Что выбрать имплант, коронку или мост?


Мостовидный протез — классика протезирования. Это ортопедическая конструкция в форме дуги с искусственными зубами (от одного до четырех), которая крепится на два здоровых зуба справа и слева от места протезирования. Современные технологии позволяют создать конструкцию, неотличимую от натуральной эмали, поэтому протез используют для жевательной и фронтальной зоны. Стоимость мостовидного протеза зависит от материала и количества коронок, из которых он состоит.

Зубной мост или мостовидные зубные протезы: какие бывают, как устанавливают, возможные проблемы

Мост и мостовидная конструкция – все это синонимы, которые обозначают один и тот же термин. Он по конфигурации напоминает арку на 2 и более опорах. В качестве опорных элементов могут использоваться зубы или импланты. Внешний вид моста максимально имитирует естественные зубы по форме и цвету. Части, которые опираются на здоровые моляры, называются коронками. Они имеют вид колпачков. Преимущества установки:

  • имеют естественный внешний вид;
  • позволяют полностью восстановить жевательную функцию;
  • сохранение дикции;
  • минимальный срок привыкания – от 8 до 12 часов;
  • доступная цена.

Мостовидный протез рекомендуют устанавливать сразу после удаления естественного моляра. Если этого не сделать, в дальнейшем могут возникнуть проблемы. Например, асимметрия лица, оседание десны, смещение соседних зубов, инфицирование десен и др.

Из чего изготавливают зубной мост: какие зубные мосты лучше?

какие зубные мосты лучше

Мост на зубы может быть произведен из:

  • пластмассы, металлопластмассы;
  • металла, металлокерамики;
  • оксида циркония;
  • алюминия или керамики.

Разберем детальнее, какие протезы наиболее прочные? Конструкции из оксида циркония или алюминия являются самыми долговечными. Оксиды – это прочные и надежные материалы. Из них можно создавать длинные зубные мосты (от 4 коронок и более). Данные изделия помогут добиться эстетичной улыбки (внешне почти не отличаются от естественных зубов), можно устанавливать этот мост на передние зубы и/или жевательные. Еще один плюс – продолжительный срок эксплуатации (более 20 лет). Отличительная особенность оксидов – прочность. Из этого материала можно создавать очень тонкие конструкции, благодаря этому опорные моляры подлежат меньшей обточке.

Второй по надежности – мост, выполненный из металлокерамики. Данный вид протезирования – доступный по стоимости и выглядит очень эстетично. Конструкция надежно фиксируется. Однако из-за наличия твердого и объемного металлического основания опорные моляры поддаются довольно сильной обточке.

Бюджетный вариант – пластмассовые конструкции. Данный вид протезирования рассчитан не более чем на 3 года. Пластмассовое покрытие очень хрупкое, поэтому может легко треснуть при нагрузке. Также со временем пластмасса может изменить цвет и размер под воздействием внешних веществ.

Предварительная консультация и планирование лечения

После определения пациентом и специалистом вида протеза, который будет установлен приступают к выбору материала, применяемого для его изготовления.

Наиболее распространены и пользуются популярностью металлокерамические протезы. Также можно изготовить протез из металла, фарфора или золота. Популярны и очень прочны также циркониевая керамика и оксид алюминия.

Рассмотрим этапы установки зубных мостов:

  1. Обследование зубов и челюсти.
  2. При необходимости выполняют лечение зубов и десен.
  3. Введение анестезии.
  4. Подготовка опорных зубов (чаще всего их обтачивание).
  5. Слепки и рентгеновские снимки противоположного ряда зубов, а также зубов-опор.
  6. Изготовление модели протеза из гипса и его примерка.
  7. Выбор цвета коронок. На этом этапе отлично работать с керамикой, так как этом материал позволяет подобрать максимально подходящий по цвету оттенок.
  8. Создание временного моста, который защитит зубы от внешних раздражителей, пред тем, как делают постоянный.
  9. Изготовление постоянного моста.
  10. Установка и цементирование протеза.

Установка протеза-моста на зубы: противопоказания и показания

Показания:

  • Наличие аномалий, обширных дефектов зубного ряда. Чаще всего они появляются вследствие стоматологических заболеваний или травм.
  • Отсутствие одного моляра. В данной ситуации конструкция состоит из 2 опорных коронок, а между ними расположен искусственный элемент.
  • Необходимость восстановления 1 и более передних секций. Протезирование проводится только при наличии здоровых опорных зубов.
  • Восстановление жевательной функции. Коронки устанавливают для уменьшения нагрузки на соседние зубы.

Противопоказания:

  • бруксизм;
  • неправильный прикус;
  • заболевание пародонта;
  • повышенная стираемость эмали;
  • некачественная гигиена полости рта;
  • заболевания костной ткани и крови;
  • наличие психических расстройств;
  • обострение хронических заболеваний.

Противопоказания в виде неправильного прикуса, болезни десен, обострения заболеваний поддаются лечению. Протезирование возможно только после устранения всех стоматологических проблем. Пред тем как поставить мост на зубы, стоматолог должен провести тщательную диагностику полости рта и назначить лечение (при необходимости). Далее определяется методика восстановления улыбки.

Виды зубных мостов по конструкции

Зубной мост различают по:

  • использованному материалу;
  • степени взаимодействия со слизистой оболочкой;
  • методу изготовления.

На сегодняшний день существует 4 типа мостовидных протезов:

  1. Традиционный мост. Представляет собой цельнолитую керамическую или металлокерамическую конструкцию. Этот способ – самый популярный при протезировании. Соседние моляры спиливают и на них надевают коронки, между которыми расположен искусственный зуб.
  2. Консольный протез. Рекомендуется к установке, при отсутствии 2 зубов подряд. Конструкция крепится только с одной стороны при помощи 2 коронок. Они надеваются как чехлы на здоровые зубы.
  3. «Мост Мэриленд». Крепится с помощью металлических или фарфоровых боковых пластин-опор. По внешнему виду они напоминают крылья. Данная методика не предусматривает спиливание эмали и дентина.
  4. Зубной мост на имплантах. Это отличный вариант для восстановления 2-4 зубных единиц.

Преимущество метода – нет необходимости спиливать здоровые зубы. Мостовидный протез надежно держится на вкрученных имплантатах.

Каждый метод имеет свои плюсы и минусы. Перед тем как поставить мост, проконсультируйтесь с лечащим стоматологом.

Установка зубных мостов

Потеря естественного зуба – глобальная проблема. В месте его отсутствия истончается костная ткань, а остальные моляры постепенно начинают сдвигаться. При жевании увеличивается нагрузка на соседние зубы. Со временем может возникнуть асимметрия челюсти.

Если резцы удалены недавно и костная ткань еще плотная, лучше сразу задуматься об установке мостовидного протеза. Протезы производятся индивидуально для каждого пациента.

Как ставят мост на зубы: алгоритм производства и установки

Основные этапы установки протеза:

  1. На первом приеме стоматолог обследует ротовую полость пациента. Важно, чтобы основные моляры и десны были здоровы. В ходе осмотра определяется устойчивость опорных зубов. Специалист выясняет, выдержат ли они повышение жевательной нагрузки.
  2. Проводится подготовка опорных зубов. Стоматолог подготавливает соседние моляры, депульпирует их, пломбирует каналы. При сильном разрушении опорных резцов их укрепляют при помощи вкладок. Врач снимает слепок для изготовления протеза в лаборатории.
  3. В лабораториях формируют опорные коронки и промежуточные части каркаса. Изготовление протеза занимает несколько недель. В течение этого времени пациенту устанавливают временные мостовидные конструкции.
  4. Примерка моста, подгонка размеров.

Важно! Установленный зубной мост должен совпадать с остальными зубами по цвету и давать им свободно смыкаться. Если после периода привыкания конструкция вызывает дискомфортные ощущения, следует обратиться к лечащему врачу для корректировки протеза.

Что делать, если шатается зубной мост?

Мостовидный протез, изготовленный по современным технологиям, имеет длительный срок службы. Однако через некоторое время стоматологическая конструкция требует коррекции или замены. Что делать, если мост утрачивает фиксацию и начинает шататься?

Основные показатели, указывающие на необходимость смены моста:

  • Боль при надавливании, жевании. Боль может иметь пульсирующий, постоянный или ноющий характер.
  • Воспаление десны. Ткани вокруг коронки, окружающие зубы, при контакте с протезом могут воспаляться и болеть. Постоянное натирание может привести к распространению инфекции.
  • Застревают остатки пищи. Если вы заметили, что куски еды застревают, это свидетельствуют о том, что появился промежуток. В нем скапливается налет, а конструкция прилегает к десне не плотно. Причины: рецессия десен, гингивит, пародонтит.
  • Наблюдается подвижность конструкции. Игнорирование этого процесса может привести к поломке мостовидного протеза и утрате резцов.
  • Изменение контура лица. Со временем пациент может заметить асимметрию челюсти. Например, нижняя выдвинулась вперед. Также, у него могут появиться затруднения с пережевыванием или откусыванием при приеме пищи. Эти признаки указывают на то, что зубной мост перестал выполнять свои функции и требуется его замена.

Если вы заметили появление одного вышеперечисленного признака – не откладывайте поход к врачу.

Почему может произойти расфиксация изделия:

  • неправильное распределение жевательной нагрузки во время жевания;
  • плохая подготовка опорных зубов;
  • нарушение протокола фиксации;
  • применение некачественных материалов изготовления (аллергическая реакция);
  • несоблюдение правил гигиены полости рта.

Если зубной мост стал подвижным, необходимо обратиться к врачу-стоматологу, который делал протезирование. Ни в коем случае нельзя пытаться собственноручно поставить изделие на прежнее место. Это может привести к его поломке. Снимите протез и сложите его в футляр. На приеме отдайте доктору. Он выяснит причину рафиксации конструкции, и составит дальнейший план лечения.

Противопоказания к протезированию

Нельзя решать проблему адентии таким видом несъемных конструкций, если у пациента присутствует воспалительный процесс в полости рта, пародонтит или пародонтоз – эти опасные заболевания приводят к расшатыванию и смещению зубов, поэтому о долговечности реставрации здесь говорить не приходится, ведь она будет шататься и может даже выпасть вместе с «опорами». Также ношение устройств противопоказано при остеопорозе. Нельзя фиксировать их при бруксизме, когда пациент страдает непроизвольным сжатием челюстей, при серьезных аномалиях прикуса.

Нельзя решить проблему адентии классическим мостовидным протезированием, если у пациента отсутствует более 5 зубов подряд. В таком случае протяженная конструкция не будет иметь устойчивости и стабильности, да и опорные зубы очень быстро выйдут из строя. Протяженные мосты могут быть созданы только из такого прочного материала, как диоксид циркония, но и то, только при условии, что протезирование осуществляется на имплантах.

Что делать, если опорные единицы сильно разрушены? Например, глубоким кариесом, пульпитом или травмой. Врачи в таком случае не советуют проводить протезирование мостами, т.к. простоят они весьма недолго, ведь опорные элементы уже изначально ослаблены. Но в некоторых случаях опоры все же можно предварительно укрепить штифтом или, что более предпочтительно – культевой вкладкой. Читайте по теме статью про культевые вкладки и узнаете, почему это очень эффективное решение.

Внимательность при выборе типа протеза стоит проявить и пациентам, склонным к аллергическим реакциям. Ведь некоторые материалы, из которых создаются конструкции, могут вызывать аллергию. Чаще всего это сплавы недрагоценных металлов.

Достоинства и недостатки мостовидных протезов различного типа

Мост на зубы состоят из коронок, которые одеваются на опоры, и промежуточной части с искусственными элементами. Данный вид протезирования позволяет полностью восстановить эстетичный внешний вид зоны улыбки и жевательную функцию.

Зубные протезы бывают разными. Они классифицируются, исходя из используемых материалов, способа изготовления и фиксации к слизистой.

По виду опоры разделяют на:

  • односторонние – консольные (разработаны для замещения только передней группы зубов);
  • двусторонние;
  • с применением имплантов;
  • на замках.

В зависимости от того, где расположена промежуточная часть протеза относительно десны, зубной мост бывает:

  • Касательным. Соприкасается одной из сторон со слизистой. Данный тип протеза применяют для реставрации передней группы зубов.
  • Промывным. Такие конструкции имеют пространство между коронкой и слизистой. Однако пища в них не застревает. Такой тип моста легко промывать.
  • Седловидным. Плотно устанавливается по отношению к слизистой. Можно использовать для реставрации передней группы зубов.

Зубной мост может быть съемным и несъемным. Несъемные протезы называются консольными. Они имеют опору с одной стороны дефекта на 1 или 2 зуба. Съемные изделия на зубы отличаются по конструкции. Вместо коронок они фиксируются на опорных зубах с помощью опорно-удерживающих кламмеров.

Перед тем как ставить мостовидный протез, необходимо проконсультироваться у лечащего врача. Он расскажет о преимуществах и недостатках каждого вида протезирования.

Достоинства:

  • небольшой вес;
  • быстрое восстановление целостности и эстетики зубного ряда;
  • большое количество конструкций и методик лечения;
  • полное восстановление жевательной функции;
  • быстрая адаптация к стоматологическому изделию;
  • приемлемая цена;
  • идентичность цвета материала по отношению к настоящим зубам.

Недостатки:

  • Перед установкой стоматолог должен подготовить зубы, которые удерживают мостовидный протез. Врач обтачивает их и удаляет в них нервы. Минус данной процедуры: повреждение 2 здоровых зубов.
  • Тщательный и регулярный уход. Пациенту необходимо 2 раза в день чистить зубы, прополаскивать протез в специальном растворе. Также необходимо проводить профессиональную гигиену рта.
  • Разрушение здоровых зубов. На опорные зубы приходится огромная нагрузка, со временем они могут расшататься.

Прежде чем устанавливать протез, проконсультируйтесь с ортодонтологом. Он должен проверить опорные зубы на прочность. После установки моста необходимо периодически посещать стоматолога. Он сможет вовремя определить проблему и предотвратить выпадение протеза.

Зубной мост из металлокерамики

Зубной мост из металлокерамики

Металлокерамический мост сочетает в себе преимущества цельнолитых и керамических протезов. Данный вид протезирования отличается высокой прочностью, эстетичностью и биосовместимостью с тканями ротовой полости.

Показания:

  • отсутствие 2-4 рядом расположенных зубов в передней зоне;
  • отсутствие 1 зуба в жевательной зоне;
  • наличие здоровых опорных зубов, которые способны выдержать жевательную нагрузку.

Несмотря на преимущества установки, существует много противопоказаний.

Когда нельзя вставлять металлокерамический протез?

Противопоказания:

  • отсутствие более 4 резцов подряд;
  • бруксизм;
  • патология прикуса;
  • заболевания десен;
  • патологическая истираемость резцов;
  • воспалительные процессы во рту;
  • неполноценная гигиена (развивающаяся инфекция).

Также сюда можно отнести: проблемы со свертываемостью крови, аллергию на препараты и металл, психические расстройства и др.

Как выглядит зубной мост и его конструкция?

Мостовидный протез – один из методов современного зубопротезирования. Такой метод лечения применяется при отсутствии 1 или 2 зубов. Конструкция элемента напоминает мост с опорами, поэтому он имеет такое название. Изделие состоит из нескольких коронок, которые прочно соединены между собой. Крайне элементы – полые. Они надеваются на здоровые зубы. Центральная коронка выполняет функцию замены 1 или более потерянных зубов.

Зубной мост – долговечное изделие. Его слабое звено – это препарированные зубы, находящиеся под опорными коронками. По истечении времени происходит разрушение зубных тканей и опора может потерять свою прочность. При качественном уходе протез прослужит от 10 до 15 лет.

Каким способом может крепиться зубной мост?

В большинстве случаев мостовидный протез является несъемным. Способы фиксации:

  • цемент;
  • штифтовое соединение;
  • импланты.

Существуют ситуации, когда противопоказан стандартный способ крепления. В таком случае стоматолог рекомендует поставить съемную конструкцию на замках.

Еще один способ крепления – к здоровым зубам без их препарирования. В данном случае фиксация элемента осуществляется с помощью адгезивного материала. Такой способ крепления – самый ненадежный. Средний срок службы не превышает 1-2 года.

Сломался зубной мост: что делать?

После установки существует риск полного перелома или поломки отдельных элементов конструкции мостовидного протеза. Несмотря на современные технологии моделирования и изготовления протезов, поломки регулярно встречаются в стоматологической практике. Ситуация может усугубиться тем, что люди часто не понимают, как им поступить в данной ситуации. Иногда они самостоятельно пытаются исправить зубной мост или зафиксировать его на прежнем месте.

Даже самый качественный и дорогой протез может преждевременно выйти из строя. Причины:

  • прямые травмы челюсти;
  • высокая нагрузка на установленный протез;
  • плохое соединение элементов конструкции;
  • низкое качество сборки протеза;
  • нерегулярный и некачественный уход за конструкцией и ротовой полостью.

Первым действием человека при поломке должен быть звонок в регистратуру клиники и посещение лечащего врача.

Как снимают зубной мост – больно ли это?

У всех стоматологических конструкций есть свой срок службы. В этом разделе мы разберем, в каких случаях необходимо их снятие. Причины:

  • Опорный зуб плохо подготовили для установки коронки. Было произведено некачественное пломбирование каналов. В этих случаях может возникнуть воспалительный процесс под коронкой. Потребуется снятие колпака и удаление (лечение) воспаленного резца.
  • Разрушение цемента. Восстановить материал крепления невозможно без снятия коронки.
  • Подошел к концу срок эксплуатации. Проводится снятие старой конструкции и новое протезирование.
  • Брак в изготовлении коронки. Например, когда она неплотно прилегает к мягким тканям и негативно влияет на прикус.
  • Коронка расшаталась, сама выпала.

Этапы снятия:

  1. Распил – ответственная и сложная часть процедуры. Выделяют несколько способов демонтажа. Полную или частичную коронку можно вытащить при помощи специального инструмента. Им поддевают край и срывают колпак. Если это сделать невозможно – элемент распиливают. Но в данном случае конструкцию моста нельзя сохранить в целостности.
  2. Снятие аппаратным способом (аппарат Коха). Ультразвук разрушает цементное основание. После накладывают аппарат Коха. Он постепенно сдвигает искусственный элемент при помощи толчков. В итоге полость и моляр остаются в целостности и сохранности.

Метод извлечения подбирают в зависимости от состояния здоровых зубов и материала производства моста. В момент смены конструкции пациенту необходимо будет проходить без протеза пару дней.

В процессе удаления стоматологической конструкции пациенту выдаются защитные очки. Процедура может проводиться под местной анестезией (если увеличена чувствительность зубов). Стоит отметить, что демонтаж должен проводить квалифицированный врач.

Что такое напыление?

Покрывают специальным материалом – нитридом титана с помощью вакуумно-плазменного метода. Эту технологию стоматологи позаимствовали из промышленности, в которой она применялась с целью защиты инструментов и некоторых деталей от коррозии.

Именно поэтому до того времени, пока в стоматологии не появилось такое специализированное оборудование, протезы отдавали на покрытие на ближайший завод в цех по металлообработке.

Процесс покрытия напылением осуществляется в атмосфере азота при высокой температуре и напряжении электротока. С электрода, который выполнен из нитрида титана, ионы переходят на второй электрод – собственно, коронку. Предварительно протез обезжиривают и полируют, это способствует более прочному соединению металлов.

Конструкция подвергается напылению абсолютно со всех сторон, она не может быть покрыта частично. Но если мост или коронка изготавливаются с пластмассовыми элементами, это должно учитываться при напылении. В последние годы такие изделия вызвали серьезные споры у врачей, так как существует предположение о негативном влиянии их на ротовую полость и организм пациента.

Сколько стоит конструкция? На формирование цены влияет несколько факторов:

  • статус, ценовая политика клиники,
  • квалификация специалиста,
  • материалы, используемые для изготовления,
  • качество материалов,
  • сопутствующие манипуляции и процедуры,
  • объем выполненной работы врачом.

Первые металлические зубные протезы изготавливались из золота или стали. Золотые изделия не только хорошо защищали сильно разрушенные зубы, но и положительно характеризовали материальное состояние их владельца. Стальные коронки были и прочнее, и дешевле, но их внешний вид оставлял желать гораздо лучшего. И компромисс был найден в виде покрытия, имитирующего золото.

Мост на зубы: стоимость установки в Москве

Сколько стоит установка? Это распространенный вопрос пациентов. Цены могут варьироваться и зависят от:

  • наличия заболеваний пародонта;
  • материала изготовления;
  • количества необходимых коронок (от 1 до 4 шт.);
  • способа крепления;
  • выбора клиники.

Стоимость в Москве:

  • Зубной мост (3 единицы) – от 37500 руб.
  • Протез на имплантах (3 единицы) – от 74000 руб.
  • Металлокерамическая коронка – от 15000 руб.
  • Цельнолитая металлическая коронка – от 6000 руб.

Цены могут отличаться в зависимости от выбора клинки.

Еще один важный вопрос – как ухаживать за изделием?

Зубной мост при правильном изготовлении восполняет функции утраченных зубов и служит не только для восстановления эстетики, но и выдерживая жевательную нагрузку. Полное привыкание к стоматологическим конструкциям наступает в разные сроки. В среднем, за 1,5-2 месяца. В первые дни у пациента могут наблюдаться:

  • чувство тошноты;
  • затруднение речи;
  • притупление термических и вкусовых восприятий;
  • болевые ощущения.

После 2-3 дней эти ощущения исчезают.

Алгоритм домашнего ухода:

  1. Для индивидуальной гигиены необходимо применять мягкую щетку. Угол ее наклона при чистке – примерно 45 градусов. Особое внимание нужно уделять области изделия в районе десны. Запрещено совершать резкие и сильные движения. Очищать конструкцию нужно аккуратно, чтобы не повредить десны.
  2. Для очистки удаленных участков применяют мягкую монопучковую щетку. Области: внутренняя поверхность протеза и столбы абатментов.
  3. Для труднодоступных участков нужно применять специальную нить, направляя ее вверх-вниз.
  4. После чистки нужно прополоскать рот дезинфицирующим раствором.

Важно! Паста не должна содержать абразивные вещества.

Зубной мост – отличная возможность в короткие сроки восстановить эстетику зубного ряда. Перед его установкой необходимо пройти осмотр у лечащего врача. В клинике вам расскажут о достоинствах и недостатках каждого метода протезирования. На основе осмотра лечащий врач предложит наиболее подходящий мост на зубы и методику лечения.

https://youtu.be/eumh4BPN_rI

Калькулятор: рассчитать цены онлайн

Безметалловые/циркониевые коронки и мосты

Для точного окончательного расчета к каждой коронке прибавляется стоимость фиксации и один раз за всю работу стоимость слепков, к промежуточной части мостовидного протеза – на месте отсутствующих зубов фиксация не прибавляется
Выберите тип коронки

0

Укажите коронок и искусственных зубов

+Дополнительно оплачивается фиксация каждой коронки. Стоимость 1 фиксации 300 руб.

+Дополнительно единоразово оплачивается слепок. Стоимость 1500 руб.

Лучше и точнее — на бесплатной консультации! Все адреса и телефоны на сайте chudostom.ru. Запишитесь по телефону в ближайшее к Вам отделение.

Расчет не является публичной офертой, окончательную стоимость определяется на бесплатной консультации ДО начала и не меняется в процессе лечения.

Итоговая стоимостьруб.

Срок службы

Время, которое прослужит установленный мост, зависит от факторов:

  • насколько точно врач изготовил протез, как качественно выполнена работа;
  • материал, из которого изготавливают протез;
  • длина моста;
  • состояние опорных зубов;
  • распределение жевательной нагрузки;
  • образование пародонта.

В большинстве случаев стоматолог дает гарантию, что протез прослужит до 5 лет. Но при выполнении всех рекомендаций и тщательном уходе, продлить срок его службы можно до 25 лет.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: