После удаления зуба мудрости уплотнение в щеке


31.10.2019

Для многих визит к стоматологу является чем-то страшным и ужасным. Это действительно так, потому что лечение зубов часто воспринимается как экзекуция. В этой статье мы расскажем, что делать, если после удаления зуба опухла десна.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com

осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.99% вопросов.

Антибиотики и противомикробные препараты

Цель: уничтожение патогенной микрофлоры и снятие воспалительного процесса.

При первом обращении пациента назначают ставить высокие дозы антибиотиков, активных в отношении Staphylococcus aureus:

  • Оксациллин;
  • Нафциллин;
  • Цефалоспорин;
  • Ванкомицин.

Если врач подозревает наличие грамотрицательных палочек, то прописываются:

  • Ампициллин: 2 г каждые 4 ч;
  • Цефазолин , Цефуроксим (цефалоспорин второго поколения): 1,5 г каждые 8 ;
  • Ципрофлоксацин (фторхинолон): 400 мг каждые 12ч.

При инфекции, вызванной Pseudomonas aeruginosa:

  • Тобрамицин: 1,7 мг/кг каждые 8 ч или 5-7 мг/кг 1 раз в сутки.

Совместно с одним из препаратов:

  • Тикарциллин: 3 г каждые 4 ч;
  • Цефтазидим: 1-2 г каждые 8 ч;
  • Азтреонам: 1-2 г каждые 8 ч.

https://youtu.be/WdiAGa8XamA

Если болезнь вызвана чувствительными к пенициллинам стафилококками и стрептококками:

  • Бензилпенициллин: 3-4 млн ед каждые 4 ч.

Для уничтожения стафилококков чувствительных к метициллину (и устойчивых к бензилпенициллину):

  • Нафциллин: 2 г каждые 4ч;
  • Оксациллин: 2 г каждые 4ч.

Остеомиелит челюсти после удаления зуба мудрости

Если у пациента аллергия к пенициллинам:

  • Цефазолин: 1-2 г каждые 8 ч.

Сильные антимикробные препараты взрослым внутрь не назначаются. Для домашней терапии подойдут следующие фторхинолоны, которые не уступают при оральном приеме бета-лактамным антибиотикам, вводимым в/в:

  • Ципрофлоксацин: 750 мг каждые 12 ч;
  • Офлоксацин: 400 мг каждые 12 ч.

Но эти препараты вызывают устойчивость возбудителей к ним, если лечить остеомиелит, вызванный Staphylococcus aureus или Pseudomonas aeruginosa.

При разновидности болезни, спровоцированной Bacteroides spp, для приема внутрь назначаются:

  • Клиндамицин: 300-450 мг каждые 6 ч;
  • Метронидазол: 500 мг каждые 8 ч.

Врачи узнают, принимает ли пациент таблетки по схеме, с помощью анализа МБК сыворотки.

Уплотнение на десне как следствие удаления зуба

Если кровяной сгусток в лунке после удаления зуба не сформировался или выпал из-за полосканий и неправильного послеоперационного ухода, на десне может появиться уплотнение (см. также: по каким причинам образуется сгусток крови после удаления зуба?). Открытая лунка беззащитна перед микроорганизмами, которые вызывают воспаление. Они попадают в ранку с пищей, поэтому стоматологи не рекомендуют что-либо есть до того момента, когда кровяной сгусток сформируется и плотно закроет ранку.

После операции по удалению зуба могут образоваться припухлости с жидким содержимым. Если их не трогать, они сами рассасываются. В ряде случаев опухает щека, что является следствием аллергической реакции на анестезию, инфицирования раны (при глубоком расположении корней), вскрытия абсцесса при удалении зуба или повышения артериального давления во время операции.

Какими бы ни были причины, по которым образовалось уплотнение, оно не должно оставаться без внимания. Стоматолог осмотрит, назначит рентген, определит характер поражения и назначит верное лечение.

Осложнения общего характера

При удалении восьмых зубов часто развиваются альвеолиты, отеки, кровотечения и абсцессы. На нижней челюсти регенерация тканей длится дольше и проходит сложнее, чем на верхних.

Альвеолит

Воспаление лунки встречается в том случае, когда операция не заканчивается наложением швов на десны. Нарушение формирования кровяного тромба или повреждение осколком зуба приводят к воспалению, которое не блокируется разовым введением в лакуну антисептической мази.

О развитии процесса говорит сухость лунки, умеренная или острая боль, повышенная температура и неприятный гнилостный запах изо рта, появляющийся на 3-й — 4-й день.

Больному необходимы амбулаторный осмотр, санация раны и, при необходимости, удаление осколка. В качестве домашнего лечения назначаются антибиотики, анальгетики, полоскания и противомикробные гели.

Халатное отношение к лечению альвеолита после удаления зуба мудрости приводит к более тяжелым осложнениям – периоститу (флюсу) и абсцессу.

Желательно выбирать методику операции, предусматривающую установку заменителя костной ткани и сшивание десневого лоскута. Эти меры сводят вероятность возникновения альвеолита к минимуму.

Важно: если лунка после манипуляции открыта, воздержитесь на пару дней от курения и питья через коктейльную трубочку. Эти действия приводят к удалению из раны защитного тромба.

Кровотечения

Из-за высокой травматичности после удаления нижнего зуба мудрости возникают кровотечения и другие осложнения. В первые часы после манипуляции сосуды могут быть сужены по причине больших доз адреналина в составе введенного анестетика.

Если кровотечение не останавливается в течение полусуток, необходимо обратиться за помощью в клинику. Попытки самостоятельно решить эту проблему, малоэффективны. Причины могут заключаться в разрывах мягких тканей челюсти (не наложены швы), травме нижней альвеолярной артерии и переломе межкорневой перегородки.

К факторам, нарушающим естественную коагуляцию, относятся гемофилия, острый лейкоз, перенесенная химиотерапия, гипертония, прием антикоагулянтов и сахарный диабет.

Важно: следует отказаться от плановой операции, если жизненно необходимо принимать коагулянты.

Абсцессы

На нижней челюсти после удаления зуба мудрости могут развиваться осложнения с деснами и периодонтом (костной тканью). Они воспаляются в присутствие разрушающихся кариозных зубов

Болезнетворные бактерии попадают в мягкие ткани и на свежие срезы (надломы) кости. Санация полости рта во время операции не всегда дает гарантированный результат. Многое зависит от того, насколько ответственно отнесется пациент к последующему медикаментозному лечению и выполнению назначенных процедур.

Абсцессы характеризуются сильной пульсирующей болью при надкусывании, повышением температуры и высокой чувствительностью к холодному и горячему.

Лечение проводится путем вскрытия гнойников, обработки полостей, назначения антибиотиков, анальгетиков и противовоспалительных препаратов. До приема у врача по поводу абсцесса можно принимать аспирин, ибупрофен и парацетамол.

При необходимости стоматолог направляет больного в отделение челюстно-лицевой хирургии.

Отеки и гематомы на лице

Представляет исключительно косметический дефект и не причиняет существенного вреда здоровью. После удаления восьмого зуба в состоянии седации такие осложнения возникают часто. Развиваются они при следующих условиях:

  • разрывы капилляров под действием анестетиков;
  • повышение кровяного давления;
  • пониженная эластичность сосудов.

Чтобы ускорить восстановление организма, после оперативного вмешательства необходимо прикладывать компрессы со льдом к челюсти, чередуя их с наружным применением рассасывающих гелей. Уместен прием мочегонных отваров. Внешний вид придёт в норму через 4 — 5 суток.

Виды уплотнений и вероятная причина появления

Чаще всего шишка на десне возникает вследствие заболеваний ротовой полости. Обычно она локализуется на верхней челюсти, вызывает дискомфорт и боль, резкая и ноющая, которая не дает покоя. В ряде случаев проблема долгое время носит скрытый характер. К основным факторам, которые провоцируют нарост, относят: (см. также: что делать, если после удаления зуба на десне возник нарост?)

  • инфицирование мягких тканей;
  • травмы слизистой в результате приема острой, кислой пищи, спиртного, ряда медикаментов.

Может ли удаление зуба мудрости привести к каким-либо последствиям?

Похвастать наличием зубов мудрости может далеко не каждый житель планеты. Однако говорить о том, что их обладателям повезло, не всегда оправдано.

К сожалению, эти органы считаются самыми проблемными из всех «участников» челюстного ряда и их владельцы нередко проводят большое количество времени в стоматологических лечебных учреждениях.

Как их еще называют, «восьмерки» абсолютно здоровыми прорезываются не часто и в большинстве случаев нуждаются в лечении. При этом они имеют довольно сложное строение, и неудобное расположение, что негативно сказывается на качестве терапии.

Очень часто при различных видах патологий остается единственное правильное решение – их удаление.

Уплотнение в щеке после экстракции зуба мудрости

Однако пациенты могут жаловаться на то, что опухла щека, наблюдается боль при касании, а десны имеют синеватый оттенок.

Каждый случай индивидуален. Наиболее вероятны следующие причины патологии:

  • Воспаленный лимфоузел (лимфаденит) после экстракции зуба мудрости. Характеризуется местной болезненностью, уплотнением в щеке, общим недомоганием. Постепенно узел будет уменьшаться и меньше беспокоить. Если этого не происходит, важно проконсультироваться с врачом.
  • Гематома. Сопровождается синюшностью, проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Иногда присоединяется боль, отек, повышение температуры. В подобной ситуации хирург проводит разрез десны, промывает рану антисептическими препаратами, устанавливает дренаж для оттока экссудата (рекомендуем прочитать: как делается разрез десны и сколько времени он заживает?). Параллельно назначаются антибактериальные препараты и антисептические полоскания. При отсутствии лечения гематома может спровоцировать флегмону, абсцесс.
  • Киста. Фиброзное образование, наполненное жидкостью. Обычно его появление сопровождается болезненными ощущениями. Ее нельзя беспокоить и прокалывать. Удаляют кисту хирургическим путем, выполняя надрез на десне и очищая от скопившегося содержимого. Возможно бескровное удаление лазером, который дополнительно оказывает противовоспалительный эффект и предупреждает дальнейшее инфицирование тканей. При отсутствии лечения киста может перейти во флюс (рекомендуем прочитать: как выглядит и лечится киста на десне: подробное описание с фото).
  • Периостит (флюс). Белый шарик на десне, наполненный гноем (рекомендуем прочитать: что делать, если в десне образовался гной?). Возникает, если после удаления зуба мудрости рана была инфицирована (см. также: как ухаживать за десной после удаления из нее зуба мудрости?). Микроорганизмы при этом быстро достигли надкостницы, вызвали воспалительный процесс. Симптомы флюса: лихорадочное состояние, резкая боль в области удаленного зуба, возникновение белого шарика на десне. Требуется срочная стоматологическая помощь во избежание разрыва гнойного мешочка и попадания инфекции в кровь.

Стоит ли удалять зубы мудрости перед началом исправления прикуса?

  • Если зубы мудрости еще не прорезались, нужно провести диагностику их зачатков – может быть они есть в кости и растут там, но не правильно и не смогут показаться на поверхности. В таком случае зачатки нужно удалить еще до того, как начнете исправлять прикус или непосредственно после окончания такого лечения. Зубы мудрости в зависимости от показаний можно удалять и в процессе ортодонтического лечения.

    Удаление зубов мудрости перед ортодонтическим лечением

  • Если зубы мудрости уже успели прорезаться, в этом случае, устанавливая любую ортодонтическую несъемную конструкцию их нужно удалить. В результате этого сможет освободиться нужное место для передвижения в правильном направлении других зубов, а также поможет предотвратить возможный риск скученности зубов, закрепить результат проведенного лечения.

Зубы мудрости – одни из наиболее сложных зубов в человеческой челюсти. Их рост очень трудный, а добраться до них для того, чтобы провести гигиенические процедуры, очень тяжело. Лечение их проводится очень редко, часто проблемы с третьими молярами способствуют повреждению в ряду остальных зубов. Именно поэтому необходимо очень внимательно относиться к их росту, особенно планируя ортодонтическое лечение.

рекомендуем прочитать статьи:

Зубы мудрости Связь логопедии и ортодонтииИсправление прикуса у детей Скрежет зубами во сне

Добавить отзыв (комментарий)

Отправляя эту форму Вы принимаете политику конфиденциальности.

Как проявляется

Главный признак появления гематомы — возникновение уплотнения в области операции. Окружающие ткани становятся отечными, появляется выраженное покраснение с синеватым отливом. Сильный отек на десне приводит к невозможности жевать, поскольку это сопровождается болью. Наблюдается общее ухудшение самочувствия человека.

Гематома десны после удаления зуба сопровождается постоянной болью, которая отдает в челюсть или щеку. При бактериальной инфекции развивается гнойный воспалительный процесс, повышается температура тела, появляются слабость, головокружение и другие признаки общей интоксикации. Образуется большой синяк на десне.

Важная информация: Как лечить осумкованную гематому

https://youtu.be/fhalbtP57lU

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: