Из каких основных элементов состоят ортодонтические аппараты, их краткая характеристика

В ортодонтии выделяют большое количество зубных аномалий, и для их лечения применяются самые разнообразные виде ортодонтических аппаратов. Уже имеющиеся конструкции дополняются модификациями, идет постоянное усовершенствование, поэтому классификация будет пополняться новыми аналогами. Классификация Хорошилкиной:

  • По принципу действия: функционально направляющие, функционально действующие, механические и комбинированные
  • По виду опоры: реципрокные (аппарат фиксируется за счет сил противодействия и перемещает зубы за счет этих же сил, например расширяющийся винт), стационарные (опорная часть не двигается и не двигает зубы)
  • По фиксации: несъемные, съемные, комбинированные
  • По месту действия: одночелюстные, межчелюстная, двухчелюстные, внеротовые, комбинированные
  • По виду: дуговые, блоковые, каповые, пластиночные, каркасные, эластичные
  • По месту расположения: располагающиеся вне рта (головные [лобно-затылочные, теменно- затылочные, комбинированные], шейные, челюстные[на верхнюю губу, на нижнюю на подбородок, на подбородок, под челюсть, на углы], комбинированные) и внутри рта (оральные, вестибулярные, назубные)

Это виды ортодонтических аппаратов по советскому автору Хорошилкиной, разработанная в 1977 году. Плюс данной классификации в том, что новые конструкции легко находят в ней свое место.

Фиксирующие

Фиксирующие элементы ортодонтических аппаратов – одна из наиболее многочисленных и разнообразных групп, разрабатываемых на протяжении длительного времени, и продолжающих активно развиваться в наше время, благодаря появлению новых материалов.

Основными фиксирующими элементами являются:

  • кламмеры;
  • кольца и коронки;
  • каппы;
  • сочетанные конструкции.

Следует различать термины «фиксация» и «стабилизация». Фиксация предполагает противостояние силам сбрасывания, действующим в одном направлении – параллельно пути снятия, направленным апикально, горизонтально или наклонно.

Стабилизация – это способность аппарата противостоять разнонаправленным сбрасывающим силам, действующим во время выполнения челюстным аппаратом своих функций (жевания, глотания, разговора).

Кламмеры

Элементы съемных ортодонтических аппаратов

Кламмер (нем. «klammer» означает «крючок») – устройство, с помощью которого базис съемного ортодонтического устройства или протеза крепится к опорным единицам.

Основная особенность кламмера (в отличие от коронок и колец, например) состоит в том, что он обеспечивает съемность аппарата.

Существует огромное количество конструкций кламмеров, различающихся по множеству параметров. Обычно они называются по имени своего разработчика (кламмер Адамса, Шварца, Джексона и др.). Наиболее распространена конструкция в виде проволочного незамкнутого кольца, которое надевается на опорный зуб.

Кламмеры состоят из плеча (основная часть, охватывающая опорную единицу), тела и отростка. Надежность их фиксации зависит от площади контакта плеча с коронковой частью и взаимоположению по отношению к экватору – самой широкой части зуба. Правильно разработанный и изготовленный кламмер, должен располагаться разными своими частями по обе стороны экватора.

Основное подразделение кламмеров производится по функциям, материалу и способу изготовления. В зависимости от своих функций кламмеры подразделяются на такие типы:

  • удерживающие, предназначенные только для фиксации аппарата;
  • опорно-удерживающие (вдобавок к фиксации выполняют еще передачу жевательной нагрузки на опорную единицу, обычно с помощью «лапки», упирающейся в его окклюзионную поверхность);

Кламмеры изготавливают:

  • из стальной нержавеющей проволоки диаметром 0,6-1,5 мм;
  • из сплавов золота (например, сплава 900 пробы, состоящей из 90% Au, 6% Cu, 4% Ag);
  • из кобальтохромовых сплавов;
  • из пластмассы.

Есть и комбинированные кламмеры, например, металлокерамические – металлическая проволока, покрытая керамикой.

В зависимости от способа изготовления конструкции могут быть:

  • гнутыми (штампованными);
  • литыми (из КХС).

Коронки и кольца

С помощью коронок и колец фиксируются несъемные аппараты.

Кольца используются чаще коронок, они проще в изготовлении, технологичнее, позволяют легко контролировать перемещение проблемных единиц. Их изготавливают в лабораториях клиник из стандартных металлических гильз или приобретают готовыми моделями.

Заводские изделия имеют определенный типоразмер и предназначены для конкретных единиц (определенная группа, верхняя или нижняя челюсть, левый или правый ряд).

Кольца фиксируются стеклоиономерным цементом. Зубы перед установкой не обтачивают, но проводят их сепарацию. То есть создают зазор с помощью эластичных сепарационных колец. Фиксируют кольца примерно за неделю до установки ортодонтического аппарата, и снимают непосредственно перед установкой.

Кольца могут иметь припаянные или приваренные вспомогательные элементы, например, щечные или лингвальные трубки для крепления дуг.

Коронки используются преимущественно в тех случаях, когда требуется разобщение прикуса. Их изготавливают из обычных или тонкостенных гильз. Препарирование также не проводится, край коронки доходит только до шейки.

Элементы несъемных ортодонтических аппаратов

Каппы

Чаще в качестве фиксирующих элементов ортодонтических аппаратов используется пластмассовые каппы, реже – металлические. Обычно они покрывают молочные первые и вторые моляры с каждой стороны.

Кроме фиксации, каппы обеспечивают также разобщение прикуса фронтальных зубов, которое необходимо для устранения обратного перекрытия при мезиальном прикусе.

Комбинированная фиксация

Сочетанная фиксация предусматривает использование 2-х видов крепления в одном фиксирующем устройстве. К таковым, в частности, относится фиксация по Нападову, представляющая собой пелоты – силиконовые шины, закрепленные на проволочных кламмерах и фиксирующиеся на альвеолярном щечном поднутрении.

Основы исправления прикуса по Alf технологии.

Заходите сюда, чтобы ближе рассмотреть виды бионаторов в ортодонтии.

По этому адресу https://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/individualno-izgotovlennyie-apparatyi/korrektsii-distalnoy-okklyuzii-persina.html рассмотрим этапы изготовления аппарата Персина.

Регулирующие

Действующими и регулирующими (распределяющими) элементами ортодонтических аппаратов называются такие, которые создают перемещающие силы и передают их на зубы. К ним относятся винты, дуги, наклонные и накусочные площадки, разных видов лигатура, проволочные петли, рычаги, пружины, эластомерные тяги и пр.

Дуги

Дуги – очень широкий класс ортодонтических устройств, предназначенных для создания перемещающих сил, щитов, отклоняющих губы и щеки от вестибулярной поверхности, а также в качестве дополнительных фиксирующих элементов.

Дуги с прямоугольным сечением могут передавать не только линейное, но и вращающее усилие.

Ортодонтические дуги представляют собой изогнутые конструкции из проволоки круглого или прямоугольного сечения, проходящие по лингвальной или вестибулярной поверхности. Дуги могут соединяться с акриловым базисом аппарата неразъемно (быть «влитыми» в него) или разъемно, с помощью щечных трубок и других устройств.

В зависимости от исполняемой функции, дуга может касаться поверхности зубов или отстоять от них, проходить по средней линии коронки или ближе к режущей кромке или шейке.

Изготавливают дуги из нержавеющей стали (марки 1Х18Н9Т, 20Х18Н9 и др.) или никель-титановых сплавов. Последние обладают «эффектом памяти» и суперэластичностью – свойством сохранять упругость в большом диапазоне деформации.

Элементы опоры и фиксации съемных ортодонтических аппаратов

Петли

Петлями или «ушками» называют проволочные кольца, залитые в акриловый базис или припаянные к металлическим частям аппарата (коронкам, кольцам). Они служат для крепления силовых компонентов аппаратов – пружин, лигатур, тяг. Могут выполнять также функцию упоров и ограничителей.

Пружины и рычаги

В ортодонтии чаще всего применяются плоские пружины в виде различных геометрических фигур, изогнутых из упругой проволоки Ø 0,5-0,8 мм. Называют их по имени разработчика или по форме.

Наиболее часто в ортодонтических аппаратах используются следующие конструкции:

  • Пружина Коффина. Имеет вид овала с разогнутыми в стороны концами. Применяется в основном в аппаратах для расширения верхней челюсти.
  • Коллера. Зигзагообразная конструкция, удобна для использования в расширителях для нижней челюсти.
  • Рукообразная пружина. Предназначена для мезиодистального перемещения зубов.
  • Змеевидная. Служит для перемещения в вестибулярном направлении.

Используются также витые пружины классической цилиндрической формы. В основном для создания недостающего пространства (раскрывающие пружины) или устранения трем и диастем (закрывающие).

Ортодонтические рычаги служат для изменения направления или характера перемещающей силы. В частности, ими можно линейную силу пружины трансформировать во вращающий момент. С помощью рычагов можно также обеспечивать корпусное, без наклона, перемещение зубов.

Винты

Ортодонтические винты – важнейший класс ортодонтических устройств, выполняющих основную работу по перемещению зубов. Представляют собой сборную конструкцию с винтом и направляющими, которая разными своими частями соединена с подвижными узлами аппарата.

При вращении (активации) винта, подвижные части смещаются друг относительно друга, вызывая перемещение отдельных единиц или их групп. Изготавливают винты из нержавеющей стали.

Чаще всего винтовые конструкции используются в аппаратах для расширения челюстей. Обычно подкручивание винта на 360° вызывает линейное перемещение механизма на 1 мм. Полный ресурс перемещения составляет 6-8 мм.

В зависимость от своей конструкции ортодонтические винты могут создавать нагрузку не только в одном, но и в 2-х направлениях. Наиболее известная ортодонтическая винтовая конструкция – винт Хайрекса (Hyrax).

Этапы изготовления элементов съемных ортодонтических аппаратов

Лигатура

Лигатурой в ортодонтии называется проволочный или нитевой элемент, предназначенный для крепления зуба к ортодонтическому аппарату. Обычно лигатура используется в дуговых аппаратах (брекетах) для крепления замочка, приклеенного к эмали, к вестибулярной или оральной дуге. Тем самым обеспечивается фиксация единицы или перемещение ее в нужном направлении.

Чаще всего применяется проволочная и эластомерная (в виде колец) лигатура. Последняя надевается на крылья брекетов, фиксируя к нему дугу. Однако лигатура может быть шелковой, льняной или хлопчатобумажной.

Накусочные и наклонные площадки

Эти элементы являются частью функциональных аппаратов. Они преобразуют силу жевательных мышц в нагрузку, перемещающую зубы. Другой их функцией является активизация или, напротив, замедление развития альвеолярных отростков и рядов.

Накусочная площадка располагается на жевательной поверхности и действует по продольным осям зубов. Наклонная размещается на фронтальной части ортодонтического аппарата (каппы).

Она преобразует усилие сжатия челюстей в горизонтальную силу, действующую на зубы в вестибулооральном направлении. Обычно применяется для коррекции протрузии или ретрузии фронтальных единиц.

Разновидности биоблоков в ортодонтии и их назначение.

В этой публикации все о применении пластины пружиной Коффина.

Здесь https://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/lechebno-profilakticheskie-apparatyi/marko-rossa.html вы найдете объективные отзывы об аппаратах Марко Росса.

Аппараты ортодонтические, функционально направляющие

Направляющие коронки Катца применяют для выведения верхних передних зубов из обратного прикуса при достаточном перекрытии их нижними резцами. По полученному оттиску изготовляют тонкостенные ортодонтические коронки на центральные резцы верхней челюсти без обработки зубов и моделировки коронок зубным техником. К обеим коронкам у медиальных углов на режущем крае припаивают отрезки отожженной ортодонтической проволоки диаметром 1 мм и длиной 25 мм, отбеливают, передают в ортодонтический кабинет. Врач примеряет коронку и изгибает из проволоки направляющую петлю, перекрывая ею две трети высоты коронок нижних передних зубов.

При необходимости петлю подводят под небную поверхность верхних вторых боковых резцов. Концы петель подгибают к дистальным краям коронок на центральных верхних резцах. Коронки передают технику, который припаивает петли с дистального края и напаивает дополнительные стерженьки (два, три), идущие от нижней части петли к режущему краю коронки для упрочения наклонной плоскости. После пайки коронки отбеливают, обрабатывают, полируют, затем их фиксируют на опорных зубах цементом.

При смыкании зубных рядов верхние передние зубы, покрытые коронками, и рядом стоящие, подхваченные петлей, перемещаются вестибулярно за счет контакта петель с вестибулярной поверхностью нижних передних зубов при разобщении прикуса на боковых зубах. Нижние передние зубы скользят по наклонной плоскости накусочной петли и при наличии трем отклоняются орально, а при отсутствии трем и имеющемся принужденном мезиальном прикусе нижняя челюсть перемещается дистально (в оральную сторону) (см. рис. 25).

Коронка Курляндского со съемной наклонной плоскостью. Показания к применению те же, что и для коронки Катца. Ортодонтическую коронку изготовляют обычным способом. Из стали толщиной 0,15—0,18 мм готовят квадратную трубочку сечением 1,2X1,2 мм и длиной 3—4 мм, обжимая пластинку по заготовленному ранее квадратному стержню. Трубочку в местах соприкосновения краев зачищают и приклеивают к зачищенной коронке по середине ее вестибулярной поверхности. Трубочку заполняют графитовым стержнем, изготовленным из сердечника карандаша.

Коронку с трубочкой гипсуют в смеси гипса с песком и паяют так, чтобы припаялся одновременно и шов трубочки. Коронку отбеливают, полируют. Конец отрезка стальной проволоки диаметром 1,5 мм затачивают четырехгранно по внутреннему размеру трубки, отжигают, отбеливают и передают врачу. Врач формирует из этой проволоки наклонную плоскость.

Аппарат со съемной направляющей оральной петлей Курляндского (рис. 93).

На нижние боковые резцы изготавливают коронки с вертикально припаянными с язычной стороны четырехгранными трубками сечением 1,2X1,2 мм. Коронки с вестибулярной стороны соединяют горизонтальной касательной штангой из ортодонтической проволоки диаметром 0,8—1 мм, захватывающей и клыки. Из отрезка ортодонтической проволоки диаметром 1,5 мм изгибают направляющую петлю, контактирующую с небной поверхностью верхних резцов. Концы ее загибают параллельно вертикальным трубкам, придают им квадратную форму так, чтобы они плотно входили (при установке петли) в вертикальные трубки. Настраивают петлю таким образом, чтобы она оказывала давление при смыкании зубных рядов на зубы верхней челюсти и отклоняла их кпереди (вестибулярно).

Каппа Шварца. Оттиски снимают с обеих челюстей. Отлитые по ним модели гипсуют в окклюдаторе в положении центральной окклюзии. Восковой пластинкой толщиной 0,5—0,8 мм обжимают группу передних нижних зубов до десны. По губной поверхности от режущего края вверх из пластинки воска моделируют наклонную плоскость высотой, равной 1/2 длины коронок верхних зубов. Плоскость должна прилегать к небной поверхности верхних зубов при слегка разобщенных зубных рядах. При окончательной моделировке вырезают вестибулярную поверхность каппы на зубах, оставляя у шеек зубов узкую полоску (1—1,5 мм).

Восковую модель пакуют в опоку, отливают из металла, затем отбеливают, обрабатывают и полируют. Каппу на зубах фиксируют цементом. Назначение ее — перемещать верхние фронтальные зубы вестибулярно в сторону без смещения нижних. Подобную каппу можно изготовить из пластмассы без вырезания вестибулярной поверхности. Для этого из воска моделируют каппу на модели, покрывая им вестибулярную сторону нижних передних зубов до шеек.

С язычной стороны базис доводят до вторых молочных моляров, покрывая им альвеолярный отросток (десну). Из воскового валика моделируют наклонную плоскость, идущую вверх на 1—1,5 см под углом не более 35° к направлению режущих краев верхних резцов. Восковой шаблон каппы врач примеряет в полости рта и уточняет, а затем техник окончательно моделирует на каппе рельеф зубов с вестибулярной стороны и заменяет воск на пластмассу по цвету зубов. Готовую пластмассовую каппу врач окончательно подгоняет в полости рта больного.

Вспомогательные фиксирующие приспособления

Каппа Бынина — съемная зубная пластмассовая каппа, покрывающая коронки всех зубов нижней челюсти. Снимают оттиск с обеих челюстей, изготовляют модели, желательно комбинированные (гипс с легкоплавким металлом), гипсуют их в окклюдаторе в положении центральной окклюзии. Полоской разогретого воска толщиной 1,5—2 мм обжимают нижний зубной ряд спереди до шеек зубов, в боковых участках шейки освобождают от воска. Сопоставляя модели, получают отпечатки поверхностей смыкания зубов с повышением прикуса на 2 мм выше уровня выхода верхних центральных резцов из-под перекрытия нижними.

Моделируют вестибулярную поверхность каппы по форме зубов и наклонную плоскость (являющуюся как бы продолжением режущих краев нижних фронтальных зубов и направленную несколько вверх и кзади) в переднем участке зубных рядов (рис. 94).

Заменяют воск на пластмассу, подобранную по цвету зубов, обрабатывают, полируют и передают врачу для окончательной припасовки в полости рта больного. В процессе лечения постепенно сошлифовывают поверхности смыкания каппы на участках боковых зубов для разобщения прикуса. При смыкании зубных рядов верхние передние зубы скользят небными поверхностями по наклонной поверхности каппы, перемещаясь вестибулярно.

Накусочная пластинка Катца (рис. 95).

По слепкам верхней и нижней челюстей отливают модели. Модель верхней челюсти делают комбинированной, с передними зубами из легкоплавкого металла. Гипсуют модели в окклюдаторе, фиксируя в положении центральной окклюзии. На модели верхней челюсти с небной стороны укладывают пластинку свинцовой фольги толщиной 1—1,5 мм в области фронтальных зубов от их шеек до основания альвеолярного отростка. Шейки боковых зубов подгравировывают.

На резцы изготовляют перекидные крючки. Участки крючков, не входящие в пластмассу базиса, должны быть отполированы, а те участки, которые войдут в базис, следует сделать с насечками. На молочные или постоянные моляры делают удерживающие кламмеры и устанавливают их на модели. Базис аппарата моделируют из воска и на нем в области фронтальных зубов наклонную плоскость, контактирующую с язычной поверхностью режущего края нижних резцов.

Гипсуют восковой шаблон с моделью в кювете прямым способом. Заменяют воск на пластмассу. Назначение пластинки Катца — смещать фронтальные верхние зубы кзади и внедрять их. Нижние зубы и челюсть смещаются вперед.

За счет повышения (фиксации) прикуса на фронтальных зубах и разобщения прикуса на боковых происходит перестройка альвеолярных отростков в вертикальном направлении в области боковых зубов (зубоальвеолярное удлинение).

Пластинки и каппы для устранения перекрестного прикуса. (рис. 96).

По слепкам верхней и нижней челюстей отливают модели. Врач определяет и фиксирует конструктивный прикус (путем перемещения нижней челюсти в нужное положение). Техник гипсует модели в окклюдаторе, изготавливает удерживающие кламмеры и укрепляет их на модели воском. Он также моделирует восковой базис по границам, нанесенным врачом на модели. При необходимости разобщает прикус на 1,5—2 мм (редко — больше) для обеспечения возможности роста и развития блокированной челюсти и исправления формы зубной дуги. На стороне, противоположной смещению нижней челюсти, в боковом участке зубного ряда с оральной стороны моделирует направляющую плоскость для установления нижней челюсти в правильное положение при смыкании зубных рядов. Заменяет воск пластмассой, обрабатывает и отдает врачу.

Основные опорно-удерживающие приспособления ортодонтических аппаратов

Каппы для лечения перекрестного прикуса изготавливают по сходной технологии, но пластмассой покрывают только коронки зубов. Если аппарат фиксируют на нижней челюсти, то наклонную плоскость моделируют в боковом участке аппарата на стороне смещения нижней челюсти по конструктивному прикусу. При смыкании зубных рядов наклонная плоскость скользит по небным поверхностям верхних боковых зубов, отклоняет их вестибулярно и одновременно перемещает нижнюю челюсть в противоположную сторону. Для аппаратов, фиксируемых на верхней челюсти, направляющую плоскость моделируют в боковом участке аппарата на стороне, противоположной смещению нижней челюсти. Аппарат исправляет положение нижней челюсти и отклоняет нижние боковые зубы вестибулярно на стороне, противоположной смещению челюсти.

Пластинка с накусочной площадкой. На модели верхней челюсти изготавливают кламмеры — перекидные, Адамса или другие, а при необходимости и губную дугу с П-образными петлями во фронтальном участке из ортодонтической проволоки диаметром 0,6—0,8 мм. Отростки установленных на место кламмеров и дуги прикрепляют к модели расплавленным воском, моделируют из воска базис, во фронтальном участке которого создают площадку шириной 3—4 мм.

Накусочная площадка должна контактировать с режущими краями всех нижних передних зубов и разобщать прикус на 2—2,5 мм на боковых зубах. Заменив воск пластмассой, пластинку обрабатывают, полируют и сдают врачу. В процессе лечения высоту накусочной площадки корректируют, периодически наращивая ее самотвердеющей массой. Назначение пластинки — усилить давление на зубы и альвеолярный отросток во фронтальном участке зубных рядов для зубоальвеолярного укорочения, при лечении глубокого прикуса за счет разобщения прикуса на боковых зубах обеспечить их зубоальвеолярное удлинение (см. рис. 26).

Пластинка с окклюзионными накладками для устранения открытого прикуса. По слепкам отливают модели верхней и нижней челюстей, гипсуют их в окклюдаторе в положении центральной окклюзии. На модели нижней челюсти моделируют восковой базис. На нижние боковые зубы, подлежащие внедрению, накладывают валик из размягченного воска толщиной 5—6 мм. Дополнительно размягчив поверхность воска валиков, получают отпечатки поверхностей смыкания антагонистов, сопоставляя окклюдатор с повышением прикуса на боковых зубах на 2—3 мм. Окклюзионные восковые накладки с отпечатками поверхностей смыкания боковых зубов прикрепляют расплавленным воском к базису и окончательно моделируют пластинку. Заканчивают изготовление аппарата как обычно. Применяют аппарат вместе с подбородочной пращей и резиновой тягой.

Небную пластинку с разобщением прикуса на резцах и молочных молярах изготовляют как и обычную пластинку, разобщающую прикус, однако кроме накусочной площадки во фронтальном участке на такую же высоту покрывают воском первый и второй молочные моляры. Назначение таких накусочных пластинок — внедрить нижние резцы и молочные моляры и обеспечить за счет разобщении прикуса выдвижение зубов (чаще всего постоянных моляров) и рост боковых участков челюстей в области постоянных моляров.

При необходимости в накусочную пластинку вваривают винты, пружины Коффина и другие приспособления для одновременного расширения зубного ряда.

Вспомогательные

Вспомогательные элементы ортодонтических устройств служат для крепления действующих и регулирующих элементов. Они представлены трубками, замками, кнопками, петлями, крючками, балками и некоторыми другими элементами.

Трубки

Чаще всего трубки используются для съемного крепления вестибулярных и ореальных дуг. Имеют вид втулок, припаянных или приваренных к кольцам и коронкам. Вставленные в них дуги фиксируются винтами.

Вращая их, можно выдвигать или втягивать дугу, оказывая тем самым желаемое действие на зубы и ряды. Трубки изготавливаются из нержавеющей стали или титановых сплавов, не вызывающих аллергию.

Замки

Алгоритмы изготовления элементов съемных ортодонтических аппаратов

Замки служат для крепления или фиксации действующих и регулирующих компонентов ортодонтических устройств. Наиболее известная замковая конструкция – это брекет («замочек») эджуайс-аппарата (брекет-системы), который приклеивается к зубу.

Он имеет запирающийся паз, в котором фиксируется дуга. Запорный механизм может обеспечивать свободное скольжение дуги относительно паза (в этом случае говорят о пассивном самолигировании), или жестко стопорить ее, лишая всякой возможности движения (активное самолигирование).

Кнопки

Ортодонтическая или лингвальная кнопка – это деталь, предназначенная для крепления зуба к действующему или регулирующему элементу аппарата с различными целями. В частности, для исключения ротации, извлечения непрорезавшейся единицы, приложения двухсторонней силы.

Кнопку можно назвать до предела упрощенным брекетным замочком. Она имеет небольшие размеры, сглаженные контуры и гладкую поверхность, благодаря чему не травмирует слизистую рта.

Крепится клеем, к дуге – с помощью своей особой формы или лигатуры. Несмотря на название «лингвальной», она может крепиться и к наружной поверхности зуба.

Крючки и петли

Фиксирующие элементы ортодонтических аппаратов

Конструкция и способ крепления вспомогательных крючков и петель не отличаются от таковых в качестве регулирующих устройств (см. выше). Различие состоит только в выполняемых ими функциях.

Балки

Балки ортодонтических аппаратов представляет собой металлические стержни, припаянные или приваренные коронкам и кольцам. Их функция – шинирование опорных единиц и распределение корректирующей силы на всю группу перемещаемых зубов.

Балка может непосредственно касаться поверхности зуба без коронки или кольца, оказывая на него контактное давление. Пример использования балки – штанга в аппарате для расширения верхней челюсти, проходящая от 2-го маляра до клыка с лингвальной стороны зубного ряда.

В видео смотрите, как работают ортодонтические конструкции в зависимости от наличия тех или иных элементов и секций.

Виды ортодонтических конструкций

Все аппараты, используемые в ортодонтии можно разделить на следующие группы:

  • Профилактические – направлены на восстановление функций зубочелюстной системы и предупреждение возникновения патологий прикуса.
  • Лечебные – используются для устранения уже сформированных аномалий положения отдельных зубов, зубных рядов и прикуса.
  • Ретенционные – применяются для закрепления полученных результатов.

Все конструкции разделяются на:

  • Несъемные – фиксируются в полости рта на все время ношения аппарата.
  • Съемные, которые пациент должен носить определенное время в течение дня.

Характеристика несъемных аппаратов

Фиксируются с помощью различных опорно-удерживающих элементов на весь период лечения и не требуют никакого участия пациента. Привыкание к таким аппаратам происходит быстро, в течение 5-7 дней. Как правило, это стандартные конструкции с заводов-изготовителей. Период лечения несъемными аппаратами короткий, однако требуется длительное время для закрепления результатов.

Хотя участие пациента в таком лечении минимальное, необходимо вести тщательную гигиену полости рта, так как на несъемные конструкции являются местом скапливания зубного налета, а его очищение, как правило, затруднено. Поэтому необходимо мотивировать пациента, разъяснять важность гигиены ротовой полости.

Характеристика съемных аппаратов

Такие конструкции можно снимать, поэтому пациент максимально участвует в лечении, при несоблюдении режима ношения аппарата положительного результата добиться не получится. Изготавливаются в зуботехнической лаборатории для каждого пациента индивидуально. Привыкание к съемным конструкциям от 2 до 4 недель. Так как прилагаются малые силы, то время активного лечения более длительное, а ретенционный период короткий.

Пациентам, использующим съемные аппараты намного легче поддерживать гигиену полости рта, поэтому после ношения ортодонтических конструкций намного реже встречается кариес.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: