Время восстановления после наркоза в стоматологии


Представления о предстоящем удалении зуба многих приводит в шок. Страх перерастает в панический ужас, многие и вовсе откладывают визит в больницу лишь бы только не дать себя в руки врачу.

Манипуляции совершаются в тот момент пока человек находится в бессознательном состоянии

По определенным показаниям может проводиться удаление зубов под общим наркозом. Как проводится процедура, кому она показана и есть ли какие-то противопоказания мы рассмотрим ниже.

Что это такое

Что подразумевает под собой лечение и удаление зубов под общим наркозом? Человеку вводятся лекарственные препараты под воздействием которых он пребывает в бессознательном состоянии, все виды чувствительности отключаются.

Важно! Это сложный тип обезболивания, несущий определенный риск для организма человека.

В настоящее время последствия после такого вида обезболивания сведены к минимуму, однако методику все равно применяют лишь в исключительных случаях.

Причины для удаления

Зубы мудрости появляются в последнюю очередь, что зачастую способствует возникновению неприятных сопровождающих факторов. К ним относятся неправильное расположение, воспаление дёсен над поверхностью зуба, образование кариеса и чрезмерное разрастание корней.

Чтобы установить необходимость удаления, нужно посетить стоматолога, который оценит сложность ситуации и посоветует что делать дальше. Существуют определённые факторы, которые указывают на необходимость их удаления. К ним относятся:

  1. Кариес на восьмом моляре. Возникший кариес будет распространяться дальше по зубному ряду, поэтому от него имеет смысл избавиться.
  2. Болезненность и воспаление, неправильное направление роста. Зуб мудрости часто растёт не ровно, а под углом. В таком случае он приносит массу неудобств и его лучше удалить.
  3. Наконец, они почти не участвуют в процессе жевания, а значит смысла в их сохранении нет.

Неправильное направление роста — одна из самых частых причин удаления восьмого моляра

На видео блоггер Leila Mekhdiyeva рассказывает о своём опыте удаления зубов мудрости под общим наркозом:

Показания к проведению

Почему используется такая анестезия для удаления зуба? Общий наркоз используется только при наличии определённых показаний. Разделить их можно на две группы: местные и общие.

К общим показаниям относятся:

  1. Аллергия на компоненты входящие в состав местной анестезии. В ряде случаев это может спровоцировать удушье или отек гортани. Что касается общей анестезии, то она к такому результату привести не сможет.
  2. Психические отклонения. Многие действия стоматолога могут привести к тому, что у больного появится агрессия.
  3. Гипертонус мышц.
  4. Сбой в работе органов пищеварения при котором пациента беспокоит неконтролируемая рвота.
  5. Заболевания эндокринных желез. Это может привести к неправильной выработке и обмену серотонина или норадреналина.
  6. Боязнь или непереносимость вида и запаха крови.
  7. Низкий болевой порог у пациента.

Что касается местных показаний, то сюда относят заболевания, развивающиеся в области челюстного аппарата.

Общий наркоз при удалении зубов в этом случае используется в следующем случае:

  • операция по удалению 8 зуба;
  • челюстно-лицевая практика;
  • вмешательство по восстановлению гайморовых пазух;
  • мероприятия, направленные на лечение остеомиелита;
  • удаление зуба с разветвленной корневой системой.

Может проводиться удаление всех зубов под общим наркозом в тех ситуациях, когда сделать это нужно экстренно. Ведь пациент просто не сможет перенести подобное вмешательство с местной анестезией.

Противопоказания

Даже при сильном желании пациента общий наркоз не всегда может использоваться.

К противопоказаниям относят:

  • сбой в работе эндокринной системы;
  • бронхиальная астма, находящаяся в стадии обострения;
  • больной находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • заболевания дыхательной системы;
  • дисфункция печени;
  • инфекционно-воспалительные заболевания перенесенные пациентом.

Есть и относительные противопоказания – это ситуации, когда пациент не прошел должное обследование и подготовку перед вмешательством. Общий наркоз в этом случае может быть применен после устранения дефектов.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что используется современный наркоз при удалении зуба, осложнения появиться могут. Это скорее исключение, связанное с тем, что воздействие на организм приводит к определенным последствиям.

Распространенные осложнения:

  1. Пробуждение пациента находящегося под наркозом. Чаще это связано с тем, что дозировка необходимого препарата была рассчитана неправильно. Но даже если это произошло чувствительность будет отсутствовать, он может почувствовать лишь некоторые болезненные ощущения.
  2. Повреждение нерва. При объемном вмешательстве есть вероятность того, что будут травмированы нервные окончания. Осложнение будет выражаться в том, что будет беспокоить онемение, покалывание или пощипывание со стороны вмешательства. В течение месяца симптомы проходят самостоятельно, если этого не произошло, назначается лечение.
  3. Анафилаксия. Прежде чем поставить наркоз врач должен сделать тест на пробу. Несмотря на все это бывают случаи, когда у пациента развивается анафилаксия. Чтобы избежать этого во время вмешательства должен присутствовать анестезиолог.
  4. Травмирование роговицы глаз. Это является скорее последствием, но никак не следствием воздействия наркоза. В момент засыпания веки не смыкаются полностью, из-за этого роговица пересыхает, после чего прилипает к внутренней поверхности века. После пробуждения человек открывает глаза, а прилипшее веко резко отходит от роговицы нанося травму.
  5. Смерть или поражение головного мозга. Это самое редкое осложнение, встречается не чаще чем у одного больного на тысячу. В группу риска входят люди с заболеваниями легких, а также перенесшие инсульт.

Прежде чем ставить анестезию врач должен учесть показания и противопоказания в противном случае не удастся избежать осложнений.

Преимущества

Многие стоматологические клиники, особенно если они частные, предоставляют подобные услуги.

По сравнению с местной анестезией данная имеет большое количество преимуществ среди которых:

  • безболезненность;
  • возможность контролировать процесс сразу несколькими специалистами;
  • отсутствие дискомфорта для пациента;
  • снижение вероятности развития воспаления.

Подобное вмешательство в большинстве случаев завершается благоприятно, удается удалить зуб без последствий для пациента.

Противопоказания к использованию общего наркоза

При некоторых болезнях проведение врачебных манипуляций под общей анестезией противопоказано. Сюда относится:

  • воспаление легких;
  • катар верхних дыхательных путей;
  • проблемы с носовым дыханием;
  • болезни печени в острой стадии.

Воспаление легких при лечении зубов

Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы пациент находился под анестезией дольше допустимого времени.

Препараты и принцип их действия

Несколько препаратов используется для того, чтобы ввести пациента в медикаментозный сон, условно их можно разделить на неингаляционные и ингаляционные. Ко второму виду относят следующие вещества: эфир, галотан, десфлюран, закись азота, циклопропан и прочее.

Они безопасны, редко вызывают побочные действия, ограничения в применении минимальные.

К неингаляционным препаратам можно отнести:

НазваниеОписание

Препарат оказывает снотворное, миорелаксующее действие. После инъекций блокируется распространение судорожного импульса по головному мозгу человека.

Из плазмы крови выводится в течение трех часов после введения. Хирургическая стадия наступает спустя полчаса после введения. Наркоз длится до четырех часов.

Действовать начинает в течение первой минуты после введения. Из наркоза выход происходит быстро, головные боли не беспокоят, других симптомов в виде рвоты и тошноты тоже нет.

Препарат обладает уникальной особенностью – способность проникновения через гематоэнцефалический барьер головного мозга. Чаще применяется в экстренной хирургии.

Максимальной концентрации в плазме крови достигает в течение пятнадцати минут после введения. Период полураспада длится до тех часов.

Препараты, перечисленные выше, вводятся внутривенно, чаще используются в комбинации. Состав зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Подготовительный этап

Какая анестезия лучше, решает, конечно же, врач, подбирает он ее с учетом особенностей больного. Перед постановкой наркоза пациент должен пройти тщательную подготовку, начинается она заблаговременно в домашних условиях.

Интересно! За несколько дней до процедуры проводится премедикация – больной принимает лекарственные препараты с успокаивающим действием.

Для этих целей часто используется афобазол, он оказывает влияние на внимание, улучшает работу нервной системы. Есть и недорогие аналоги препарата – валериана, настойка пустырника. Из рациона питания исключаются продукты способные вызвать аллергию. Воздержаться от употребления пищи следует за несколько часов до вмешательства, ставить наркоз можно исключительно на пустой желудок.

В случае если пациент не соблюдал эти меры, делается промывание желудка. Помимо этого нельзя курить, так как никотин снижает эффективность анестезии.

Удаление камня на зубах

  1. Механический способ – используется редко, для пациента он является болезненным. Применяются специальные инструменты.
  2. Химический способ – чаще всего используется с в сочетании с механическим. На камень наносятся специальные вещества.
  3. Ультразвуковой способ – в настоящее время самый востребованный. К нему относится удаление камней при помощи ультразвука. Применяется специальный аппарат с наконечником. Процедура происходит быстро и безболезненно.
  4. Лазерная чистка – бесконтактная. Не повреждает эмаль, но разрушает камни.

Цена на данную услугу начинается от 120 рублей за единицу.

Как проходит вмешательство

Условно весь процесс можно разделить на несколько этапов, среди которых:

  1. Подготовительный этап. Начинается минимум за полчаса до введения пациента в медикаментозный сон. Из полости рта удаляются съемные протезы, вводится анальгетик с атропином. Такие действия позволяют снять тревожность.
  2. Размещение пациента. Находится он на стоматологическом кресле в положении полулежа. Несмотря на обыденность подобного действия, оно имеет особую важность. Пациент, находящийся под наркозом, обездвижен, при необходимости изменить его положение уже не получится. Именно от этого зависит тот факт, насколько качественно будет выполнена работа стоматолога.
  3. Введение общего наркоза. Проводится процедура несколькими способами – инъекционно и ингаляционно. К больному может быть присоединен дыхательный аппарата, либо оборудование для подачи препарата через катетер. В сон пациент погружается постепенно, только после этого врач может приступить к процедуре.
  4. Хирургическое вмешательство. Перед началом удаления в полость рта устанавливается интубационная трубка, она обеспечивает надежное дыхание. Для качественной работы ставится слюноотсос. Важно следить за тем, чтобы не произошло западание языка, в противном случае будут перекрыты дыхательные пути.

Завершительный этап – выведение пациента из общего наркоза. Врач извлекает интубационную трубку, постепенно снижает подачу лекарственного средства. Кровь после препаратов очищается постепенно, точно также как и пациент приходит в себя. Осложнения на данном этапе возникают редко. Домой пациент может отправляться после того как придет в себя.

Важно! Категорически запрещается садиться за руль после операции.

Осложнения во время операции

Несмотря на то, что каждый пациент проходит тщательную подготовку, во время самого вмешательства могут случаться осложнения. Такие случаи единичны, однако они все равно имеют место быть.

К операционным осложнениям можно отнести:

  1. Сбой в работе сердца, из-за него давление увеличивается или понижается.
  2. Спазм в бронхах или гортани – приводит к затрудненному дыханию. В этом случае экстренно вводятся гормональные препараты.
  3. Интранаркозное пробуждение. Во время процедуры человек может просыпаться, сознание восстанавливается частично. Для организма это не вредно, однако может стать серьезной психологической травмой.
  4. Остановка дыхания – это главная причина смерти пациентов под наркозом. Происходит чаще потому, что дозировка препарата была подобрана неправильно, либо на какие-то компоненты есть аллергия.

Анестезия после удаления зуба отходит постепенно, если все было сделано правильно никаких осложнений быть не должно.

Вред от анестезии

Многие считают, что удалить зуб под общим наркозом – это удобно и безболезненно. Но, несмотря на это, нужно помнить, что это так или иначе, воздействие на организм.

На многих пациентах такие препараты могут отразиться негативно и привести к следующим последствиям, именно:

  1. Боль в горле и першение – возникает после установки интубационной трубки. Проходит, как правило, в течение первой недели.
  2. Тошнота – продолжается не дольше трех часов.
  3. Спутанность в сознании – чаще присутствует у пациентов пожилого возраста. В течение первой недели после вмешательства симптомы исчезают.
  4. Появление зуда. Это главный показатель аллергической реакции на лекарственные препараты.
  5. Дрожь в конечностях – проходит в течение первого получаса.
  6. Боль в спине, мышцах и голове. Появляется через несколько часов после вмешательства, может беспокоить до трех суток.

Многие пациенты находятся в предобморочном состоянии, беспокоит головокружение. Это связано с тем, что артериальное давление понижается.

Осложнения от применения наркоза

Общая анестезия нередко может спровоцировать ряд осложнений. У пациента может остановиться сердце, начаться проблемы с дыханием, открыться рвота. При введении пациенту ингаляционного наркоза в условиях анестезиологического отделения и под контролем анестезиологов опасность существенно уменьшается. Если применяется внутривенный наркоз, да еще и в условиях поликлиники, где нет специального оборудования, то опасность возникновения осложнений повышается. Выход из наркоза тоже нередко сопровождается различными проблемами. У пациента наблюдается головокружение, нарушение сердечного ритма и артериального давления, галлюцинации, тошнота. Также возможна рвота, развитие флебитов и тромбофлебитов.

Ряд негативных последствий после наркоза

Детская стоматология

Операция удаления зуба у детей с общим наркозом не применяется до трех лет. Зачастую это единственный метод при котором можно провести вмешательство и не повлиять на психику ребенка. Как показывает практика, достаточно одной такой процедуры, и ребенок соглашается на проведение традиционного обезболивания.

Медикаментозный сон влияет не только на состояние взрослых, пострадать могут и дети.

Самые распространенные осложнения:

  • проблемы с памятью;
  • снижение концентрации внимания;
  • гиперактивность.

Такие осложнения чаще встречаются в том случае, если общий наркоз был поставлен ребенку до трех лет, в ином случае такого нет.

Для удаления зуба анестезия общая используется часто, а все потому, что осложнения от нее фиксируются редко. Большинство довольны результатом и высказываются только положительным образом. Но нужно помнить, что для того, чтобы все прошло хорошо и осложнения не появились, следует доверять свое здоровье только опытным специалистам.

Как удаляют зубы?

Этапы

  • Анестезия. Простые удаления делают под местным обезболиванием, сложные — под общим наркозом.
  • Экстракция: десна отделяется от шейки зуба распатором или гладилкой, затем щипцами делается несколько движений из стороны в сторону, а далее по оси. После того, как зуб будет ослаблен, производится его извлечение.
  • Завершающая стадия — наложение швов (при необходимости).

Как подготовиться?

Перед операцией стоит покушать за 2-3 часа. Удалять зубы на голодный желудок не рекомендуется, так как во рту будет образовываться много слюны, которая будет мешать стоматологу.

Необходимо сделать рентген для определения формы и размеров корня. Это позволит стоматологу удалить зуб более быстро и точно.

Частые вопросы к врачу

Анестезия не проходит

Почему не проходит анестезия после удаления зуба?

Длительность действия анестетика после лечения зуба разная у каждого человека. Препараты из организма выводятся с разной скоростью, а все потому, что реакция на них может быть разной.

Во многом все зависит от используемых препаратов:

  1. Новокаин – действует не долго.
  2. Лидокаин – длительность средняя.
  3. Бупивакаин – действие длительное.

В целом анестезия должна отойти в течение трех-пяти часов, если этого не происходит, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Длительность наркоза

Сколько отходит наркоз после удаления зуба?

Продолжительность действия препарата зависит от его вида и места введения:

  1. Лекарства наносимые на десна или щеки действуют до пяти минут.
  2. Анестетик, вводимый в верхнюю челюсть, действует до трех часов.
  3. В нижнюю челюсть препарат вводится глубже, а значит и действует он дольше – до четырех часов.

Анестезия действует по-разному на каждый организм, но если это время превышает сутки нужно как можно скорее обратиться за помощью.

Использование обезболивания в стоматологии

Не так давно некоторые терапевтические манипуляции в стоматологии проводились без предварительной анестезии, но именно лечение зубов без обезболивания стало основной причиной появления подсознательных страхов перед стоматологом. Люди до последнего откладывали встречу со специалистом, рискуя дождаться серьезных осложнений заболеваний. В настоящее время стоматолог может выбрать тот вид анестезии, которые окажется наиболее эффективным при предстоящем лечении.

Анестезия – это полное или максимально возможное исчезновение чувствительности во всем теле или на отдельном его участке. Этот эффект достигается путем введения в организм пациента особого медицинского препарата (анестетика), блокирующего передачу болевых импульсов в головной мозг. В стоматологии анестезия применяется для того, чтобы пациент не чувствовал боль при лечении или удалении зубов.

«Заморозка» в стоматологии применяется при следующих манипуляциях:

  • Имплантация;
  • Удаление зуба и остатков корней;
  • Лечение глубоких кариозных полостей;
  • Протезирование.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: