Наращивание зуба, эстетическая реставрация

Красивая улыбка – это визитная карточка человека. Нет ничего хуже, когда проблемы в ротовой полости не позволяют человеку улыбаться. Современная стоматология предлагает различные методики восстановления зубов. Небольшие сколы маскируют винирами, в более сложных случаях применяют композитные материалы, устанавливают коронки, восстанавливают эмаль при помощи микропротезов, проводят имплантацию и протезирование. Наращивание зуба на штифт решает проблему клиента даже при сильном разрушении (50% и более). Эта процедура помогает исправить прикус или эстетические дефекты. Ее часто сравнивают с художественной реставрацией.

Наращивание зуба на штифт

Что такое реставрация зубов?

Наращивание или реставрация зубов – это процедура восстановления разрушенного зуба благодаря современным технологиям и материалам в эстетической стоматологии. Внешние дефекты в полости рта устраняются таким образом, что отреставрированные зубы гармонируют с остальными и совершенно не отличаются от них.

Специалист в области эстетической стоматологии оценит состояние поврежденного и соседних зубов, особенности прикуса. После чего он сможет ответить на вопрос пациента о возможности восстановления. Если такой метод не подходит, исходя из клинической картины – врач предложит рассмотреть возможность другого метода. Например, установку виниров. Если же такая возможность есть, согласовав с пациентом все детали, специалист сможет сказать, сколько стоит восстановить конкретный зуб.

Реставрация отколовшегося зуба в СПб

Современная эстетическая стоматологи, в частности направление восстановления формы зуба, имеет ряд терминов, обозначающих, в первую очередь, факт восстановления, во вторую – достижение высокой эстетики. Среди них эстетическая реставрация, косметическая реставрация, художественная реставрация. Данные термины являются синонимичными и обозначают восстановление зубов с высокой степенью привлекательности результата.

Процедура установки

Процесс установки проходит в несколько этапов:

  • подготовка корневой области – с применением специальных инструментов искусственно расширяется диаметр отверстия до необходимых размеров;
  • штифт вкручивается очень осторожно, чтобы исключить травму корня. Вводить его следует частично в костную ткань – так достигается максимальная прочность крепления всего устройства;
  • канал пломбируют, особенно тщательно обрабатывают его верхушечную часть;
  • после того, как элемент окончательно закреплен, наносят композитную смесь – это нужно для создания восстановительной основы;
  • завершающий момент – монтаж поверхностной части на основу штифта. Ставится или готовая коронка или послойно наносится формовочный материал.

В следующем видео показано, как проводится данная процедура:

Наращивание зубов — противопоказания

В эстетической стоматологии, как и в любом направлении медицины, процедура наращивания имеет ряд противопоказаний. Метод реставрации одного или более зубов категорически запрещен, если пациент имеет стимулятор сердечного ритма. Фотополимеризатор, используемый для проведения реставрации или наращивания, способен изменить частоту импульсов аппарата, что может повлечь за собой остановку сердца.

Еще одним ограничением для желающих придать своей улыбке привлекательный вид или же отреставрировать старую пломбу на одном или нескольких жевательных зубах, является аллергия. Аллергическая реакция на некоторые элементы адгезивной системы или же самого композита чревата достаточно негативными последствиями. Реакция на элементы или сам композит – довольно редкое явление, однако, пациенту и врачу-стоматологу следует быть предельно внимательными и обязательно проводить тесты на аллергию перед проведением процедуры, также, как и при лечении кариеса.

Показания и противопоказания к процедуре

Наращивание показано в следующих случаях:

  • Сколы и трещины на зубной поверхности.
  • Разрушение эмали или ее дисколорит, который невозможно устранить с помощью отбеливания.
  • Частичная потеря зуба вследствие травмы или кариеса.
  • Неправильный прикус.
  • Межзубные щели.
  • Возрастное изнашивание эмали, при котором зубная единица темнеет и становится чувствительной к внешним воздействиям.

Однако реставрация подходит не каждому пациенту. Ее нельзя выполнять при наличии одного из противопоказаний:

  • Непролеченный кариес или воспаление десен.
  • Тяжелые системные заболевания, например, болезни крови или сахарный диабет.
  • Некоторые психические расстройства.
  • Бруксизм.
  • Бруксизм. Индивидуальная непереносимость компонентов пломбировочного композита.

Существуют и технологические ограничения: если невозможно оградить восстанавливаемую поверхность от контакта с влагой (например, со слюной), то от наращивания придется отказаться — пломба не застынет. Также некоторые методики нельзя использовать для лечения зубов у детей — к примеру, им не устанавливают штифты. Для большинства же пациентов наращивание остается оптимальным решением для восстановления утраченного фрагмента зуба.

Наращивание зубов — этапы

1. Подготовка к реставрации

Подготовительным этапом перед проведением самой процедуры реставрации является посещение кабинета гигиениста стоматологического. Специалист проведет профессиональную чистку, уберет мягкий налет и, при его наличие – зубной камень. После чего врач сможет точно определить цвет восстанавливаемого зуба посредством специальной оттеночной шкалы. В соответствии с этим показателем подбираются цвета композитных пломбировочных материалов, которые будут использоваться в процессе реставрации.

2. Местная анестезия

Специалистом, проводящим реставрационные работы, может быть использована местная анестезия.

3. Удаление пораженных кариесом тканей

Если целью наращивания является удаление старой пломбы, специалистом производится удаление кариеса и очищение кариозных полостей, удаляется старая пломба.

4. Изоляция зуба от слюны

Этап изолирования реставрируемого зуба от слюны и влажного дыхания пациента является стратегически важным, поскольку от качества изоляции зависит качество, надежность и срок службы новой пломбы и самой реставрации.

Раньше в стоматологии для этих целей использовались ватные брусочки, применение которых не давало необходимого результата: изоляции и от слюны, и от влажного дыхания. В современной стоматологии используется коффердам – латексный платок с отверстиями для зубов, которым требуется реставрация, натягиваемый на зубной ряд.

При некачественной изоляции, могут наступить негативные последствия: нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба и появлению темной полосы или кариеса на границе пломбы с зубом; реставрация может выпасть, поскольку влага ухудшает крепление пломбировочного материала к тканям зуба.

5. Фиксация штифта в канале

В случае, если зуб откололся более чем на половину и депульпирован – проводится фиксация штифа в канале. Данный этап необходим, поскольку из-за нагрузки реставрация может сломаться или выпасть.

6. Восстановление формы зуба пломбировочным материалом

Благодаря технике слоистой реставрации, когда слои пломбировочного материала разных оттенков и разной прозрачности наносятся один поверх другого, зуб выглядит естественно.

7. Финишная обработка реставрации

Окончанием процедуры реставрации является моделирование формы зуба. Любой метод воссоздания зубов на заключающем этапе включает в себя шлифовку и полировку, позволяющие добиться эффекта «мокрого блеска».

Нарастить зуб: популярные методики

Сразу отметим: ответ на вопрос, сколько стоит нарастить зуб, сложно отнести к достоинствам или недостаткам процедуры. С одной стороны, расценки намного выше, чем на установку банальной пломбы или металлокерамической коронки. С другой точки зрения, это гораздо дешевле, чем ставить имплантат или качественный полный протез из диоксида циркония.

Сколько стоит нарастить зуб в Санкт-Петербурге

Стоимость процедуры напрямую зависит от того, какая именно методика используется для наращивания. Основных подходов, как нарастить зуб, три:

  • классическое наращивание с использованием композитных материалов. Фактически, это та же пломба, но отвечающая высоким стандартам качества и эстетики. Выполнить такую реставрацию в силах далеко не каждый стоматолог. Требуется нанесение множественных тончайших слоев композита разных оттенков. Результат – абсолютная естественность и отменное качество. Все процедуры проводятся за один сеанс;
  • использование микропротезов. На зубы как щит приклеиваются ультратонкие керамические пластинки. Виниры фиксируются на предварительно обточенный зуб, а люминиры еще тоньше и не требуют препарирования. Стоимость такой реставрации будет выше за счет дороговизны материала и необходимости лабораторного изготовления конструкции. Пациенту придется минимум два раза посетить стоматолога – для снятия слепков и недели через две для фиксации протеза;

  • наращивание с использованием штифта. Применяется, если коронка и шейка разрушена полностью. Чтобы зуб было на что нарастить, в корень ввинчивается специальный стержень из титана или стекловолокна. Фактически, это классическая методика, усложненная необходимостью установки штифта.

Недостатки наращенных зубов

Одним из основных недостатков реставраций считается их склонность к потемнению и потере блеска с течением времени. Пломбы, реставрации из светополимерных пломбировочных материалов, к сожалению, имеют свойство постепенно темнеть. Если на жевательных зубах, расположенных в глубине полости рта, потемнения не заметны, то на передних этот факт становится очевиден. Поэтому реставрации нуждаются в динамическом наблюдении, полировке и своевременной замене.

Следующий – риск скола реставраций. При реставрации, выполненной на депульпированном зубе, разрушившемся более чем на ½, риск её поломки довольно высок. Это обусловлено тем, что, в ряде случаев, депульпированные зубы более хрупкие, по сравнению с живыми.

Особенно часто специалисты сталкиваются со сколом реставрированного ранее зуба, когда восстанавливалась вся коронка зуба. Часть зуба может отколоться, если жевательная нагрузка резко превысит лимит прочности восстановленной конструкции. Иногда при этом происходит и перелом его корня.

Стоимость

Чтобы понять, от чего зависит цена манипуляции, надо знать, какие операции врачу придется выполнять. Ниже дан список процедур, но стоимость их будет в каждом регионе разная.

  • Осмотр специалистом и консультация. Тут многое зависит от клиники. В среднем стоимость услуги составляет 400 рублей.
  • Рентген полости рта. Диагностическое мероприятия, которое обязательно должно проводиться перед такой процедурой. Стоимость зависит от сложности снимка и аппаратуры. Обычный рентген будет в среднем стоить 250 рублей, а когда потребуется ортопантограмма, то стоимость может возрасти до 700 рублей.
  • Моделирование коронки на компьютере. Это позволит воссоздать прежнюю форму и размер единицы. Средняя цена – 500 рублей.
  • Подготовка. Стоимость 300 рублей.
  • Распломбировка канала или депульпирование. Всё зависит от сложности операции. Стоимость процедуры варьируется от 1500 до 3000 руб.
  • Обработка поверхности антисептиками. Эта процедура обязательна. Стоимость – 250 руб.
  • Вживление стержня. Стоимость составляется в зависимости от формы изделия, его геометрии и модели. Цена – от 400 до 700 руб.
  • Средняя стоимость пломбировочных материалов – 450 руб.
  • Наращивание части потерянного отростка. Тут всё зависит от материала и количества отсутствующего зуба. Средняя цена – 2 000 руб.
  • Обработка поверхности. Шлифовка обычно не оплачивается отдельно.
  • Наблюдение за состоянием пациента после операции и другие процедуры. Обычно всё это входит в общую стоимость операции, но бывают и исключения, когда пациент придется оплачивать и такие услуги.

На основании сказанного, можно сделать вывод, что при желании провести такую процедуру надо сразу готовить 10 000 рублей. Но сумма не окончательная. Могут потребоваться и другие расходы.

Наращивание на штифт – процедура, которая дает возможность восстановить утраченные функции отростка и сохранить его корень.

Рестоврация зубов — методы

Прямой метод реставрации

Метод прямого художественного восстановления зуба требует от стоматолога не только знания, но и мастерства, сравнимого с искусством ювелира или художника, поскольку зуб пациента обрабатывается в ротовой полости пациента.

Восстановление разрушенной части зуба осуществляется при помощи особой технологии послойного нанесения реставрационных материалов: фотополимер или стеклополимер. Методика позволяет идеально нарастить зуб, в высочайшей точности повторяя его природное строение.

Среди преимуществ прямого метода наращивания отметим сравнительно недорогое воссоздание формы и эстетического вида зуба, возможность корректировки формы одного из них, а также всего ряда. Уменьшение расстояния между резцами также возможно с помощью метода наращивания.

Непрямой метод реставрации

Наращивание зубов непрямым методом характеризуется особой методикой обработки поврежденного зуба – с зубных рядов снимается слепок, по которому, в дальнейшем, в условиях зуботехнической лаборатории изготавливается восстанавливаемая часть зуба. Затем стоматологом-ортопедом осуществляется фиксация новой части зуба на сохраненную часть. В результате воссоздается его анатомическая форма, эстетический вид и функциональность.

Непрямой метод реставрации является микропротезированием – щадящим методом восстановления с максимальной сохранностью здоровых тканей.

Цвет материалов для восстанавливаемого зуба подбирается в соответствии с оттенком собственных зубов пациента благодаря широкой цветовой гамме реставрационных материалов.

Когда штифты необходимы?

Крепежный винт может устанавливаться отдельно или в комплексе с протезированием, установкой новой коронки. Показания к манипуляции:

  • полное разрушение коронковой части зуба;
  • установка протеза – съемного или несъемного;
  • реставрация передних зубов;
  • травматические повреждения, влекущие появление трещин на эмали, нарушение целостности костной ткани;
  • частичная утрата дентина и зубной эмали, если ее не хватает для удерживания пломбы на коронке;
  • значительная изношенность эмали;
  • как дополнительная конструкция при шинировании костного образования;
  • операция по реплантации собственных зубов.

Преимущества применения штифтов заключаются в сохранении жизнеспособного зуба, лучше фиксируются мостовидные протезы.

Важно! Правильно выбранная штифтовая конструкция позволит сохранить жизнеспособность зуба и не утратить его функциональность.

Особенности наращивания

Во время консультации перед проведением процедуры реставрации, специалист отвечает на интересующие пациента вопросы, среди которых болезненность наращивания и время процедуры. Предварительное лечение зуба и последующее наращивание производится под местной анестезией, поэтому пациент ощущает себя комфортно на протяжении всей процедуры.

При проведении протезирования с применением штифта, случается, что после наращивания болит зуб. В течение 1-2 недель происходит полное его заживление. По окончании этого периода боль прекращается.

Как ухаживать за отреставрированными зубами

При правильном уходе фотополимеры служат около 7 лет. Рекомендации врачей:

  • после процедуры воздержаться от приема пищи в течение 2 часов;
  • не использовать декоративную помаду на протяжении 3-4 дней;
  • отказаться от курения, ограничить кофе, чай, красное вино, красящие продукты питания, иначе оттенок зуба потемнеет;
  • исключить соленое, жареное, газированную воду;
  • полоскать рот антисептическими растворами в первые дни после манипуляции, чтобы избежать возможного воспаления;
  • дважды в день чистить зубы щеткой с мягкой щетиной;
  • отказаться от слишком твердой пищи (орехов, сухариков), не грызть семечки;
  • не есть конфеты-тянучки, не употреблять жевательную резинку.

Раз в полгода нужно посещать стоматолога для профилактики. При необходимости врач выполнит профессиональную чистку, шлифовку или полировку фотополимерной пломбы.

Реставрация зубов в клинике «РАЙДЕН»

При сильной деструкции стенки зуба, когда возможности заполнить полость пломбирующим материалом нет, в корневой канал устанавливается специальный стержень – стандартный стекловолоконный штифт, на который в дальнейшем устанавливают пломбу или коронку (штифт не просвечивает и не окисляется). Стекловолоконный материал штифта повторяет форму корня, он эластичен.

В некоторых клиниках Санкт-Петербурга наращивание зубов стоит дешевле, потому что пациентам вместо зубной коронки ставят большую пломбу. Это чревато расколом зуба до корня и в дальнейшем его удалением. Специалисты в области эстетической стоматологии «РАЙДЕН» не будут рисковать вашим здоровьем и устанавливать пломбу, размер которой превышает допустимые нормы.

Особенно внимательно наши врачи-стоматологи подходят к наращиванию передних зубов, например, при сколе части резца. Композитным материалом осуществляют реставрацию под воздействием ультрафиолета. При этом материал не уступает по прочности настоящему зубу, не отличается по цвету, а место стыка абсолютно незаметно.

Реставрация или наращивание зубов осуществляется во всех клиниках стоматологической сети «РАЙДЕН».

Как происходит установка фотополимерных пломб?

Процедура малотравматична, однако при особой чувствительности пациента применяется местное обезболивающее. Этапы пломбирования:

  1. Чистка зубной полости, устранение отмерших тканей. Если разрушающим процессом задета пульпа, она также удаляется.
  2. Устранение органических веществ, микроопилок, попавших в полость во время чистки.
  3. Очищение корневых каналов.
  4. Установка «Коффердама» (раббрдама) – латексной пластины, чтобы изолировать зуб от попадания слюны, иначе фотополимерная пломба быстро выпадет.
  5. Наполнение пустой полости стоматологическим клеем, который соединяет ткани зуба и материал пломбы.
  6. Нанесение фотополимера в несколько слоев, каждый из которых подвергается сушке и отвердению под воздействием ультрафиолета.
  7. Моделирование и коррекция изгибов, формы.
  8. Изготовление коронки, ее полировка, шлифовка.
  9. Проверка пломбы с помощью специальной бумаги.

Важно! Фотополимерные пломбы можно устанавливать даже детям, если у них нет прогрессирующего кариеса.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: