Открытый и закрытый кюретаж

  • Примеры работ
  • Вопросы и ответы
  • Акции
  • Отзывы

В норме пародонтальные карманы не превышают 3 мм, однако из-за проблем с деснами, особенно из-за пародонтита, пространство между зубом и десной увеличивается. В нем растет число бактерий, застревают кусочки пищи, в результате чего воспаление усиливается, а карман – увеличивается. В таких случаях неотъемлемой составляющей лечения становится кюретаж пародонтального кармана, или чистка зубодесневого пространства, включающая удаление зубных и поддесневых камней, продуктов распада, поврежденных тканей, иных отложений и т.д., а также восполнение костной ткани, если ее становится недостаточно (эта проблема приобретает актуальность, когда заболевание прогрессирует).

кюретаж десен

Показания и противопоказания

Одна из основных причин значительного увеличения десневых карманов – пародонтит. Это распространенное заболевание, которое в запущенных случаях может грозить потерей зубов. В свою очередь, пародонтит часто возникает по следующим причинам:

  • плохая гигиена
    полости рта (самая частая проблема) – на зубах скапливаются налет и камень, которые приводят к воспалению десны, размножению бактерий и дальнейшему увеличению зубодесневого пространства;
  • иные воспаления
    в ротовой полости, которые переходят на пародонт, в первую очередь гингивит – воспаление десневой ткани;
  • повреждения
    из-за травм, привычки раскалывать зубами орехи, грызть твердые предметы и т.д.;
  • снижение иммунитета
    , особенно при предрасположенности к пародонтиту.

Таким образом, чаще всего лечение карманов десен необходимо для устранения пародонтита. Насторожить должны кровоточивость, воспаления, шатающиеся зубы, плохой запах изо рта. При появлении этих признаков обязательно обращайтесь к специалисту. Если вовремя поймать первые признаки пародонтита, кюретаж может не понадобиться.

Иногда подобного очищения требует лунка удаленного зуба – если в ней началось воспаление или она не заживает правильным образом.

Противопоказаний у процедуры сравнительно немного. В числе временных – острые респираторные и воспалительные заболевания. Кюретаж не всегда проводится при нарушении сворачиваемости и других болезнях крови, некомпенсированном сахарном диабете и т.д.

Открытый кюретаж – эффективный способ сохранить зубы

Важный этап борьбы за здоровье зубов – кюретаж. Процедура предполагает очистку пародонтальных карманов от скопления зубного камня, остатков пищи и отмерших тканей. В норме у человека существуют небольшие зазоры между зубом и десной, но они легко вычищаются при обычной повседневной чистке. При неправильной гигиене, а также в случае особого анатомического строения челюсти полностью очистить промежутки не удаётся, в результате там скапливаются микроорганизмы, углубляющие отверстие внутрь челюсти, под десну.
Профессиональному очищению в данном случае подлежат корни зубов, которые оголяются из-за разрушения костной ткани под воздействием воспалений, вызванных жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов. Внешне большой пародонтальный карман может быть незаметен – его наличие определяется рентгенологически или при помощи специального зонда. В отверстии скапливаются зубные отложения, гной и микробы, что способствует дальнейшему развитию патологии. Если проблему не лечить, существует большой риск потери зубов из-за их расшатывания и выпадения. Кюретаж необходим для очистки образовавшихся полостей и предотвращения дальнейшего разрушения кости.

Процедура позволяет прекратить углубление полости за счёт чистки отверстий от грануляционной ткани, состоящей из отмерших клеток, микробов и камня. В результате её устранения уменьшается воспаление. Дополнительная закладка костной ткани позволяет заполнить пустоты межзубного пространства, вследствие чего восстанавливается нормальное состояние челюсти, а зубы перестают шататься. Через несколько месяцев после операции на рентгенологическом снимке заметно практически полное восстановление кости.

Виды кюретажа

Существует две основных разновидности процедуры:

  1. Закрытый кюретаж
    пародонтального кармана – применяется, если его размер не превышает 4-5 мм и нет костных карманов. В рамках этой процедуры врач с помощью стоматологических инструментов и/или ультразвука вычищает пространство между десной и зубами, полирует корень, чтобы избежать образования нового налета, обрабатывает участок антисептиками и заживляющими средствами.
  2. закрытый кюретаж

  3. Открытый кюретаж
    пародонтальных карманов – осуществляется, когда их размер превышает 4-5 мм и/или есть костные карманы. Данная операция подразумевает разрез десневой ткани, что открывает врачу полный обзор к проблемному участку и позволяет тщательно его вычистить. При необходимости восполняется убыль костной ткани или убирается излишек десневой – особенно если данная процедура сочетается с пластикой десны. После обработки накладываются швы.
  4. открытый кюретаж десен

Открытый вариант также может проводиться с помощью лазера. Лазерный кюретаж в области одного зуба или нескольких единиц позволяет эффективно избавиться от отложений, некрозных тканей, продуктов распада и т.д. Такой вариант менее травматичен для тканей, а следовательно, реабилитация займет меньше времени.

Соответственно, цена на кюретаж десен в стоматологии в значительной степени зависит от способа проведения процедуры и используемых технологий. Что касается продолжительности чистки, то в среднем при закрытом варианте на зуб уходит 15-25 минут, при открытом – несколько дольше. Обе разновидности делаются при местном обезболивании.

Техника проведения кюретажа пародонтальных карманов

В данном видео, вам будет предоставлена возможность самим посмотреть, как проводится открытый кюретаж парадонтальных карманов.

В медицинской практике под английским термином curettage подразумевается выскабливание.

Сегодня это широкий спектр хирургических процедур по лечению и профилактике очистки и эвакуации поддесневого кармана.

Пародонтальные патологии еще сравнительно недавно были достаточно серьезной проблемой для лечения.

Классика проведения таких очистительных операций включает несколько шагов:

  • Обеззараживание операционного поля перед процедурой;
  • Использование инъекционного или аппликационного обезболивания;
  • Посредством инструментов или технических средств производится механическая или ультразвуковая деструкция камней, налета органических веществ и других осадков на корнях зуба и их максимальное измельчение;
  • Инструментальная эвакуация цементных отложений и остатков дентина с корня зуба до низа полости десны, процедуры выравнивания, сглаживания, шлифовки или полировка плоскостей;
  • Инструментальное удаление фрагментов эпителия, продуктов жизнедеятельности бактерий, отмерших тканей, вымывание слизистых и кровянистых выделений из десневого кармана;
  • Максимально эффективное антисептическое и антибактериальное орошение;
  • Сооружение придесневых повязок для прижатия десен и самого тесного сопоставления с корнем зуба.

Результатом столь тонкой процедуры становится значительно активизированное кровообращение и лимфообращение, нормализованный гемостаз.

В дальнейшем формируется соединительная ткань, рубцевание и регенерационные процессы и полость возле корня зуба уменьшается.

Период реабилитации

В зависимости от вида процедуры, после ее проведения пациент может ощущать подвижность зубов, их повышенную чувствительность, может проявиться отек и т.д. При закрытом варианте большинство последствий проходит через 10-14 дней, при открытом восстановление занимает чуть больше времени. Дольше всего способна сохраняться повышенная чувствительность – до нескольких недель.

Для того чтобы заживление было наиболее быстрым и беспроблемным, пациентам стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • сразу после процедуры следует воздержаться от еды
    в течение минимум 2 часов;
  • пока идет заживление, лучше отказаться от блюд, раздражающих ткани, – слишком холодных/горячих, кислых, острых; в первое время стоит отдать предпочтение мягкой пище
    , особенно при открытом вмешательстве;
  • необходимо полоскать рот
    обеззараживающими растворами согласно рекомендациям врача;
  • первый день после процедуры лучше не чистить зубы щеткой
    и пастой, в дальнейшем до полного заживления пользоваться щеткой с мягкой щетиной;
  • для открытого варианта справедливы те же рекомендации, что и для других видов хирургического вмешательства – в частности, минимизация физических нагрузок
    и излишней тряски, чтобы не тревожить заживающие ткани.

Если вас интересует закрытый или открытый кюретаж зубов в Москве и области, обратитесь к специалистам нашей клиники. Нас отличает использование самых современных технологий, штат высокопрофессиональных стоматологов, европейский сервис оказания услуг и их демократичная стоимость. Запишитесь на бесплатную консультацию, и врач составит для вас оптимальный план лечения.

Суть проблемы

Десневой карман в нормальном состоянии должен иметь глубину до 3 мм. Такой размер позволяет ему самоочищаться и быть доступным для очищения при помощи зубной щётки. Увеличение глубины образования – опасное состояние. Слишком глубокий карман в десне теряет способность к полному очищению. В нём накапливаются частички пищи, элементы эпителия и микробы, которые провоцируют серьёзные поражения периодонтальных связок.

Пока глубина карманного образования затрагивает только корень и не доходит до соединительных структур тканей зуба, недуг обратим. Для восстановления достаточно нормальной гигиены ротовой полости и несложных лечебных процедур.

При вовлечении в процесс периодонтальных связок карманы в дёснах называются уже пародонтальными. Процесс разрушения и эрозии эпителия сопровождается сильным местным воспалением. Даже минимальные манипуляции провоцируют сильнейшую боль и кровоточивость.

Зубной карман – отличная среда для роста и размножения бактерий. Простая антибиотикотерапия даёт только временный эффект. При подобном лечении не устраняется главная основа недуга – размер дефекта. Повреждённые десневые карманы будут продолжать накапливать вредоносные факторы. Изменённые десневые структуры значительно затрудняют очищение зубов от всевозможных отложений.

Единственный радикальный способ борьбы с воспалением – хирургическое вмешательство (резекция), которое позволяет удалить отслоившуюся часть десны.

Цены на кюретаж

Услуга Стоимость
Консультация + план лечения Бесплатно
Открытый 1 200 руб.
Закрытый 850 руб.

Эксперт статьи, которую Вы читаете: Кубасова Наталья Вячеславовна Ортодонт, ведущий специалист сети НоваДент

Клиники

Отрадное

ул. Хачатуряна, д. 7

+7 +7

Бесплатная консультация этого специалиста

Симптомы патологии

Пациенты не сразу замечают неполадки с деснами и обращаются к стоматологу уже в запущенных случаях развития патологии. Пародонтит и иные заболевания десен чаще встречаются у мужчин, так как они много курят. В подростковом возрасте, как правило, образуются ложные карманы из-за гормональной перестройки организма.

Обратите внимание! Заболевание пародонта может появиться в любом возрасте при недостаточной гигиене ротовой полости.

Как определить начальную форму пародонтита, по каким признакам?

Признаки патологии:

  • неприятный привкус во рту;
  • изменение формы и цвета десны;
  • кровоточивость и чувствительность десны;
  • дискомфорт при приеме пищи;
  • шатание зубов;
  • оголение шейки зубов.

Если у вас имеется хоть один из перечисленных признаков, пора навестить стоматолога.

Степень развития заболевания характеризуется следующими признаками изменения глубины кармана:

  • 1 степень — от 3 мм до 3,6 мм;
  • 2 степень — от 3,6 мм до 5,1 мм;
  • 3 степень — от 5,1 мм до 7 мм;
  • 4 степень — более 7,1 мм.

В самом начале развития болезни пациенты не чувствуют какого-либо дискомфорта, поэтому не спешат обращаться к врачу. Тревогу начинают бить при расшатывании зубов, когда патология зашла слишком далеко в своем развитии. Патологические формы пародонтита имеют особенность стремительного развития: пациент рискует лишиться вполне здоровых зубов.

Показания к проведению

За счет проведения кюретажа удается устранить не только зубные отложения, но и патологические ткани пародонтального кармана. Считается, что нормальная глубина десневого кармана должна быть менее 3 мм. При этом человек может его самостоятельно очищать посредством зубной щетки и ополаскивателей. При глубине десневого кармана более 3 мм выполнять такие мероприятия сложнее, из-за чего значительно увеличивается риск размножения большого количества микробов, которые в результате становятся причиной появления заболеваний десен.

кюретаж

Скопление большого количества болезнетворных микроорганизмов приводит к разрушению мягких тканей. Это сопровождается расшатыванием зуба. В соответствии с глубиной пародонтальных карманов и характера воздействия различают два способа проведения процедуры – закрытый и открытый. Когда глубина пародонтальных карманов превышает 5 мм, врач-стоматолог может порекомендовать проведение открытой методики. К общим показаниям к проведению для обоих способов относятся:

  • значительные зубные отложения;
  • наличие воспалительного процесса в деснах;
  • глубина кармана более 3 мм;
  • подвижность зубов;
  • кровоточивость десен.

Процедура [ править | править код ]

Аборт методом дилатации и кюретажа проводится только в условиях стационара. В России его используют как в первом, так и во втором триместре беременности. Процедура проводится, как правило, под общей анестезией.

Дилатация, или расширение канала шейки матки, обычно проводится при помощи металлических расширителей (бужей). ВОЗ рекомендует проводить вместо этого медикаментозную подготовку к аборту, провоцируя самопроизвольное раскрытие шейки матки специальными препаратами, — в этом случае значительно уменьшается опасность травмирования шейки матки и развития впоследствии цервикальной недостаточности.

После раскрытия шейки матки врач выскабливает кюреткой плодное яйцо вместе с плацентой и слизистой оболочкой матки. На поздних сроках беременности для отделения и извлечения частей плода могут потребоваться дополнительные хирургические инструменты.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: