Лечение корней зубов и причины патологий


Что такое периодонтит?

Диагноз периодонтит означает воспаление корня зуба в области периодонта – пространства между зубом и костной лункой. Периодонт удерживает зуб на месте, выполняя связочную функцию. В травмирующих условиях в периодонте формируется очаг воспаления – периапикальный абсцесс (осложнение воспалительно-деструктивного процесса), который может быть небольшим гнойником, затрагивающим верхушку корня, либо хроническим, когда происходит образование гнойных полостей.

На начальной стадии периодонтит затрагивает только верхушки корней зуба, костная ткань при этом остается неповрежденной. На больном зубе в начальной стадии видно кариозное повреждение, если зуб уже был лечен – пломбу или коронку, при рентгенографии врач в таком случае увидит расширение периодонтальной щели. В некоторых случаях зуб бывает излишне подвижен. Десна при периодонтите – покрасневшая, болезненная, припухлая. Припухлость может наблюдаться и на лице – в области проекции причинного зуба.

Более поздняя стадия часто совершенно бессимптомна или симптоматика мизерна. Боль, если и есть, то умеренная, неприятные ощущения появляются при постукивании по причинному зубу. В некоторых случаях наблюдается чувствительность на изменения температуры – при приеме в пищу горячих блюд. Внешне на зубе наблюдается кариозное повреждение, пломба или коронка, на десне время от времени можно обнаружить свищевое отверстие, из которого выходит гнойное отделяемое.

воспаление корня зуба

Периодонтит – классификация

Верхушечный апикальный периодонтит – это форма периодонтита, встречающаяся чаще других, и в наибольшем числе случаев – это осложнение пульпита.

Классификация апикального периодонтита:

  • инфекционный;
  • медикаментозный;
  • травматический.

Причины периодонтита

Одна из самых частых причин, при которой развивается периодонтит зуба – отсутствие своевременной терапии поврежденного кариесом зуба, осложнение невылеченного пульпита. Периодонтит в таком случае возникает, когда после гибели нерва патогенная микрофлора распространяется в ткани периодонта и формирует очаг воспаления. Медикаментозная форма возникает при попадании в периодонт медицинских препаратов, чаще – вследствие некорректного лечения пульпита. Травматический периодонтит обусловлен механическим травмированием зубов.

Чем опасен периодонтит?

Острый периодонтит очень опасен своими осложнениями. Он может переходить в хронический апикальный периодонтит, осложняться образованием кист, гранулем, свищей.

Опасные осложнения периодонтита:

  • периостит – воспаление надкостницы, сопровождается отеком, болевым синдромом, нагноением, общей интоксикацией;
  • околочелюстной абсцесс – гнойный очаг в тканях челюстно-лицевой зоны, характеризуется появлением припухлости, воспаления, болезненностью при глотании, общей интоксикацией;
  • флегмона – гнойный процесс, образовавшийся в жировой клетчатке, склонный распространиться на окружающие ткани;
  • остеомиелит челюсти – инфекционно-воспалительный гнойный процесс, охватывающий челюстную кость, приводящий к отмиранию тканей;
  • сепсис – гнойная интоксикация всего организма из-за попадания в кровеносную систему возбудителей и токсинов.

хронический апикальный периодонтит

В каких случаях удаляют зуб

Главный врач, Врач-Стоматолог хирург, имплантолог,

Статья проверена доктором

Над этим вопросом задумываются, когда зуб уже не позволяет думать о чем-то другом, а расставаться с ним навсегда все равно жаль. Стоматологи поддерживают такое решение своих пациентов, поэтому стараются сделать все возможное, чтобы сохранить его, ведь отсутствие даже одной зубной единицы создает неравномерную жевательную нагрузку вплоть до изменения со временем овала лица. К хирургу стоматолог-терапевт отправляет, когда после обследования он пришел к выводу, что лечить зуб уже бесполезно.

В каких случаях удаляют зуб

Периодонтит – симптомы

Когда происходит воспаление корня зуба, симптомы в большинстве случаев – болезненность, пульсация в области больного зуба, повышение температуры. Понять, что за процессы происходят в области воспаления, может только врач-стоматолог, поэтому откладывать визит к нему нельзя. Промедление в лечении периодонтита грозит не только потерей этого зуба, но сепсисом и другими осложнениями, крайне опасными для человека. По характеру патологического процесса периодонтиты могут быть острыми и хроническими.

Острый периодонтит

Острый периодонтит может быть серозным и гнойным. Эти две формы отличаются по своим симптомам:

  1. Серозный периодонтит
    – характеризуется ноющей болью в области больного зуба, при постукивании по зубу или при прикусывании острой боли не наблюдается.
  2. Гнойный периодонтит
    – дает острый болевой синдром, усиливающийся при воздействии горячего, с течением времени боль становится пульсирующей и распространяется на окружающие области, что свидетельствует о распространении воспалительного процесса, надавливание на зуб причиняет острую боль, у больного могут появиться ощущение выдвинутости зуба, флюс, увеличенные лимфоузлы, повышенная температура, головная боль, при отсутствии лечения острый периодонтит переходит в хроническую стадию с образованием кисты или свища, появлением осложнений.

Хронический периодонтит

Часто хроническая форма периодонтита протекает как серозный периодонтит, т.е. дает только слабые болевые симптомы или проходит и вовсе практически бессимптомно. Во время обострений болезнь сопровождается ощущениями по острой форме. Виды хронического периодонтита и их симптомы:

  1. Гранулирующий периодонтит
    – агрессивная форма болезни, являющаяся показанием к удалению зуба, характеризуется периодическими болями, усиливающимися при прикусывании, часто появляется чувство распирания, появившееся из-за находящегося в десне свища с гноем, свищевой ход для гноя может открыться на лице.
  2. Гранулематозный периодонтит
    – еще одна форма периодонтита, являющаяся одним из основных показаний к удалению зуба, характеризуется практически безболезненным течением – многие пациенты жалуются на дискомфорт в области больного зуба при приеме пищи, изменение цвета эмали, при образовании кисты могут появиться боль и небольшое выбухание.
  3. Фиброзный периодонтит
    – жалобы на болезненность этой формы болезни практически отсутствуют, причинный зуб может поменять цвет – приобрести серый оттенок, часто имеется кариозная полость с некротизированной пульпой, при обострении появляется болевой синдром, усиливающийся при надавливании, отекает и слизистая становится гиперемированной.

Удалять или нет? Когда удаление зуба — единственный выход?

Даже взрослые люди боятся стоматологов. Потому что у нас у всех с детства сложился стереотип «болит – будут рвать». И, правда, раньше врачи практически всегда прибегали к радикальному решению вопроса. Зуб, который причинял дискомфорт, просто-напросто вырывали, а на его место ставили золотую коронку. Но, как и золотые коронки, такие методы давно уже канули в лету. Сейчас стоматологи редко прибегают к столь серьезным вмешательствам. Их основная задача – сохранить ваш зуб. На то есть несколько веских причин:

  • После удаления зуба снижается качество переработки пищи. Это чревато заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
  • Открытая десна – прямой путь в кровь для огромного количества микробов. Ухаживать за участком без зуба так, чтобы не повреждать десну, очень сложно. Там всегда будут микро-ранки, которые рано или поздно приведут к большим проблемам.
  • Это, в конце концов, делает вашу улыбку менее эстетичной. Дырка в зубном ряду будет очень заметна.

И раз уж стоматологи сейчас всеми силами стараются избежать удаления, давайте разберемся, какие методы они предлагают взамен, и когда все-таки придется «вырвать» проблемное звено.

Лечение периодонтита

Ответ на вопрос как лечить периодонтит должен давать стоматолог – схожие симптомы могут давать различные проблемы. Врач собирает анамнез – узнает жалобы, осматривает полость рта и заболевший зуб, но для уточнения диагноза стоматолог назначает рентгенографию челюсти прилегающей зоны и самого зуба. Рентгенография показывает локализацию воспалительного процесса, вид поражения, на основании чего назначается лечение.

как лечить периодонтит

Можно ли вылечить воспаление корня зуба?

Своевременное обращение к врачу и вовремя начатое адекватное лечение заболевшего зуба обеспечивают положительный прогноз лечения – удается не только спасти зуб, но и минимизировать риск перехода периодонтита в опасную хроническую форму. Максимально рискованными в плане потери зуба являются гранулирующий и гранулематозный периодонтит, серьезного лечения и удаления причинного зуба потребуют и возникшие флегмона, абсцесс, сепсис и другие осложнения.

Воспаление корня зуба – лечение в домашних условиях

Процедуры, которые можно проводить в домашних условиях, являются только дополнением к терапии, которую проводит стоматолог.

Как снять воспаление корня зуба:

  • полоскать рот подогретой минеральной водой, отварами эвкалипта, ромашки;
  • принимать назначенные стоматологом антибиотики при периодонтите.

Лечение воспаления корня зуба у стоматолога

После сбора анамнеза и рентгенографии стоматолог решает – удалять зуб или лечить. При наличии бактериального заражение назначается антибиотик, в стоматологии при воспалении корня зуба прописывают препараты широкого действия, например – Доксициклин, Цефалексин. Лечение происходит в несколько этапов.

Воспаление корня зуба – лечение:

  1. Вскрытие зуба и очистка корневых каналов, при необходимости – вскрытие гнойного абсцесса, зуб на некоторое время останется открытым, чтобы весь гной вытек, а воспалительный процесс утих благодаря полосканиям и антибиотикам.
  2. Через 3-4 дня, если гной перестанет сочиться, врач заложит антисептики.
  3. Еще через несколько дней, при отсутствии осложнений – врач запломбирует каналы и зуб временной пломбой.
  4. Через 2-3 месяца, при отсутствии воспаления, будет ставиться постоянная пломба.

как лечить периодонтит

При хронической форме периодонтита лечение длится дольше, при острой – постоянную пломбу могут поставить через несколько дней. Для восстановления корневых каналов и костной ткани тоже могут потребоваться специальные материалы и длительное время. При наличии крупных кист требуется резекция корня зуба – отсечение верхушки корня зуба вместе с кистой. Для оптимизации процесса лечения врач может назначать физиопроцедуры.

Ухаживаем за полостью рта после операции

От того, как вы будете соблюдать правила гигиены, зависит скорость заживления раны. Также правильный уход позволяет избежать инфицирования лунки и усугубления проблем.

  1. Не употребляйте пищу ближайшие 4 часа после процедуры. Первый раз постарайтесь поесть что-то мягкое: крем-суп или пюре. Ни в коем случае нельзя есть горячую пищу. То же касается напитков.
  2. Не трогайте лунку. Ни языком, ни какими-либо предметами. Для эффективного заживления очень важно сохранять целостность кровяной корочки, которая образовалась на ране.
  3. Несколько дней вам нельзя будет чистить зубы. Чтобы содержать ротовую полость в чистоте, полощите рот раствором соды (половина чайной ложки на стакан воды). Также дезинфицируют и способствую заживлению отвар ромашки, календулы или коры дуба.
  4. Первые недели чистите зубы только при помощи мягкой или ультрамягкой зубной щетки, чтобы не раздражать десну. Используйте ту зубную пасту, которую вам порекомендовал врач – она поспособствует заживлению.
  5. Два-три дня после операции постарайтесь воздержаться от курения, употребления алкоголя и посещения сауны. Все это может негативно влиять на состояние корочки, пока она еще не укрепилась.

Причины

Существует множество причин, из-за которых возможно развитие какого-либо патологического процесса в корне. Их можно объединить в три основных группы:

  • Инфекционный процесс, охвативший весь зуб (чаще всего является следствием нелеченого кариеса).
  • Механическая травма (ушиб, вывих, перелом и другая травма челюсти или отдельного зуба).
  • Отсутствие адекватной гигиены полости рта.

Травматическое поражение корней зуба может быть вызвано рядом причин:

  • Неправильная постановка пломбы, при которой нагрузка распространяется неравномерно.
  • Вывих зубов.
  • Неверные действия врача, которые привели к появлению перфорационного отверстия и истончению стенок зуба и перелому.
  • Механическое повреждение – удары и другие травмы.

Как быстро избавиться от болезненных ощущений?

Иногда больной зуб не дает покоя вовсе, а терпеть неприятные ощущения не остается сил. На этот случай известны способы, справляющиеся с этим очень быстро:

  1. Держать рот закрытым, если попадание в него воздуха усиливает болезненные ощущения.
  2. У взрослого с помощью массажа можно устранить эти мучения. Массируют ту руку, которая находится со стороны болезненного зуба. Это слегка облегчает ситуацию. Место, где соединяются косточки большого и указательного пальцев, можно протереть небольшим кусочком льда в течение 5-8 минут. Также от болевых симптомов можно избавиться, массируя ухо со стороны пораженного зуба, двигаясь от его верха к мочке.
  3. Полоскания с содой наиболее эффективны при зубной боли, так как часто способны устранить ее.

Эти способы избавления от неприятных и болезненных ощущений больше подойдут взрослому человеку, а ребенку облегчить страдания лучше с помощью подходящих по возрасту обезболивающих препаратов, но затем немедленно обратиться к стоматологу.

Как помочь детям и беременным женщинам?

К сожалению, зубная боль может появиться у детей и женщин в положении. Сложность ее устранения заключается в том, что далеко не все средства подойдут для этого.

Малышам избавиться от болевых симптомов могут помочь следующие эффективные и безопасные методы:

  1. Ибуклин. В данный сироп входят парацетамол и ибупрофен, компоненты являющиеся безопасными для детского организма.
  2. Свекла. Кусочек очищенного сырого овоща прикладывается к источнику боли.
  3. Листья дягиля. Данное лекарственное растение, а именно его листья можно приложить к больному месту, и неприятные ощущения исчезнут спустя несколько минут.

Устранить болевые симптомы беременной женщине можно с помощью следующих лекарств:

Если использовать медикаменты нет желания, то можно смазать десну смесью из соков алоэ и коланхое. При грудном вскармливании устранить болевые симптомы можно с помощью инъекций лидокаина, но по разрешению и рекомендации доктора.

Профилактические меры: как предупредить зубную боль

Чтобы не допустить появления острой зубной боли в самый неподходящий момент, следует позаботиться о профилактике стоматологических заболеваний. Для этого достаточно следовать простым советам:

  • регулярно чистите зубы, не реже 2-х раз в день,
  • откажитесь от слишком жесткой щетки и пасты с абразивными частицами. Также стоит ограничить потребление кислотосодержащих продуктов питания. В противном случае эмаль станет слишком восприимчивой,
  • сократите потребление сладостей, углеводов и газированных напитков с красителями, которые только способствуют росту и размножению вредоносных бактерий,
  • не забывайте о важности регулярного посещения кабинета стоматолога, как минимум 2 раза в год.

Помните: применение любых методов против зубной боли не является решением проблемы, а лишь временной мерой. Поэтому при первом же удобном случае обязательно обратитесь к стоматологу, чтобы избежать осложнений и дальнейшего развития заболевания.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: