное расположение коренных костных органов.

Чтобы облегчить состояние самых маленьких, детские стоматологи назначают обезболивающие препараты, что не принесут вреда организму, специальные кольца для массажа десен. Часто рекомендуется вкусный сироп для карапузов. Когда происходит смена временных рудиментов на постоянные, ребенку нужно полоскать рот. Если кровоточит ранка, поможет содовый раствор. Когда появились сильные отеки, малыша стоит показать дантисту. Опасных осложнений можно избежать, если регулярно посещать стоматолога и тщательно ухаживать за полостью рта.

Прорезывание зубов у детей

Зубы на самом деле начинают развиваться, пока ваш ребенок находится внутриутробно. Радость каждого родителя заключается в том, чтобы увидеть, как у их детей развиваются здоровые белые зубы, которые он или она может видеть, когда ребенок улыбается. У большинства младенцев появляются первые зубки в возрасте от четырех до семи месяцев. Некоторые дети задерживают развитие своих зубов до 15-18 месяцев (если к этому времени нет зубов, планируйте посещение педиатрического стоматолога), как правило, в зависимости от темпов развития ребенка.

Зубы прорезываются в течение нескольких месяцев, и они часто появляются в этом порядке: сначала нижние два средних зуба, затем два верхних средних, затем по бокам и обратно. Зубы могут прорезаться по одному, или несколько сразу. Последние зубы появятся (второй коренной) обычно ко второму году жизни вашего ребенка или через несколько месяцев после этого. В возрасте 3 лет у вашего ребенка должен быть полный набор из 20 детских зубов. И весь этот период прорезывания у каждого ребенка может иметь индивидуальные особенности. Некоторые дети проходят через прорезывание зубов без признаков, но многие родители сообщают, что их дети испытывают дискомфорт. Прорезывание зубов занимает около восьми дней, что включает в себя около пяти дней до момента появления зубчика и около трех дней спустя этого процесса.

Если ваш нормальный послушный ребенок внезапно становится более раздражительным, у него чрезмерно текут слюни и снизился аппетит, то прорезывание зубов, скорее всего, является главным этиологическим фактором этого. Прорезывание зубов может также вызвать низкую лихорадку.

Созревание эмали.

Основным структурным образованием эмали является эмалевые призмы. Эмалевые призмы соединяются в пучки (по 10-20). Они проходят через толщу эмали радиально, преимущественно пер-пендикулярно эмалево-дентинной границе, изогнуты в виде буквы S.

В области шейки призмы располагаются горизонтально.

Форма призм на поперечном сечении

  • овальная,
  • полигональная,
  • чаще арочная (в виде замочной скважины).

В толще каждой призмы располагаются цитоплазматические

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressen-GB

волокна.

Призмы прилегают друг к другу не вплотную, промежутки между ними заняты межпризменным веществом.

Эмалевые призмы и межпризменные пространства состоят из строго ориентированных, в определенном порядке расположенных кристаллов гидроксиапатита.

— эмалевые пучки;

— эмалевые пластинки;

— эмалевые веретена.

Это участки эмали, содержащие недостаточно обызвественные эмалевые призмы и межпризменное вещество.

Эмалевые пучки – имеют вид конусовидных образований, обращенных вершиной к дентино-эмалевой границе. Внешне сходны с пучками травы.

Эмалевые пластинки – тонкие листовидные дефекты минерализации эмали.

Эмалевыеверетена – представляют собой булавовидные или веретенообразные структуры, являются отростками одонтобластов и проникают в эмаль через дентино-эмалевое соединение.

На продольных шлифах видны чередующиеся светлые и темные полосы эмали, идущие перпендикулярно поверхности эмали. Это результат пересечения извитых эмалевых призм то в продольном,

Дентино-эмалевые соединения.

Граница между эмалью и дентином имеет неровные фестончатые края, что способствует более прочному соединению этих тканей.

Почему появляется температура при прорезывании зубов у ребенка?

Причины такой незначительной гипертермии могут не зависеть напрямую от самого процесса появления зубов. Когда младенцам около шести месяцев, уровень антител, передаваемых от их матери, начинает падать, что изменяет их иммунную систему. Наряду с тенденцией держать разные вещи во рту, это делает их более склонными к болезням. Симптомы общих детских болезней, такие как изменения сна и схемы питания, суетливость, сыпь, слюнотечение, насморк и диарея, часто ошибочно связаны с прорезыванием зубов. Если у вашего ребенка эти симптомы, убедитесь, что он не страдает от других возможных причин, таких как бактериальные, вирусные инфекции или инфекции среднего уха. Факторы риска развития инфекций именно в это время – это как раз сам процесс прорезывания зубов. Ведь в это время ваш малыш испытывает сильный зуд во рту, что пытается разрешить разными игрушками. Это и является фактором развития разных инфекций, которые ребенок получает с этими игрушками.

Патогенез появления повышенной температуры у грудного младенца до года при прорезывании может заключаться в том, что такое состояние у малыша может быть вызвано снижением реактивности организма. Ведь когда начинают прорезываться зубки, это всегда воспринимается организмом, как стрессовая ситуация. На этот процесс выделяется много биологически активных веществ и витаминов, которые могут немного вызывать активацию центра терморегуляции. Но такая температура при прорезывании клыков, коренных зубов, моляров, верхних зубов не должна превышать субфебрильных цифр, не зависимо от того, какой именно зуб прорезывается. Это обязательно должны учитывать родители. Сколько держится температура на зубы? Чаще мамы сталкиваются с этим не более, чем одна неделя – это время, которое достаточно для прорезывания зуба. И все это время такая незначительная гипертермия не должна превышать субфебрильных значений.

А вот температура при прорезывании коренных зубов в 6 лет не должна повышаться, ведь полностью взрослый ребенок с сформированной иммунной системой. Поэтому если есть лихорадочное состояние в этом возрасте, то нужно исключать патологии десен, стоматиты и сопутствующие проблемы.

Симптомы, которые встречаются у деток в таком возрасте при таких состояниях, не ограничиваются простой гипертермией. Понос и температура у малыша при прорезывании часто бывает, как одно из состояний. Диарея — это состояние, обычно встречающееся у растущих детей. Причиной этого является то, что младенцы обычно ползают вокруг и принимают нежелательные микробы, которые расстраивают желудок. Процесс, когда появляются первые зубы, начинается с капризности, а понос обычно появляется после. Это заставляет родителей полагать, что эти два случая напрямую связаны друг с другом.

Чем же может быть обусловлена диарея? Существует ошибочное мнение о том, что избыточная слюна, вызванная появлением зубов, как-то влияет на желудочно-кишечную систему. Однако медицинские исследования не обнаружили такой причины между прорезыванием зубов и диареей. Так почему же так много людей считают, что есть связь? Возможно, потому, что дети склонны собирать бактерии, которые могут вызывать диарею. Ведь в такое время малыши стараются все попробовать «на вкус», чтобы попытаться облегчить дискомфорт, и многие из этих вещей не очень чисты. Кроме того, у детей от 6 до 24 месяцев, большая часть испытывает любое количество разных, совершенно не связанных, недомоганий.

Читать также: Гель для десен при прорезывании

Когда родители считают, что диарея у них вызвана прорезыванием зубов, они могут быть менее обеспокоены, чем когда причина неизвестна. Их отсутствие усердия может означать отсутствие диагноза проблемы с желудочно-кишечным трактом у детей.

Как определить температуру на зубы? Дифференциальная диагностика лихорадки на зубы и лихорадки на фоне инфекционных заболеваний у ребенка должна проводиться на основе характера повышения температуры. Если гипертермия превышает уровень 38 градусов, то скорее всего ребенок заболел. Нужно также обращать внимание на некоторые симптомы болезни и вот некоторые общие признаки:

  1. ребенок имеет насморк или чувствует себя плохо.
  2. ребенок кашляет и чихает бесконтрольно.
  3. у ребенка есть рвота или диарея.

Если вы видите какой-либо из этих симптомов или не уверены в том, что ваш ребенок полностью здоров, не стесняйтесь обращаться за помощью к педиатру.

Разновидности форм коронковой части верхних моляров человека

Л.М. Ломиашвили, к. м. н., доцент кафедры терапевтической стоматологии Омской государственной медицинской академии

С.В. Вайц, ординатор кафедры терапевтической стоматологии Омской государственной медицинской академии

Частыми причинами обращения пациентов за стоматологической помощью, как в терапевтическое, так и в ортопедическое отделения, является значительная потеря твердых тканей зубов, разрушенных в результате травмы, кариеса или некариозного процесса. Дальнейшее препарирование зуба приводит к дополнительной потере его коронковой части, что неблагоприятно сказывается на сопротивляемости оставшихся тканей к функциональным нагрузкам. Важным звеном в цепи последующего восстановления зуба как органа является формирование коронковой части зуба.

В рамках концепции санирования все реставрации должны производиться таким образом, чтобы они безболезненно вписывались в функционально–физиологическую ситуацию состояния зубочелюстной системы. При этом необходимо избегать излишних окклюзионных помех, ятрогенного осложнения патологических состояний, а также стремиться к их полной нейтрализации. Восстанавливая отсутствующие ткани зубов, врачи должны быть уверены, что они восстанавливают норму, а не патологию.

Для того, чтобы правильно восстанавливать разрушенные ткани зубов, необходимо хорошо знать их анатомию, а также одонтоглифику.

Чаще всего верхние моляры состоят из четырех бугров (рис.1): медиовестибулярного (1) или параконуса, дистовестибулярного (2) или метаконуса, медиопалатинального (3) или протоконуса и дистопалатинального (4) или гипокопуса (рис.1). Дополнительный бугорок Карабели (5), располагается на боковой поверхности медиопалатинального бугра (протоконус). Условно объединяясь между собой медиовестибулярный, медиопалатинальный и дистовестибулярный образуют тригон (треугольник), а дистопалатинальный занимает талон (пятку). Дополнительный дистальный бугорок (6), располагается между дистовестибулярного бугра (2) (метаконус) и дистопалатинального бугра (4) (гипокопус). Все бугры разделены между собой бороздами первого порядка: вестибулярная борозда (7), разделяет передний и задний щечные бугры, медиальная борозда (8), разделяет передний щечный и передний небный бугры. Центральная борозда (9), разделяет между собой основные бугры. Дистопалатинальная борозда (10), отделяющая дистопалатинальный бугор от основных бугров.

1-медиовестибулярный бугор или параконус. 2-дистовестибулярный бугор или метаконус. 3-медиопалатинальный бугор или протоконус. 4-дистопалатинальный бугор или гипокопус. 5-бугорок Карабели. 6-дополнительный дистальный бугорок. 7-вестибулярная борозда. 8-медиальная борозда. 9-центральная борозда. 10-дистопалатинальная борозда. 11-дистальная ямка.

Рис. 1 — Анатомические особенности коронковой части верхних моляров

В большинстве случаев коронки зубов имеют кубообразную (1) или ромбообразную (2) формы (рис.2). Каждый зуб при этом имеет свое назначение и несет присущую ему функциональную нагрузку. Первый большой коренной зуб является ключевым, стабильным, имеет достаточно устойчивую форму, реже, чем другие, подвергается редукции. Каждый последующий зуб класса моляров (второй большой коренной зуб, третий большой коренной зуб) является вариабельным, что часто сопровождается изменением формы коронки, уменьшением ее в размере, изменением количества бугров, либо полным его отсутствием (зуб мудрости). Медиовестибулярный и медиопалатинальный бугры являются наиболее крупными и стабильными. Они мало подвержены редукции. Самым высоким является медиовестибулярный бугор, а самым объёмным, занимающим наибольшую площадь – медиопалатинальный. Наиболее часто редукции подвергается дистопалатинальный бугор. Редукция его начинается с того, что он теряет выступающий угол (3). Далее он уменьшается в размерах за счет уменьшения его небного отдела. Таким образом, дистопалатинальный бугор все более отодвигается на дистальную поверхность. В конце концов, он совсем исчезает, вследствие чего образуется трехбугорковый моляр с треугольной формой коронки (4). Также редукция коронки может идти за счет дистовестибулярного бугра (6), который уменьшается в размерах и отодвигается в оральном направлении, вследствие чего также образуется трехбугорковая форма коронки (7). Если редукции подвергаются дистопалатинальный и дистовестибулярный бугры одновременно, то в таком случае образуется двухбугорковый тип верхнего моляра (5) , по форме очень напоминающий верхний премоляр. Помимо этого встречаются четырехбугорковые зубы с дроблением дистопалатинального (8) и дистовестибулярного (9) бугра. При этом дробление дистопалатинального бугра встречается чаще, чем дистовестибулярного бугра.

Рис. 2 демонстрирует разновидности форм коронок верхних моляров человека.

Рис. 2. Разновидности форм коронковой части верхних моляров человека

Нами изготовлены и представлены различные формы верхних моляров. Восстановление коронковых частей зубов осуществлялось светоотверждаемым материалом “EcuSphere ®- Carat” .

I. ЧЕТЫРЕХБУГОРКОВАЯ ФОРМА (рис.3-8). А – вестибулярная сторона; В – небная сторона; C – медиальная сторона; D – дистальная сторона.

Рис. 3. Жевательная поверхность Рис. 4. Вестибулярная поверхность

Рис. 5. Небная поверхность Рис. 6. Медиальная поверхность

Рис. 7. Дистальная поверхность Рис. 8. Дистальная поверхность

(модульные технологии)

II . ЧЕТЫРЕХБУГОРКОВАЯ ФОРМА С РАЗДВОЕНИЕМ ЗАДНЕГО ЩЕЧНОГО БУГРА (рис.9-14). А – вестибулярная сторона; В – небная сторона; C – медиальная сторона; D – дистальная сторона.

Рис. 9. Жевательная поверхность Рис. 10. Вестибулярная поверхность

Рис.11. Небная поверхность Рис. 12. Медиальная поверхность

Рис. 13. Дистальная поверхность Рис. 14. Дистальная поверхность (модульные технологии)

III . ЧЕТЫРЕХБУГОРКОВАЯ ФОРМА С РАЗДВОЕНИЕМ ЗАДНЕГО НЕБНОГО БУГРА (рис.15-20). А – вестибулярная сторона; В – небная сторона; C – медиальная сторона; D – дистальная сторона.

Рис. 15. Жевательная поверхность Рис. 16. Вестибулярная поверхность

Рис.17. Небная поверхность Рис. 18. Медиальная поверхность

Рис. 19. Дистальная поверхность Рис. 20. Дистальная поверхность (модульные технологии)

IV . ТРЕХБУГОРКОВАЯ ФОРМА (рис.21-26). А – вестибулярная сторона; В – небная сторона; C – медиальная сторона; D – дистальная сторона.

Рис. 21. Жевательная поверхность Рис. 22. Вестибулярная поверхность

Рис.23. Небная поверхность Рис. 24. Медиальная поверхность

Рис. 25. Дистальная поверхность Рис. 26. Дистальная поверхность (модульные технологии)

V . ДВУХБУГОРКОВАЯ ФОРМА (рис.27-32). А – вестибулярная сторона; В – небная сторона; C – медиальная сторона; D – дистальная сторона.

Рис. 27. Жевательная поверхность Рис. 28. Вестибулярная поверхность

Рис.29. Небная поверхность Рис. 30. Медиальная поверхность

Рис. 31. Дистальная поверхность Рис. 32. Дистальная поверхность (модульные технологии)

Таким образом, моделирование зубов с целью восстановления их формы и функции имеет свои специфические особенности, требует от исполнителя знаний в области анатомии зубочелюстного аппарата, а также высоких мануальных навыков, что значительно облегчает исполнение восстановительных работ в клинической стоматологии.

Этап шлифования восстановленных поверхностей зубов осуществлён борами из набора KIT «CARBIDE Trimming & Finishing Bur» (рис.35) . На начальных этапах формирования жевательной поверхности используем боры с 12 гранями, далее переходим к борам с 30 гранями. Необходимость использования как 12, так и 30-гранных боров объясняется прежде всего режущими свойствами боров. Так, 12-гранные боры без особых усилий снимают излишки композита с поверхности реставраций, определяя окончательные размеры и форму зубов. 30-гранные боры завершают процесс полировки поверхностей.

Рис. 33. Исходная клиническая ситуация пациентке 19 лет.16 зуб ранее лечен по поводу кариеса. Рис. 34. Этап препарирования Отмечается пломба, не соответствующая по цвету и форме естественным тканям коронки зуба

Рис. 35, 36. Этап шлифования восстановленных поверхностей зубов осуществлён борами из набора KIT «CARBIDE Trimming & Finishing Bur».

Рис. 37, 38. Конечный результат лечения 16 зуба с применением модульных технологий в эстетической стоматологии (Ломиашвили Л.М. 2004)

Таким образом, для достижения оптимального эстетического и функционального результата врач — стоматолог должен иметь всесторонние знания в эстетической стоматологии, использовать современные технологии в области моделирования зубов. Идеальный эстетический результат не может быть получен без должного обучения, обширной клинической практики и высоких художественных навыков профессионалов.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: