Смена молочного прикуса у детей: что необходимо знать родителям

20 мая 2020 Последняя редакция: 27 ноября 2020 Исправление прикуса

Автор статьи:

Елена Владимировна Уракова (Страница автора | Все статьи), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью «Отличник стоматологии» в 2016 г.

Неправильный прикус, то есть нарушение естественного взаимодействия зубов при смыкании, возможно исправить в любом возрасте. Причины неправильного прикуса могут быть разными. Специалист с каждым случаем разбирается индивидуально, так как для разных причин даже внешне похожих дефектов прикуса существуют разные направления лечения. Возможно ли исправить прикус без брекетов — попробуем разобраться в этой статье.

исправить прикус без брекетов

Необходимость коррекции прикуса

Началом пути к правильному прикусу всегда является посещение стоматолога, состояние зубов приводится в порядок, при необходимости осуществляется протезирование. Так же необходим предварительный рентгеновский снимок челюстей, для выявления состояния зубных рядов и мягких тканей челюстей. На основании визуального осмотра и данных, полученных при анализе рентгеновского снимка и формируется стратегия дальнейшего лечения и коррекции прикуса.

Необходимость коррекции неправильного прикуса связана не только с эстетическим вопросом внешности, возникают и другие проблемы стоматологического характера. Прикус с деформацией сказывается неравномерной нагрузкой на зубные ряды, что приводит к преждевременной утрате зубов и поражению десен. Кроме того, нарушение функций жевания, дыхания и глотания приводит к дисбалансу и в других системах человеческого организма, что сказывается проявлением нежелательных недугов.

В каком возрасте возможно исправление прикуса

Бытует мнение, что неправильный прикус исправляется лишь в юном возрасте. Это не совсем так. Да, существует оптимальный возраст для исправления прикуса – это возрастной диапазон от 9 до 15 лет. Папам и мамам, заметившим у ребенка особенности в прикусе желательно поспешить – этот период, когда формируется правильный прикус с максимальной эффективностью и с минимальным дискомфортом. Но современные технологии в области ортодонтических средств продолжают совершенствоваться, поэтому сегодня можно с уверенностью заявить: «Прикус подкорректировать возможно вне зависимости от количества прожитых лет любому человеку». Но при этом необходимо учитывать особенности возраста. Исправление прикуса у взрослых может длиться дольше в два раза, чем у детей, но других ограничений нет – при умелых действиях стоматолога и индивидуальном подходе к пациенту, зубы занимают в зубных рядах естественное положение.

Методы исправления прикуса

Существует несколько основных направлений ортодонтического лечения прикуса: хирургическое, брекетное и безбрекетное. Хирургическое вмешательство оправдано только в самых серьезных случаях. Исправление прикуса при помощи брекет эффективно, но не всегда является приемлемым для пациента.

Последнее в перечислении направление коррекции прикуса (без брекетов) до настоящего времени считалось слабым по эффективности. Однако прогресс стоматологических технологий, появление новых материалов и накопленных опыт специалистов значительно повысили коэффициент полезного действия съемных ортодонтических устройств при коррекции прикуса.

Немного о неправильном прикусе

Стоит начать с происхождения этого дефекта. Как и большинство проблем, касающихся костной ткани, неправильный прикус может быть следствием:

  • генетической закономерности, ведь наследственность имеет первостепенное влияние на формирование челюсти ребенка;
  • заболевания дыхательных путей, например при вынужденном ротовом дыхании нарушается рост лицевой части черепа, что становится причиной развития деформации;
  • травмы, полученные во время развития зубного ряда;
  • вредные привычки во младенчестве, такие как постоянное сосание пальца.

Стоит отметить, что даже нарушение осанки может спровоцировать у ребенка неправильный прикус. Банальный сколиоз за счет неправильного функционирования спинных мышц, может повлиять и на работу челюстей.

Даже нарушение осанки может спровоцировать у ребенка неправильный прикус

Как исправить прикус без брекетов

Ортодонтические устройства отличают по характеру крепления и воздействия на зубные ряды.

Вестибулярные пластинки

Эффективность данного аппарата высока, при помощи пластинок возможно у детей до периода созревания даже изменять внешние параметры челюстной кости, корректировать (ограничивать или стимулировать) развитие челюстей, регулировать развитие шири неба и удерживать зубы в необходимом положении.

Вестибулярные пластинки имеют перед применением брикетов ряд преимуществ: возможность самостоятельного снятия пластинок позволяет в нормальном режиме чистить зубы, давать отдых зубам и челюстям от деформирующего напряжения.

Недостаток пластинок в ограниченности применения (для взрослых пациентов эффективны при незначительных недостатках прикуса) и в том, что для процесса коррекции прикуса требуется более длительное время воздействия.

Ортодонтические трейнеры

Особенность данного устройства состоит в том, что его задачей не является непосредственно формирующим физическим воздействием на зубы. Трейнеры предназначены для устранения причин, которые способствовали возникновению неправильного прикуса.

По конструкции трейнеры – это эластичные силиконовые аппараты. К воздействию трейнеров пациент привыкает быстро, лицевые и жевательные мышцы приобретают «правильный» алгоритм работы, что способствует естественной и мягкой коррекции прикуса.

Преимущества трейнеров состоят в принципе воздействия: воздействие на причину предвосхищает возможные проблемы в коррекционный и посткоррекционный периоды, что дает зубным рядам не только эстетичный вид, но и гармонично сложившуюся функциональность при жевании.

Материал для данного ортодонтического устройства подобран так, чтобы у пациента не возникало ни аллергических, ни других нежелательных побочных реакций.

выравнивание прикуса без брекетов

Немаловажным достоинством является то, что рекомендуемый период дневного ношения трейнеров составляет не более 4 часов. Основное тренировочное воздействие приходится на ночное время суток, когда сон максимально сокращает количество и интенсивность неприятных ощущений, возникающих при нагрузке на челюсти и зубные ряды. Период сна сохраняет эффективность тренировки правильного положения языка, процесса глотания, положения челюстей и правильности вдоха-выдоха, что способствует максимальной комфортности процесса при длительной коррекции прикуса.

Дневное использование трейнеров также удобно сочетать с фазами отдыха: чтение книг, компьютерные развлечения, просмотр телевизора. Подходящим для коррекции может быть период, когда нет физической нагрузки, нет нужды в резких движениях, а внутреннее эмоциональное состояние близко к безмятежности, так как жевательные и лицевые мышцы тесно связаны с проявлениями физического и эмоционального характера. Скрежет зубами, чрезмерное сжатие челюстей могут затормозить, а то и помешать постановке нужного прикуса.

Процесс «воспитания» правильного прикуса при помощи трейнеров обычно разделяют на несколько этапов: первый этап решает общие задачи по восстановлению прикуса, а на втором этапе происходит воздействие непосредственно на зубной ряд.

Первый этап длится от полугода и более – индивидуальная длительность этой фазы коррекции определяется специалистом. При данном этапе используется очень мягкий и податливый трейнер, к которому пациент привыкает без затруднений и очень быстро. На этой стадии происходит «воспитание» правильной функциональности лицевых и жевательных мышц, положения челюстей.

Длительность второго этапа также составляет срок от полугода и выше, причем знаком завершения будет приближение прикуса к максимально возможной правильности. На данной стадии применяются более жесткие трейнеры, их задачей является прямое воздействие на зубные ряды. Максимальные изменения прикуса проявляются уже при первых трех месяцах применения, а далее идет «доводка и закрепление» результата.

Процесс завершается так называемым «ретрейнером», основная функция которого заключается в том, чтобы создать «буферный» период адаптации перехода от использования трейнеров к прекращению применения. Особенность ретрейнера состоит в его уменьшенных размерах и повышенной эластичности. Аппарат почти не ощущается, но при этом проводит фиксирующее воздействие на исправленный прикус.

как исправить прикус без брекетов у взрослых

Основной недостаток трейнеров – длительность воздействия (год и более) вполне компенсируется ненавязчивостью ощущений при применении, естественностью процесса коррекции и доступностью в финансовом смысле.

Как ортодонтический метод прекрасно поможет, как взрослым пациентам, так и детям.

Использование специальных кап (элайнеры)

Преимущество кап для коррекции прикуса (элайнеров) состоит в эффективности применения, они эффективнее, чем вестибулярные пластинки по силе воздействия и несколько быстрее приводят к нужному эффекту, если сравнивать с корректирующим воздействием трейнеров. Капы удобны, легко снимаются, их просто содержать в надлежащем уходе.

Капы воздействуют непосредственного на зубные ряды, поэтому стоматологи тщательно и осторожно подходят к изготовлению индивидуальных кап и к рекомендациям по использованию.

Капы для каждого пациента изготовляются индивидуально, используя слепок зубных рядов. При изготовлении используются вычислительные технологии, на основании специальных программ создается модель кап, которые не только не навредят, но и станут активно содействовать исправлению прикуса.

Так как грубое и резкое вмешательство при коррекции прикуса недопустимо, то стоматологи используют «каскадное» лечение капами. За курс лечения прикуса изготавливается несколько кап, каждая из которых приходится очередным этапом к итоговому прикусу при лечении.

При всех достоинствах кап, есть и «минусы», и главный из них не связан с материалом или конструкцией аппарата. Недостаток состоит в том, что капы не помогут недисциплинированным пациентам. При использовании кап нужны регулярность, чистоплотность и стремление добиться результата. Капы очень удобны, но их «демократичность»: надел-снял в любой момент, как только проявилось подобное желание или возникла необходимость, часто из «плюса» превращаются «минус». «Забыл», «мешают», «неудобно» — основные причины того, что срок исправления прикуса отодвигается на неопределённое время. Кроме того, капа – это хоть и эффективный, но недешевый аппарат для коррекции.

Сами по себе капы удобны, эффективны и незаметны при использовании. В качестве лечения прикуса рекомендуется людям любого возраста.

Коварность неправильного прикуса

Неправильный прикус влечет за собой целую череду неприятных последствий, некоторые из которых весьма тяжело устраняются:

  • увеличение нагрузки на отдельные зубы, влекущее ускоренное истирание эмали и, как следствие — увеличение чувствительности;
  • расстройства в работе артикуляционного аппарата. Зачастую неправильный прикус становится первопричиной шепелявости и других нарушений дикции вследствие вынужденного противоестественного положения языка;
  • скапливание зубного налета в местах нахлеста зубов, что влечет за собой развитие кариеса, пародонтита и прочих заболеваний зубов и десен;
  • деформации в области височно-нижнечелюстного сустава, достаточно сложного в корректировании благодаря своему трехмерному строению;
  • при сложных случаях могут также появляться трудности с приемом пищи и дыханием.

Следствием неправильного прикуса также могут становиться головные боли и даже боль при жевании пищи.

Неправильный прикус вызывает развитие кариеса, пародонтита и прочих заболеваний зубов и десен

Общие правила при использовании съемных ортодонтических аппаратов

Оральное применение аппаратов всегда приводит к дополнительным правилам и требованиям при использовании, которые помогут предварить нежелательные последствия.

Возникновение дискомфорта или болевых ощущений

Если некомфортные ощущения возникли в течение первой недели применения ортодонтического аппарата, то это явление нормальное, которое необходимо пережить. Период привыкания для детей равен примерно трем дня, а взрослые могут адаптироваться к непривычным ощущениям в течение недели. При сильном дискомфорте допускается применение легких обезболивающих таблеток.

как можно исправить прикус без брекетов

В начальный период не стоит слишком часто снимать аппараты, лучше потерпеть и тем самым сократить срок привыкания к корректирующим ощущениям.

Если боли возникли неожиданно или не прекращаются при уже длительном использовании ортодонтических средств, то нужно не теряя времени обратиться к специалисту.

Гигиена

Чистка ортодонтических средств проводится регулярно, два раза в день, как только почистили зубы: почистили зубы, почистили капу или трейнер, и уже на чистые зубы надевают чистое корректирующее устройство. Необходимым условием гигиены будет дополнительные щетка для аппаратов: для капы одна щетка, а для зубов – другая. Если аппарат какое-то время не используется, то его опускают в емкость с раствором для хранения.

Избегайте деформирующего воздействия на аппарат. Если случилось так, что ортодонтическое средство деформировалось, то опрометчиво использовать его. В этом случае будет правильным обращение к специалисту, он проверит пригоден ли аппарат к дальнейшему использованию.

Выявление неправильного прикуса

Существует несколько самых явных признаков наличия дефектного прикуса, позволяющего выявить его самостоятельно:

  • выступающая нижняя челюсть;
  • оттянутая верхняя губа;
  • неестественно смыкающиеся зубные ряды;
  • неровно растущие зубы.

Это лишь самые явные признаки существующих отклонений. Поставить более точный диагноз и назначить соответствующее ему лечение сможет только врач-ортодонт.

Наглядное изображение открытого прикуса

Упражнения для исправления прикуса

Нужно понимать, что упражнения для исправления прикуса – это не самодостаточное средство, а вспомогательное. Упражнения помогают ускорить и сдвинуть с «мертвой точки» процесс коррекции при использовании корректирующих ортодонтических средств.

упражнения для исправления прикуса

Упражнение для коррекции глубокого прикуса

Выполнятся стоя. Плечи расправлены. Максимально при поднимаем подбородок. Затем не спеша и без чрезмерной нагрузки, но с ощутимым напряжением начинаем колебательные напряжения челюстью от себя к себе. От себя – в напряжении в расчете увеличить амплитуду, к себе – расслабленное состояние для кратковременного отдыха. Упражнение следует проделать от 10 до 15 раз.

Корректирующее упражнение в случае открытого прикуса

Можно выполнять сидя. Понадобятся «гимнастические снаряды» — три палочки разной толщины: 1, 2 и 3 см в диаметре. Каждую палочку нужно с умеренным усилием сжать челюстями по 5 раз.

Коррекция при неправильном наклоне верхних резцов

Задача упражнения: удлинить верхнюю губу, добиться смыкания губ. Можно выполнять сидя. Сделайте интенсивное движение губами, будто что-то хотите сдуть (представьте, что сдуваете прицепившуюся пылинку или пламя свечи). «Сдувающее» положение губ с напряжением растяните в широкую улыбку звезды Голливуда. Повторите эти движения 10 раз. Затем вновь вытяните губы вперед трубочкой и постарайтесь четко вслух досчитать до 30.

Упражнение для коррекции мезиального прикуса

Можно выполнять сидя. Состоит из двух частей.

Первая часть: слегка прикусите нижнюю губу, затем стараясь не менять положение нижней губы, высуньте кончик языка и с усилием надавите им на передние зубы с внешней стороны. Выполнять то до легкого ощущения усталости. Затем переходим к следующей части упражнения.

Вторая часть: необходимо слегка откинуть голову назад и начать с широкой амплитудой размыкание – смыкание челюстей. В момент смыкания кончик языка стремится к задней части неба.

можно ли исправить прикус без брекетов

Корректирующее упражнение для косого прикуса

Данное упражнение требует внимательности и концентрации. Выполняется непосредственно перед зеркалом. Глядя на собственное отражение, широко раскройте челюсти, затем сместите челюсть таким образом, чтобы взаимное расположение челюстей стало максимально правильным, затем сомкните челюсти, стараясь сохранить скорректированное расположение с умеренным усилием сожмите зубы.

Закройте глаза и запомните ощущения в челюстях при таком положении.

Выполните то же упражнение, но уже с закрытыми глазами, корректируя прикус не визуально, а по ощущениям, воспроизведённым по памяти.

Выполнить до десяти раз, чередуя выполнение упражнение с открытыми и закрытыми глазами.

Если существует такая необходимость, то помогите себе откорректировать расположение челюстей относительно друг друга поворотами головы.

Планирование при протезировании

Перед тем, как начать процедуру изготовления и установки протеза, специалист проводит осмотр, запрашивает:

  • ортопантограмму;
  • ТРГ снимок в боковой проекции;
  • точечный рентген-снимок.

Если планируется установка частичного протеза, то дополнительно оценивается состояние опорных моляров. Далее специалист может сделать фото «до процедуры». С помощью специальной программы выстраивается 3D-модель челюсти.

В зуботехнической лаборатории по виртуальным шаблонам проектируется протез. Компьютерная программа рассчитывает опорные точки, высоту прикуса.

Если запланировано протезирование на имплантатах, дополнительно оценивается состояние челюстной кости, рассчитывается глубина установки титанового стержня. Во избежание ошибок, готовый протез изготавливается не вручную, а по технологии CAD/ CAM.

Благодаря полностью автоматизированному процессу планирования и изготовления, стоматологические конструкции восстанавливают нормальный прикус.

Протезирование неправильного прикуса

При запущенной проблеме с прикусом, единственным выходом остается протезирование, способное восстановить подобающую рядность зубов. Существует несколько способов протезирования, позволяющих бороться с проблемами прикуса:

Капа

Представляет собой съемную накладку на зубы из прозрачного полимера, борющуюся с искривлениями зубов с помощью давления. Позволяют добиться результата без ощутимого дискомфорта и болезненных ощущений. Существует несколько разновидностей кап для исправления прикуса:

  • стандартная
    , изготовленная без учета персональных особенностей. Обладает невысокой стоимостью, но не в состоянии бороться со сложными случаями искривлений;
  • термопластическая
    , повторяющая контуры зубов благодаря индивидуальному изготовлению из специального полимера. Имеют краткий срок изготовления и широкие возможности для использования, однако обладают чуть более высокой стоимостью;
  • инвизилайн
    , изготавливаемая с привлечением гипсовой модели и использованием 3D моделирования. Наиболее дорогая и действенная разновидность кап. Способна справляться с небольшими деформациями без излишнего дискомфорта.

Капа для выравнивания зубов

Брекеты

Благодаря своей конструкции способны исправить практически любую зубную деформацию, за исключением крайне сложных случаев, требующих хирургического вмешательства. Существует 2 основных типа брекетов:

  • вестибулярные
    , крепящиеся к фронтальной части зуба;
  • лингвальные
    , помещаемые на внутреннюю поверхность зуба, что делает их невидимыми для окружающих.

Могут быть изготовлены из самых различных материалов: металла, керамики и даже полудрагоценных камней.

Виды брекетов для исправления неправильного прикуса

Съемный протез

Используется при практически полном отсутствии целого ряда зубов. Производится преимущественно из гипоаллергенного акрила и может быть следующих видов:

  • полные,
    используемые в случае полного отсутствия зубов на челюсти, фиксируются на десну напрямую;
  • частичные,
    применяемые в отсутствие нескольких зубов подряд и крепится как на проблемную челюсть, так и за оставшиеся соседние зубы.

Отличаются долговечностью и относительно невысокой стоимость, а также возможностью индивидуального подбора благодаря крайне широкой цветовой гамме изделий.

Виды протезов зубов

Мост

Данная разновидность представляет собой ряд связанных между собой зубных коронок на металлической основе. Жестко крепятся на соседних натуральных зубах фиксирующими элементами. На 100 % возвращают жевательную эффективность челюсти и не нарушают тактильные, вкусовые и температурные ощущения. Использование металла в конструкции позволяет существенно увеличить срок ее службы, но повышает окончательную стоимость изделия.

Так ставят «мост» на зубы

Импланты

Самый современный способ протезирования при деформации прикуса. Вживляется напрямую в костную ткань с последующей фиксацией на нем зубного протеза. Самый долговечный способ из всех представленных, имеющий практически пожизненную гарантию. Эстетическая составляющая данного способа также вне всякой конкуренции, ведь даже при ближайшем рассмотрении невозможно отличить имплантированную конструкцию от натурального зуба.

Наглядное изображение имплантов зубов

Важно помнить, что приблизительно до 7 лет можно исправить дефект прикуса с помощью массажа проблемных мест и специальной гимнастики. Необходимо отучить ребенка от вредных привычек, чтобы впоследствии не пришлось прибегать к сложным, длительным и дорогим методам лечения.

Видео — Неправильный прикус: как его исправить

Отзывы

Два года мучений, и потрясающий эффект. Ни капли не жалею о муках, которые терпела, они вполне себя оправдали. Я после операции по исправлению прикуса — совершенно другой человек. Спасибо большое моему лечащему доктору, что вернул меня к нормальной жизни.

Да, скупой платит дважды, и я не только деньги имею в виду. В детстве отказался носить брекеты. Во взрослой жизни не только надел, но ещё и заплатил за них. В моей истории первый этап лечения — операция, а затем то, чего я так стеснялся. Послеоперационный период очень долгий был, всё медленно заживало, а иммобилизационная повязка — это нечто. Но и плюсы есть — минус 6 кг и ровные зубы с нормальным прикусом. Всем желаю быть смелыми.

Все мои родственники по маминой линии имеют дисплазию подбородка, такая особенность, я предполагаю. Однажды решила с этим бороться. Не знаю как у других, моя операция была быстрой, на пятые сутки я была дома. Синяки и боль, конечно, сохранялись примерно до месяца, но, смотря каждое утро в зеркало, я понимаю, что оно того стоило.

Период после лечения

Исправление расположения зубов – большой шаг к изменению улыбки, но это не всегда является решением всей проблемы, так как теперь необходим постоянный и соответствующий уход. Смещенные зубы сложнее полностью очистить от налета. Использование отбеливания устранит вопрос дисколоритов и украсит улыбку. Для наиболее полного изменения облика зубов виниры или люминиры являются отличным вариантом и более долговечным решением, чем отбеливание.

Аномальный прикус также может привести к повышенной стираемости, что является необратимым повреждением. При выпрямлении положения зубов прекращается и стираемость, но исправить нанесенный ущерб уже не представляется возможным. Стертые зубы не такие крепкие, как здоровые.

Когда износ довольно значителен для беспокойства, стоит рассмотреть такой вариант, как коронки. Несмотря на немалую стоимость, они не только улучшают внешний вид, но также укрепляют и защищают. Обычно стираемость поражает лишь некоторые зубы, значит, и протезирования будут требовать только они.

Коррекция прикуса взрослого человека может быть сложным и продолжительным процессом, включающим как выпрямление положения зубов, так и устранение любых повреждений, оставленных зубочелюстной аномалией, но этот вопрос требует траты времени и усилий.

Кроме того, здоровье полости рта будет значительно улучшено, улучшатся также эстетические параметры, а с ними придет уверенность в себе. Хотя лечение может быть дорогостоящим, большое разнообразие вариантов означает, что коррекция прикуса рассчитана на разный бюджет. Первым и самым важным шагом для начала пути к счастливой улыбке является посещение стоматолога-ортодонта. В первую очередь, необходимо найти клинику или врача, узнать, сколько будет стоить заинтересовавший вид лечения, предварительно изучив отзывы в интернете.

Видео о том, как работают брекеты:

Условия проведения ортогнатической операции

Ортогнатическая операция по хирургическому исправлению прикуса проводится под общим наркозом. Её проводят в стационаре. По времени данный вид операций длится от пяти до восьми часов. С учетом того, что ортогнатическая операция это плановая и точно распланированная манипуляция с применением навигационного шаблона, восстановительный период занимает до двух – трех недель. По завершении операции пациент проводит в стационаре 4-5 дней под наблюдением челюстно-лицевого хирурга.

Пропорции лица до и после ортогнатической операции (фото)

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: